焦慮癥最好的藥[焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別]

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抗焦慮藥的首要效果是減輕焦慮、嚴(yán)重、驚駭，并可穩(wěn)定情緒，兼有冷靜催眠效果。1955年，新藥氯氮卓研制成功，1960年第一個(gè)苯二氮卓類抗焦慮藥橫空出世，這在抗焦慮藥的開(kāi)展史上具有劃時(shí)代的含義，一舉替代巴比妥類藥物成為首要抗焦慮藥，緊接著1963年呈現(xiàn)了地西泮的系列產(chǎn)品。

現(xiàn)在，苯二氮卓類藥物仍是首選抗焦慮藥，首要經(jīng)過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)苯二氮卓受體，挑選性地按捺邊緣系統(tǒng)中的海馬和杏仁核神經(jīng)元電活動(dòng)的發(fā)放和傳達(dá)，發(fā)生抗焦慮效果，代表藥物包含阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、奧沙西泮等，適用于焦慮癥或短期緩解焦慮癥狀。阿普唑侖、勞拉西泮（口服）和奧沙西泮也可作為焦慮伴有郁悶的聯(lián)合醫(yī)治用藥，阿普唑侖和氯硝西泮口服適用于驚慌妨礙。但這類藥物對(duì)日常日子中嚴(yán)重應(yīng)激狀況引起的嚴(yán)重兼焦慮無(wú)益，4個(gè)月以上的長(zhǎng)時(shí)刻用藥應(yīng)穩(wěn)重。

阿普唑侖的特點(diǎn)是起效快、效果保持時(shí)刻短，特別適用于廣泛性焦慮癥；艾司唑侖的特點(diǎn)是起效快、效果保持時(shí)刻短，冷靜催眠效果強(qiáng)，特別適用于伴有失眠的焦慮癥患者；地西泮的特點(diǎn)是口服起效快、靜脈注射起效很快、效果保持時(shí)刻長(zhǎng)，適用于焦慮妨礙；氯硝西泮的特點(diǎn)是起效快、效果保持時(shí)刻中等，適用于驚慌妨礙；勞拉西泮的特點(diǎn)是口服起效快、靜脈注射起效很快、效果保持時(shí)刻短，適用于廣泛性焦慮和驚慌妨礙，以緩解焦慮嚴(yán)重和不安；奧沙西泮的特點(diǎn)是起效快、效果保持時(shí)刻短，適用于焦慮妨礙。

近年來(lái)，一類新式非苯二氮卓類抗焦慮藥面世，代表藥物有丁螺環(huán)酮和坦度螺酮，這類藥物首要經(jīng)過(guò)與海馬和杏仁核中的5-HT1A受體結(jié)合，激動(dòng)海馬錐體細(xì)胞突觸后5-HT1A受體和中縫核突觸前5-HT1A受體，然后發(fā)生抗焦慮效應(yīng)。與苯二氮卓類藥物比較，這類藥物的效果靶點(diǎn)相對(duì)會(huì)集，抗焦慮效果的挑選性更高，且無(wú)冷靜、催眠、中樞肌松和抗驚厥效果，無(wú)亂用潛力，無(wú)戒斷癥狀，也不會(huì)引起回憶妨礙，還具有必定抗郁悶效果，但起效較慢。首要適用于廣泛性焦慮妨礙，特別是，緩慢焦慮癥伴驚駭、郁悶癥狀以及原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀況。

最終，氟哌噻噸美利曲辛也是一種抗焦慮藥，其間氟哌噻噸是噻噸類抗精神病藥，經(jīng)過(guò)阻斷多巴胺D2受體而到達(dá)抗精神病意圖，小劑量具有抗焦慮和抗郁悶效果。美利曲辛是一種抗郁悶劑，與阿米替林藥理效果類似，首要經(jīng)過(guò)按捺突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再吸取，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的功用，到達(dá)抗郁悶意圖，冷靜效果不及阿米替林。氟哌噻噸美利曲辛具有抗郁悶、抗焦慮和振奮特性，適用于輕、中度郁悶和焦慮，如神經(jīng)衰弱、郁悶性神經(jīng)官能癥、心因性郁悶、更年期郁悶、隱匿性郁悶、嗜酒及藥癮者的煩躁不安及郁悶、心身疾病伴焦慮和情感淡漠。