孤獨(dú)癥與自閉癥的區(qū)別[兒童自閉癥的最佳治療方法]

【鄒小兵，男，中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院兒科主任，兒童發(fā)育行為中心主任，碩士導(dǎo)師，從事兒科臨床、教育和科研作業(yè)二十余年，首要研討方向?yàn)榘l(fā)育行為兒科學(xué)。研討兒童發(fā)育行為疾病，以兒童孤單癥，阿斯博格歸納癥，兒童多動(dòng)癥，兒童抽動(dòng)癥、兒童保健為主。在兒童發(fā)育行為妨礙防治尤其是在孤單癥（自閉癥）、阿斯伯格歸納癥、兒童多動(dòng)癥、兒童智力落后、抽動(dòng)癥、兒童行為矯正以及兒童哺育和早產(chǎn)兒前期教育等方面有豐厚的臨床經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

　　孤單是心態(tài) 孤單癥是病態(tài)

　　在日常日子中，普通人簡(jiǎn)單將自閉、孤單與自閉癥、孤單癥相提并論。中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院兒科主任鄒小兵著重：盡管孤單癥或自閉癥與自閉、孤單僅有一字之差，卻是大相徑庭。

　　直至今時(shí)今天，社會(huì)公眾和部分媒體，包含那些初診為自閉癥患者的家人關(guān)于自閉癥的認(rèn)知度嚴(yán)峻偏低，乃至混雜了自閉與自閉癥兩者的概念。自閉癥大部分的誤解正是源自于這種過(guò)錯(cuò)的認(rèn)知。因而了解自閉癥首要是學(xué)會(huì)辨別自閉與自閉癥。

　　“孤單”或“自閉”這兩個(gè)詞反映的是人的心思情況。漢語(yǔ)詞典中對(duì)自閉的解說(shuō)是：自我關(guān)閉；在家與世隔絕，對(duì)外界不予理睬。鄒小兵表明，咱們中的每一個(gè)人或許都或多或少感受過(guò)“孤單”、經(jīng)歷過(guò)“自閉”這樣的心思進(jìn)程。

　　與“自閉”、“孤單”顯著不同，自閉癥是一種以社會(huì)交往妨礙、言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通妨礙、特別愛(ài)好和刻板行為為首要特征的發(fā)育行為疾病，發(fā)病原因不明，其產(chǎn)生與家庭教養(yǎng)缺失、哺育者的冷酷、言語(yǔ)環(huán)境雜亂等都沒(méi)有顯著聯(lián)系。

　　患自閉癥的孩子，與生俱來(lái)地帶著某種缺點(diǎn)來(lái)到這個(gè)國(guó)際，他們或許外觀漂亮、動(dòng)作靈敏，但缺少社會(huì)交往才干，言語(yǔ)溝通有著顯著的反常，大都孩子存在狹窄愛(ài)好與重復(fù)刻板行為。若不予干涉醫(yī)治，不管輕重病例，大都患兒成年后或不能日子自理，或不具有獨(dú)立作業(yè)才干。

　　發(fā)覺(jué)自閉癥可疑特征及早發(fā)現(xiàn)孩子的反常

　　有些孩子平常很少說(shuō)話，不會(huì)與人溝通溝通，喜愛(ài)單獨(dú)嬉玩而不愿意與其他小朋友湊在一同。有些家長(zhǎng)就以為這些孩子僅僅性格內(nèi)向，徹底未聯(lián)想到孩子或許有自閉癥的傾向，然后錯(cuò)失自閉癥的最佳醫(yī)治時(shí)刻。

　　那么家長(zhǎng)們?cè)趺床鸥杉霸缫庾R(shí)到小孩子或許有自閉癥的傾向呢？鄒小兵介紹，一般自閉癥患兒在1歲左右就會(huì)有顯著不同于其他孩子的體現(xiàn)，靈敏的家長(zhǎng)應(yīng)該不難注意到。自閉癥有顯著的可疑癥狀，其間溝通妨礙、言語(yǔ)妨礙和刻板行為是自閉癥的三個(gè)首要癥狀，合稱(chēng)kanner三聯(lián)癥，一同在智力、感感覺(jué)和心情等方面也有相應(yīng)的特征。詳細(xì)的反常體現(xiàn)如下：

　　1.社會(huì)溝通妨礙：溝通妨礙是自閉癥的中心癥狀，兒童喜愛(ài)單獨(dú)游玩，對(duì)爸爸媽媽的大都指令常常不聞不問(wèn)，可是爸爸媽媽親一般清楚地知道孩子的聽(tīng)力是正常的，由于孩子會(huì)愉快地履行某些他所感愛(ài)好的指令，例如上街、丟廢物、吃餅干等。缺少與別人的溝通或溝通技巧，缺少與親人的目光對(duì)視，喜愛(ài)單獨(dú)嬉玩而不愿意或不懂得怎么與小朋友一同玩，不能參與協(xié)作性游戲，一般不怕陌生人，與爸爸媽媽親之間好像缺少安全眷戀聯(lián)系或是體現(xiàn)為推遲的眷戀，在大都時(shí)刻對(duì)親人的離去和歸來(lái)缺少應(yīng)有的哀痛與高興。

　　2.言語(yǔ)妨礙：這是大大都自閉癥兒童就診的首要原因，言語(yǔ)妨礙能夠體現(xiàn)為多種形式，大都患兒言語(yǔ)發(fā)育落后，一般在兩歲和三歲時(shí)依然不會(huì)說(shuō)話，或許在正常言語(yǔ)發(fā)育后呈現(xiàn)言語(yǔ)后退，部分患兒具有言語(yǔ)才干乃至言語(yǔ)過(guò)多，可是言語(yǔ)缺少溝通性質(zhì)，體現(xiàn)為無(wú)意義言語(yǔ)、重復(fù)刻板言語(yǔ)、或是喃喃自語(yǔ)，言語(yǔ)內(nèi)容單調(diào)，有些言語(yǔ)內(nèi)容古怪難以了解，仿照言語(yǔ)和“鸚鵡言語(yǔ)”很常見(jiàn)，不能正確運(yùn)用“你我他”等人稱(chēng)代詞。

　　3.狹窄的愛(ài)好和重復(fù)刻板行為：自閉癥兒童或許對(duì)大都兒童喜愛(ài)的活動(dòng)和東西不感愛(ài)好，可是卻會(huì)對(duì)某些特別的物件或活動(dòng)體現(xiàn)出超乎尋常的愛(ài)好，并因而體現(xiàn)出這樣或那樣的重復(fù)刻板行為或刻板動(dòng)作，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、戲弄開(kāi)關(guān)、來(lái)回奔波、擺放玩具和積木、雙手搖動(dòng)、特別眷戀某一種東西如車(chē)輪、電扇或其他圓形物體、重復(fù)觀看電視廣告或天氣預(yù)報(bào)、愛(ài)聽(tīng)某一首或幾首特別的音樂(lè)，但對(duì)動(dòng)畫(huà)片一般不感愛(ài)好。往往在某一段時(shí)刻有某幾種特別愛(ài)好和刻板行為，并非原封不動(dòng)。

　　4.智力反常：曩昔以為70%左右的自閉癥兒童智力落后，20%智力在正常規(guī)模，約10%智力超凡。智力正常和超凡的自閉癥稱(chēng)為高功用自閉癥?，F(xiàn)在跟著確診規(guī)范的放松，智力在正?；虺驳淖蚤]癥兒童或許顯著增加，這些患兒往往較晚被發(fā)現(xiàn)。大都自閉癥兒童能夠在某些方面顯得有較強(qiáng)才干，首要在音樂(lè)才干和回憶力方面，尤其是在機(jī)械回憶數(shù)字、道路、車(chē)牌、時(shí)代等方面。

　　5.感覺(jué)反常：大大都自閉癥兒童存在這樣或那樣的感覺(jué)反常，有些兒童對(duì)某些聲響特別驚駭或喜愛(ài)；有些體現(xiàn)為對(duì)某些視覺(jué)圖象的驚駭，或是喜愛(ài)用特別辦法凝視某些物品；許多患兒不喜愛(ài)被人擁抱；常見(jiàn)痛覺(jué)愚鈍現(xiàn)象；本體感覺(jué)方面也顯得特別，例如喜愛(ài)長(zhǎng)時(shí)刻坐車(chē)或搖晃，特別懼怕乘坐電梯等。

6.其他：多動(dòng)和注意力渙散行為在大大都自閉癥患兒較為顯著，常常成為被家長(zhǎng)和醫(yī)師重視的首要問(wèn)題，也因而常常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外發(fā)脾氣、進(jìn)犯、自傷等行為在自閉癥兒童中均較常見(jiàn)，這類(lèi)行為或許與爸爸媽媽教育中較多運(yùn)用打罵或賞罰有必定聯(lián)系。

自閉癥越早干涉醫(yī)治作用會(huì)越好

“前期確診前期干涉能夠改進(jìn)自閉癥的預(yù)后，因而自閉癥醫(yī)治一般以為是年紀(jì)越小、作用越好，可是到現(xiàn)在為止并沒(méi)有一個(gè)年紀(jì)的截止點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)上也存在著部分患者在較大年紀(jì)取得較好的改進(jìn)效果?！编u小兵說(shuō)。

　　現(xiàn)在，臨床上干涉自閉癥的辦法多以特別教育和練習(xí)為主，藥物為輔。一般以為，自閉癥的教育練習(xí)不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況以及爸爸媽媽心態(tài)，環(huán)境或社會(huì)的支撐和資源均對(duì)孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響。

　　鄒小兵表明，經(jīng)過(guò)選用歸納性教育和練習(xí)，輔以藥物，自閉癥兒童的預(yù)后能夠有顯著的改進(jìn)，適當(dāng)一部分的兒童或許取得獨(dú)立日子、學(xué)習(xí)和作業(yè)的才干，尤其是阿斯伯格歸納征和高功用自閉癥兒童。

　　別的，自閉癥患兒的爸爸媽媽親需求承受現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝心思不平衡情況，妥善處理孩子的教育練習(xí)與爸爸媽媽日子作業(yè)的聯(lián)系。化愛(ài)心、耐性、恒心為動(dòng)力，活躍投入到孩子的教育、練習(xí)和醫(yī)治活動(dòng)中，并和醫(yī)師樹(shù)立長(zhǎng)時(shí)間的咨詢協(xié)作聯(lián)系。

　　了解自閉癥，重視自閉癥患者，期望人們能消除對(duì)自閉癥的誤解和隔膜，一同家長(zhǎng)要前期發(fā)現(xiàn)、前期干涉自閉癥。

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