kt綜合癥治療(kt綜合癥能活多久)

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 韓虹麗 通訊員 王長(zhǎng)鳳

近日，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科郭磊主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例兒童復(fù)雜KT綜合征（KTS）的治療---彈簧圈置入+泡沫硬化+微波消融手術(shù)聯(lián)合治療。據(jù)悉，這是全球首次針對(duì)兒童KT綜合征患兒開展此聯(lián)合手術(shù)，本次聯(lián)合治療的成功標(biāo)志著山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院介入血管外科團(tuán)隊(duì)醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到嶄新高度，為廣大KT綜合征患兒提供新的治療機(jī)會(huì)和希望。

據(jù)悉，6歲的靜靜（化名）生后就出現(xiàn)的右下肢多發(fā)紅斑打破了原本快樂(lè)家庭，家長(zhǎng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生考慮胎記，未行治療。后來(lái)右下肢的紅斑顏色逐漸加深，更嚴(yán)重的是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小可的右下肢逐漸比左側(cè)增粗。經(jīng)多方推薦家長(zhǎng)找到山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科的郭磊主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)MR檢查發(fā)現(xiàn)右下肢靜脈系統(tǒng)先天性發(fā)育異常，郭磊主任結(jié)合小可的臨床癥狀和MR檢查考慮診斷為KT綜合征，立即跟家長(zhǎng)詳細(xì)解釋小可病情的罕見性和嚴(yán)重性，評(píng)估病情后對(duì)小可制定了分步、有序的治療方案。

“首先進(jìn)行了右下肢動(dòng)、靜脈造影術(shù)并經(jīng)導(dǎo)管完成動(dòng)脈硬化栓塞術(shù)，閉塞了下肢冗雜的供血?jiǎng)用}。隨后，予以逐步封堵下肢邊緣靜脈，重建下肢靜脈回流系統(tǒng)，行影像引導(dǎo)經(jīng)皮硬化術(shù)+彈簧圈植入術(shù)，患兒下肢的僵硬、沉重感較前明顯緩解。”郭磊說(shuō)道。

1月20日下午郭磊主任團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、科學(xué)可行的治療方案，憑借扎實(shí)的介入技術(shù)水平成功行微波消融術(shù)閉塞患兒下肢長(zhǎng)達(dá)38.7cm的邊緣靜脈及異常交通，完成此例治療。這是全球首次采用此聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜兒童脈管畸形疾病，具有卓著的進(jìn)步意義，為此類疾病的治療開創(chuàng)了新的局面和方向。

郭磊主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中

KT綜合征到底是什么“惡魔”？

為什么很多醫(yī)生和家長(zhǎng)談KTS色變？KT綜合征（Klippel-Trenaunay syndrome，KTS）是一種罕見的復(fù)雜脈管畸形，是一組發(fā)生于過(guò)度生長(zhǎng)肢體的低流速脈管畸形(毛細(xì)血管、淋巴管和靜脈畸形)。其臨床特征為:①微靜脈畸形，即葡萄兩色斑;②軟組織和骨骼增生肥大，偶爾伴有萎縮;③非典型性側(cè)支靜脈曲張。

KTS屬混合性脈管畸形，包含3種異常脈管成分:靜脈-微靜脈(或毛細(xì)血管)和淋巴管，常發(fā)生于下肢，單側(cè)多見，可出現(xiàn)行走沉重感、乏力、血栓、疼痛、反復(fù)潰瘍，凝血功能障礙，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心功能衰竭，最后截肢以延續(xù)生命。胃腸道及泌尿生殖道受累也很常見，出現(xiàn)反復(fù)難治性便血，貧血，嚴(yán)重者危及生命。國(guó)際指南提倡早期治療，尤其是在兒童期行介入治療，可明顯緩解疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

KTS作為一種難治性復(fù)雜脈管畸形仍需要與其他類似疾病鑒別診斷，例如先天性脂肪瘤性過(guò)度生長(zhǎng)、脈管畸形、表皮痣、脊柱/骨骼異常/脊柱側(cè)彎綜合征(CLOVES綜合征)、Proteus綜合征，伴過(guò)度生長(zhǎng)的毛細(xì)血管靜脈畸形（DCMO）、伴過(guò)度生長(zhǎng)的彌漫性毛細(xì)血管畸形，以及Parkes Weber綜合征。

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院血管瘤科&介入醫(yī)學(xué)科是山東省三甲醫(yī)院中唯一的兒童血管瘤?？疲鞘?nèi)首家兒科介入治療科室，填補(bǔ)了省內(nèi)臨床醫(yī)療該專業(yè)上的空白。目前是中國(guó)血管瘤血管畸形聯(lián)盟副主席單位、中國(guó)婦兒介入聯(lián)盟副理事長(zhǎng)單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)兒科介入專委會(huì)副主任委員單位、中國(guó)婦兒介入技術(shù)創(chuàng)新中心副主任委員單位，也是中國(guó)血管畸形規(guī)范化治療培訓(xùn)基地和中國(guó)出血中心聯(lián)盟?？漆t(yī)院示范基地，同時(shí)承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)健委血管瘤血管畸形綜合診治專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目。

科室擁有全面且安全有效的血管瘤治療方式：口服、激光、注射、外敷、介入等，不開刀、不留疤痕，將原來(lái)無(wú)法切除或需要較大創(chuàng)傷才能完成的高難度手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)治療，具有痛苦少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、療效顯著的優(yōu)勢(shì)，迅速成為血管瘤患兒治療的最佳選擇。

近5年，科室先后承擔(dān)省市級(jí)科研4項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文20余篇，其中SCI收錄14篇，并參與制定中國(guó)靜脈畸形專家共識(shí)、中國(guó)動(dòng)靜脈畸形診斷及介入治療專家共識(shí)，獲得發(fā)明專利及實(shí)用新型專利14項(xiàng)。先后開展新技術(shù)20余項(xiàng)，填補(bǔ)了多項(xiàng)省市技術(shù)空白。診療范圍以血管瘤、淋巴管瘤、脈管畸形為核心，涵蓋了包括視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤及肺隔離癥、肺動(dòng)靜脈畸形、咯血、消化道出血、食道狹窄、腎動(dòng)脈狹窄等在內(nèi)的多種疾病。累計(jì)完成KT綜合征介入治療200余例。

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