抑郁癥治療書籍[抑郁癥適合看的書]

破除誤解和成見

全面科學(xué)出現(xiàn)郁悶癥研討宿世此生

中國科學(xué)院院士陸林作序引薦

【圖書基本信息】

作者：[英國]瑪麗·簡·塔基 簡·斯科特

譯者：楊娟

定價(jià)：39.00元

出書年月：2021年4月

叢書名：牛津通識(shí)讀本

ISBN: 9787544785600

【修改引薦】

心境失落，郁郁寡歡，對(duì)人事逐步損失愛好——郁悶癥猶如一只黑狗，以吸取患者的心境為食。而人們對(duì)它的成見和誤解，更是讓郁悶癥患者墮入深深的自我置疑并發(fā)生激烈的病恥感，然后加劇病況。據(jù)國際衛(wèi)生組織陳述，郁悶癥是全球首要致殘性疾病之一，也是導(dǎo)致自殺的重要原因。本書無意成為一本患者攻略或醫(yī)治手冊，而是為全面科學(xué)了解郁悶癥翻開一個(gè)窗口。它以簡練淺顯的言語介紹了郁悶癥的高危險(xiǎn)人群、病因、醫(yī)治手法以及與之相關(guān)的社會(huì)議題，協(xié)助咱們掃除成見和誤解，給予郁悶癥患者更多的了解和容納。

【名人點(diǎn)評(píng)及引薦】

“本書并不全然是一本患者攻略，但作者在書中對(duì)郁悶癥進(jìn)行了極為客觀的出現(xiàn)，盡其所能用淺顯易懂而簡練的言語展現(xiàn)出郁悶癥研討和醫(yī)治的宿世此生。信任每一位讀者都會(huì)經(jīng)過此書對(duì)郁悶癥及其患者集體發(fā)生更為深入的了解，然后對(duì)郁悶癥患者有更多的容納，構(gòu)成一個(gè)了解、尊重、關(guān)愛、陪同、支撐的氣氛，協(xié)助身邊的每一位患者得到有用的恢復(fù)。”

——中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林

郁悶癥是一種令人苦楚、常見又雜亂的疾病，這本優(yōu)異的小書總結(jié)了其時(shí)人們對(duì)它的實(shí)質(zhì)、病因及醫(yī)治手法的知道和了解。

——牛津大學(xué)社會(huì)精力病學(xué)榮譽(yù)教授湯姆·彭斯

本書最大的長處是它明晰的風(fēng)格、簡練的表達(dá)和開闊的視界。作者在一百多頁的篇幅內(nèi)，企圖將有關(guān)郁悶癥的各種論題包含在內(nèi)，并且不乏深度和準(zhǔn)確度。

——《超心思學(xué)》雜志丹尼爾·J.鄧?yán)S

【作者簡介】

瑪麗·簡·塔基英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）精力衛(wèi)生信任基金會(huì)的精力病參謀醫(yī)師，皇家精力病學(xué)院危機(jī)負(fù)責(zé)人。從事過郁悶癥認(rèn)知療法和躁狂郁悶癥堅(jiān)持醫(yī)治的研討，并就參加服務(wù)和堅(jiān)持醫(yī)治的問題撰寫了許多文章。與簡·斯科特合著有《改進(jìn)精力分裂癥和雙向情感妨礙患者的依從性》（2005）一書。

簡·斯科特紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)心思醫(yī)學(xué)教授，悉尼大學(xué)大腦與心思中心拜訪教授，倫敦精力病學(xué)、心思學(xué)和神經(jīng)科學(xué)研討所（IPPN）情感妨礙中心的榮譽(yù)教授，認(rèn)知醫(yī)治學(xué)會(huì)的出色開創(chuàng)研討員。近年來的研討要點(diǎn)是新出現(xiàn)的心境妨礙，調(diào)查雙相情感妨礙的展開軌道和危險(xiǎn)綜合征，以及臨床分期模型在精力健康方面的運(yùn)用。

【內(nèi)容介紹】

郁悶癥正日漸浸透咱們的日子，給越來越多的人帶來苦楚。它絕不是單純的失望或郁悶心境，而是有著雜亂臨床確診規(guī)范的精力疾患。據(jù)國際衛(wèi)生組織陳述，郁悶癥是全球首要致殘性疾病之一，也是導(dǎo)致自殺的重要原因。本書從前史前期的郁悶癥開端追溯，繼而敘說了現(xiàn)代精力病學(xué)對(duì)郁悶癥的確診和分類，又逐個(gè)介紹郁悶癥的高危險(xiǎn)人群、郁悶癥的病因理論和醫(yī)治手法的演化，與之相關(guān)的一些爭議及由它帶來的社會(huì)擔(dān)負(fù)等議題也得到了討論。

前語

第一章 郁悶癥簡史

第二章 現(xiàn)代：郁悶癥的確診與分類

第三章 哪些人具有罹患郁悶癥的危險(xiǎn)？

第四章 郁悶癥的模型

第五章 醫(yī)治的演化

第六章 其時(shí)的爭議與未來的方向

第七章 現(xiàn)代社會(huì)的郁悶癥

索引

英文原文

【文摘】

第一章郁悶癥簡史

在古代，關(guān)于以懊喪（despondency）為首要特征的心境妨礙，人們一般用“郁悶癥”（melancholia）而不是“郁悶癥”（depression）來進(jìn)行描繪。melancholia這個(gè)詞或許起源于古希臘和美索不達(dá)米亞文明。從古代一向到19世紀(jì)前后，某些針對(duì)郁悶癥的描繪及其成因的理論一向處于主導(dǎo)地位，因而，咱們首要會(huì)對(duì)這一部分進(jìn)行要點(diǎn)論說。假如你想要了解更多的細(xì)節(jié)，能夠參閱一些相關(guān)的經(jīng)典教科書，如斯坦利·杰克遜的《郁悶癥與郁悶癥》，或許杰曼·貝里奧斯的《精力癥狀史》之中相關(guān)的章節(jié)。

從黑膽汁到斯多葛派的哲學(xué)家

希波克拉底或許是第一個(gè)將郁悶癥描繪為一種具體疾病的人。他是古希臘時(shí)期的一位醫(yī)師，日子在公元前4世紀(jì)，常被稱為“醫(yī)學(xué)之父”。希波克拉底以為，郁悶癥的首要特征是懊喪、厭食、失眠、易怒和不安。他用體液說解說了這種狀況的展開，該理論以為，郁悶癥是一種由生理原因引起的疾病。在更為原始的理論中，人們將郁悶癥歸因于超自然的力氣，而希波克拉底的觀念則將體液說與這些原始的理論顯著區(qū)域分了開來。雖然許多學(xué)者都是體液說的擁護(hù)者，但引進(jìn)黑膽汁這個(gè)概念被以為首要是希波克拉底的勞績。

在《人的賦性》一書中，希波克拉底描繪了人體的四種體液：黑膽汁、黃膽汁、黏液和血液。當(dāng)全部的體液都處于平衡狀況時(shí)，人便是健康的，不平衡則會(huì)導(dǎo)致疾病。他以為，體液與氣、水、土和火這四種元素有關(guān)（見圖1）。郁悶癥被以為是黑膽汁過多構(gòu)成的，而這與秋天、冰冷和枯燥有關(guān)。希波克拉底還識(shí)別出一種相似于躁狂的癥狀，這種癥狀被描繪為階段性的極度振奮和過度活潑。他以為，這種狀況與夏天過多的黃膽汁以及溫暖枯燥的空氣有關(guān)。因而，他提出，醫(yī)治的方針應(yīng)當(dāng)是恢復(fù)體液的平衡，而凈化和放血能夠到達(dá)這一方針。

公元前3世紀(jì)，在古希臘哲學(xué)家亞里士多德和他的追隨者所著的《問題集》之中，希波克拉底所表達(dá)的這些思維又得到了進(jìn)一步的展開。他們以為，膽汁的溫度是最為重要的影響要素，假如溫度過低，就會(huì)引起“毫無緣由的懊喪”。亞里士多德以為，不太嚴(yán)峻的膽汁失衡會(huì)導(dǎo)致郁悶氣質(zhì)，而不是郁悶癥。在這里，他將品格與精力妨礙描繪為一個(gè)接連體的兩頭，這是自柏拉圖關(guān)于遍及性的作品以來為數(shù)不多的一次測驗(yàn)。此外，亞里士多德初次提出，郁悶氣質(zhì)或許與創(chuàng)造力以及智力相關(guān)，他以為，這種氣質(zhì)常常出現(xiàn)在哲學(xué)家、政治家、藝術(shù)家和作家身上。

公元1世紀(jì)，郁悶癥的理論和醫(yī)治得到了進(jìn)一步的展開。例如，以弗所的索蘭納斯以為，躁狂癥和郁悶癥是與沉著損失有關(guān)的緩慢疾病，他是最早知道到這一點(diǎn)的醫(yī)師之一。此外，索蘭納斯還提出，改進(jìn)身體健康的醫(yī)治辦法相同能夠改進(jìn)心思健康，而心思干涉或許對(duì)患者有利，比方，能夠用滴水聲誘導(dǎo)患者入眠。大約在同一時(shí)期，以弗所的魯弗斯也對(duì)郁悶癥做出了描繪，他的觀念影響了之后的好幾個(gè)世紀(jì)。他以為郁悶者是哀痛、郁悶、驚駭和充溢置疑的人，在郁悶的時(shí)期，他們的表面也會(huì)發(fā)生改動(dòng)。魯弗斯提出，郁悶癥或許存在先天和后天兩種不同的類型。這是有史以來第一次有學(xué)者以為郁悶癥或許存在著多種病因，它或許是許多不同的進(jìn)程所構(gòu)成的終究成果。依據(jù)前史記載，魯弗斯的姓名還與“圣藥”—一種聽說能夠防備郁悶癥的草藥混合物—聯(lián)絡(luò)在一起。

帕加馬的伽林（公元1—2世紀(jì)）是古希臘最負(fù)盛名的醫(yī)師之一。他是羅馬皇帝馬可·奧勒留的醫(yī)師，對(duì)羅馬醫(yī)學(xué)有側(cè)重要的影響。在他出現(xiàn)之前，羅馬社會(huì)一向以為郁悶癥乃來自諸神的賞罰。在《論身體各部分的功用》一書中，伽林具體論說了不同的體液反常怎樣導(dǎo)致了不同的郁悶癥亞型，以及不同的性情類型與體液之間的聯(lián)絡(luò)，比方多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、郁悶質(zhì)和黏液質(zhì)等。也便是說，個(gè)別的某種品格類型或氣質(zhì)，或許與其展開出某種精力狀況是彼此相關(guān)的，伽林的這個(gè)觀念或許是最早的相關(guān)論說之一。依據(jù)他的觀念，假如一個(gè)人的郁悶癥源于某種腦部疾病的亞型，那么，其相應(yīng)的醫(yī)治辦法應(yīng)該是放血；但假如是源于其他不同的病因（如來源于血液或胃），則應(yīng)水浴、歇息和均衡飲食。和魯弗斯相同，伽林發(fā)明晰一種名為底野迦（theriac，這個(gè)詞有時(shí)候會(huì)被翻譯為解毒劑）的藥物。

在接下來的幾個(gè)世紀(jì)里，許多文明都遍及承受體液失衡是導(dǎo)致郁悶癥的原因。例如，阿拉伯醫(yī)師阿維森納（Avicenna是他姓名的拉丁語寫法，他的伊斯蘭名為AbuAlialHusainibnAbd）在他具有深遠(yuǎn)影響的巨作《醫(yī)典》中提到了郁悶癥和四種體液。在這本書中，他提出身體和魂靈都會(huì)遭到郁悶癥的影響，并建議運(yùn)用勸導(dǎo)性的說話作為醫(yī)治辦法。有人以為，這或許是認(rèn)知行為療法的前驅(qū)。

在這個(gè)時(shí)期，關(guān)于郁悶癥的性質(zhì)以及怎樣展開醫(yī)治的觀念也有了進(jìn)一步的展開。例如，卡帕多西亞的阿雷提烏斯側(cè)重了郁悶癥發(fā)生的周期性，并指出它或許與躁狂有關(guān)。其他人也有相似的調(diào)查，比方特拉雷斯的亞歷山大（525—605），但阿雷提烏斯被以為是“躁狂癥醫(yī)師”，他將躁狂描繪為一種以憤恨、振奮和快活為首要特征的狀況。阿雷提烏斯提出，某些郁悶癥或許由喪親等外部事情所引發(fā)，而愛（他稱之為“醫(yī)師之愛”）有助于緩解郁悶癥的癥狀。此外，食用黑莓和韭菜以及議論癥狀等辦法也有相同的效果。

這個(gè)時(shí)期，醫(yī)學(xué)和哲學(xué)各行其道，彼此之間的溝通對(duì)錯(cuò)常有限的。醫(yī)師們的作品大多重視的是郁悶癥，而其時(shí)的哲學(xué)家們則記錄了他們對(duì)人類情感的調(diào)查，包含懊喪和哀痛等。例如，公元1世紀(jì)的斯多葛派哲學(xué)家愛比克泰德曾寫道：“人們不為事物所擾，而是為他們對(duì)事物的觀念所擾?！痹诂F(xiàn)代精力病學(xué)中，斯多葛學(xué)派的思維常常被應(yīng)激—易感模型的論說所引證。這是因?yàn)椋麄兊挠^念為咱們供給了一個(gè)潛在的簡略洞見：為什么相同的人生閱歷（比方親朋的去世或聯(lián)絡(luò)的決裂）或許會(huì)在或人身上引發(fā)郁悶癥的癥狀，而在別的一個(gè)人身上卻沒有構(gòu)成相同的影響。

中世紀(jì)

公元500年曾經(jīng)，人們以為，精力疾病與生理疾病有著相似的病因，它們都應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師來施行醫(yī)治；但在公元500年之后，這些觀念發(fā)生了顯著的改動(dòng)，人們重新開端信任，精力疾病是不品德、罪惡和兇惡的標(biāo)志。這個(gè)時(shí)期，基督教主導(dǎo)了社會(huì)的次序。對(duì)科學(xué)的對(duì)立，對(duì)郁悶癥病因的解說所發(fā)生的改動(dòng)，以及怎樣采納恰當(dāng)?shù)母缮娴?，這些方面無一不顯顯露宗教教義的痕跡。并且，這種干涉越來越成為神職人員而不是臨床醫(yī)師的職責(zé)。

關(guān)于這些觀念，珍妮弗·拉登在她的作品《郁悶的實(shí)質(zhì)》中記載了許多經(jīng)典的敘說，例如賓根的希爾德加德（1098—1179）身上發(fā)生的故事。希爾德加德是德國的一位修女，曾撰寫過《全體醫(yī)治之書》，該書學(xué)習(xí)了郁悶癥的體液學(xué)說，卻提出黑膽汁的構(gòu)成是因?yàn)樵锏拇嬖凇Ｆ鋾r(shí)，其他一些具有影響力的人士也陳述了相似的觀念，他們以為，任何故沉著損失為特征的精力狀況都是遭到天主賞罰的依據(jù)。就這樣，人們開端以為郁悶癥是對(duì)基督教的崇奉和品德所建議的應(yīng)戰(zhàn)。郁悶癥患者不可避免地遭到了妖魔化，并且，許多患者都像女巫相同在火刑柱上被燃燒致死。1486年，一位聞名的天主教會(huì)調(diào)查員海因里?！た死啄瑸榻袒视⒅Z森八世撰寫了一本關(guān)于獵殺女巫的手冊，書名叫作《女巫之錘》（見圖2）。令人稱奇的是，在接下來的兩百年間，這本書被修訂并重印了16次以上，它在整個(gè)歐洲的影響力一向繼續(xù)到了文藝復(fù)興初期。

值得注意的是，一些歐洲集體并不以為精力疾病是由惡靈或惡魔附身所導(dǎo)致的。例如，出生于木星時(shí)段的人以為，郁悶癥是由天體運(yùn)轉(zhuǎn)所引起的，那些最富才調(diào)和最具創(chuàng)造力的社會(huì)成員尤其會(huì)遭到這種影響，所以，郁悶癥是一種令人欽羨的體會(huì)。馬爾西利奧·費(fèi)奇諾（1433—1499）一般被視為出生于木星時(shí)段的人的先導(dǎo)。他出生于意大利，承受過哲學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的練習(xí)，并且自己也閱歷過郁悶癥發(fā)生。費(fèi)奇諾建議運(yùn)動(dòng)、代替飲食和音樂等醫(yī)治辦法。他以為星象支配著性情，還支撐亞里士多德的觀念，即郁悶癥與智力有聯(lián)絡(luò)，而智力又與土星有關(guān)。

中世紀(jì)的相關(guān)前史記載首要集中于社會(huì)各階層和小集體對(duì)郁悶癥患者的消沉和仇視反響?？墒牵档脗?cè)重的是，這些心境并非遍及存在于全部文明之中。源自歐洲（以及之后的新大陸）的文學(xué)作品所側(cè)重表達(dá)的觀念，一般無法包含其他文明和宗教的觀念（見專欄1）。咱們無法逐個(gè)探求這些觀念和心境，只能供給一個(gè)扼要的概述，以進(jìn)步對(duì)這些文明差異的知道。

【序文】

陸林

請(qǐng)幻想有一只黑狗，緊隨在你的身邊。任何人看到都以為它是一只再尋常不過的動(dòng)物，可是只要你知道這只黑狗的不尋常之處—它以吸取你的全部心境為食。它時(shí)間跟在你的身邊，你全部想要向他人宣泄的心境都會(huì)進(jìn)入它的身體，找不到宣泄的出口，而它在吞食你的心境之后長得越來越高、越來越大。你不知道它是從什么時(shí)候開端跟著你的，你只知道自從發(fā)現(xiàn)它在你身邊之后，你周圍的全部如同都變得暗淡無光、模糊不清。你感到身邊的親人、朋友不再像曾經(jīng)那樣能走入你的心里，他們?nèi)康年P(guān)懷對(duì)你來說無關(guān)痛癢；你感到無助、郁郁寡歡，對(duì)任何事情、任何人都沒有任何愛好。你發(fā)覺到了自己的不正常卻又不知問題在哪，也不知怎樣改動(dòng)。你不敢也不肯跟身邊的人說，怕被人說是矯情。你責(zé)怪自己為什么無法操控自己的心境，對(duì)身邊關(guān)懷自己的人感到愧疚。你的整個(gè)國際都充溢了那只黑狗的身影，它現(xiàn)已長得太高太大以至于你被壓得喘不過氣。你的睡覺不再規(guī)則，時(shí)而翻來覆去、徹夜難眠，時(shí)而昏昏沉沉、久睡不醒。你痛不欲生，乃至于想要完畢自己的生命。

郁悶癥便是這樣的一只黑狗，羈絆著許多人使他們無法簡單脫節(jié)。它看似很常見，卻是僅次于癌癥的人類第二大殺手。依據(jù)國際衛(wèi)生組織的預(yù)算，全球有超越3億郁悶癥患者，而依據(jù)2019年我國精力疾病的流行病學(xué)調(diào)查研討的成果，郁悶癥的終身患病率高達(dá)6.9%。全球每年自殺逝世人數(shù)估量高達(dá)100萬人，郁悶癥是導(dǎo)致自殺的最重要原因之一。這些調(diào)查成果對(duì)許多人來說僅僅一個(gè)數(shù)字，可是對(duì)郁悶癥患者來說卻是猶如噩夢相同的存在。

郁悶癥最常見的體現(xiàn)便是心境失落、快感缺失，嚴(yán)峻的乃至想要損傷自己、自殺。郁悶癥患者的苦楚不只源于疾病自身，更源于人們對(duì)郁悶癥的誤解和成見。許多人以為，患有郁悶癥不過是一個(gè)人毅力不堅(jiān)決、才能缺乏的托言，心里強(qiáng)壯的人是不會(huì)患有郁悶癥的。更可怕的是，許多郁悶癥患者自己也是這么以為的，他們因而發(fā)生深深的自責(zé)和愧疚，以及激烈的病恥感，然后加劇了病況。比方，患者感到心境失落，對(duì)任何事情提不起愛好，就誤以為是他/她最近受了什么影響或許工作壓力太大所導(dǎo)致的，歇息一下就好了；有的患者總是睡不醒、不肯意出門活動(dòng)，也很簡單被人誤以為是懶散、內(nèi)向；還有一些患者常常感到失望、空無、平白無故地淚流不止，也會(huì)被人當(dāng)作矯情或是“玻璃心”。更為可悲的是一些患者身處這樣的環(huán)境下，不肯意將病況和感觸告知他人或就醫(yī)，因而耽誤了病況的操控，直到悲慘劇發(fā)生。正因?yàn)橛羞@種過錯(cuò)的認(rèn)知和對(duì)郁悶癥的片面了解，我國現(xiàn)在僅有20%～30%的郁悶癥患者能得到及時(shí)的確診和醫(yī)治。

郁悶癥跟其他的疾病不相同，不會(huì)讓人們發(fā)燒，或許打噴嚏，但它給人們帶來很大的苦楚，讓人們忘記了怎樣享用日子，忘記了高興?？墒?，郁悶癥就像心靈上的一場傷風(fēng)，和其他疾病相同，是能夠治好的！條件是郁悶癥患者需求正視自己的疾病，活躍尋求專業(yè)人士的協(xié)助，全程合作醫(yī)師的醫(yī)治，而不是把自己困在只要自己和黑狗的孤島上。郁悶癥患者值得被社會(huì)所接收和了解！條件是群眾對(duì)郁悶癥的了解和認(rèn)知不只僅來自口口相傳的只言片語，還有全面科學(xué)的了解窗口。因而，本書應(yīng)運(yùn)而生。

作者為咱們體系介紹了郁悶癥在人類社會(huì)中的演化前史，或許導(dǎo)致郁悶癥的生物、心思、社會(huì)原因，簡單罹患郁悶癥的人群特色，以及郁悶癥醫(yī)治手法的展開與未來等內(nèi)容。本書并不全然是一本患者攻略，但作者在書中對(duì)郁悶癥進(jìn)行了極為客觀的出現(xiàn)，盡其所能用淺顯易懂而簡練的言語展現(xiàn)出郁悶癥研討和醫(yī)治的宿世此生。信任每一位讀者都會(huì)經(jīng)過此書對(duì)郁悶癥及其患者集體發(fā)生更為深入的了解，然后對(duì)郁悶癥患者有更多的容納，構(gòu)成一個(gè)了解、尊重、關(guān)愛、陪同、支撐的氣氛，協(xié)助身邊的每一位患者得到有用的恢復(fù)。最終，祝福全部被黑狗羈絆的郁悶癥患者能提前脫節(jié)它，看到除卻陰霾的明日陽光！

修改：Orion