強(qiáng)迫檢查[如何克服反復(fù)檢查強(qiáng)迫癥]

前段時刻，網(wǎng)絡(luò)上盛行一組圖片叫 “逼死逼迫癥”。圖片中，要么有一個掛歪了的相框，要么放著一排沒擺放齊的物品……很多人看到圖片后，心里便產(chǎn)生了想要把它們擺正、對齊的激動。所以，言之鑿鑿地說：“我有逼迫癥！”那么，逼迫癥的國際你真的懂嗎？

材料圖片：測驗(yàn)一下，我們看到圖片后的感覺是怎樣的？

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什么是逼迫癥

逼迫癥是一種以重復(fù)耐久呈現(xiàn)的逼迫觀念或逼迫行為為基本特征的一種精力妨礙，是精力科常見疾病。研討發(fā)現(xiàn)女人患病率高于男性，多在年少或成年前期發(fā)病。

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逼迫癥有哪些體現(xiàn)

逼迫癥首要的臨床體現(xiàn)包含逼迫性思想和行為。其間，逼迫性思想是指患者腦海中重復(fù)屢次呈現(xiàn)某一觀念或概念，伴有片面的被逼迫感覺和痛苦感。逼迫性行為是一種典型的自我心里抵觸癥狀，因逼迫行為及逼迫觀念的存在，有時會使患者情感呈現(xiàn)顯著的焦慮。

逼迫性思想會讓人產(chǎn)生激烈的不適感，為了消除不適感，逼迫癥患者就會做出逼迫性行為。它的體現(xiàn)為能觀察到的重復(fù)行為，如逼迫性洗刷、查看、問詢、典禮動作等；也可所以某些藏匿的重復(fù)心思活動，如重復(fù)計(jì)數(shù)、重復(fù)祈求等。

逼迫性思想和逼迫性行為的體現(xiàn)形式多種多樣，其間 4 種行為體現(xiàn)較為常見：

1.逼迫查看。常體現(xiàn)為重復(fù)查看門窗、煤氣是否關(guān)好，電源插頭是否拔掉等，狀況嚴(yán)重者查看數(shù)十遍還不定心。有些人有過這樣的閱歷，鎖上門走了沒幾步，心里就開端嘀咕，門鎖好了沒有？如同鎖了，又如同沒鎖。這時，大部分人或許會先承認(rèn)時刻，假如上班要遲到了，就直接去上班了。但逼迫癥患者不論是否會遲到，必定要回去查看一下，承認(rèn)門真的鎖上了，才脫離。但是，當(dāng)腦海中再次冒出“我有沒有鎖門”這個主意時，他還會再查看承認(rèn)。這樣重復(fù)查看屢次后往往耗費(fèi)了較長時刻。

2.逼迫洗刷。多源于“怕受污染”這一逼迫性觀念，而體現(xiàn)出重復(fù)清洗身體、洗衣服、消毒家具等狀況。患者會每天重復(fù)洗手無數(shù)次，或?qū)掖蜗丛枨颐看螘r刻都在1個小時左右。過度清洗往往會導(dǎo)致身體皮膚皸裂、流血，乃至潰爛，但患者底子無法中止。一旦中止，患者就會覺得自己全身都是塵埃和細(xì)菌，可導(dǎo)致自己或家人患病。

3.逼迫計(jì)數(shù)。不行操控地?cái)?shù)臺階、電線桿、門窗、地板磚等，做必定次數(shù)的特定動作，中心假如數(shù)錯了，還要從頭開端，不然心里會呈現(xiàn)不安心情。

4.逼迫性典禮動作。在日常活動之前，要先做一套程序化的動作，如睡前要按必定程序脫衣、脫鞋并按固定的規(guī)則放置，不然心里會呈現(xiàn)焦慮不安的心情。假如中心犯錯，有必要從頭穿戴整齊，再按程序脫下衣物，固定擺放，方可安定入眠。

成人最常見的體現(xiàn)是逼迫性查看，其次是洗刷、計(jì)數(shù)和典禮化行為。兒童最常見的體現(xiàn)是逼迫性洗刷，其次是典禮化行為。

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構(gòu)成逼迫癥的首要要素

疾病構(gòu)成的要素是多方面的，并且有必定概率，很少存在單一的因果關(guān)系。相同，逼迫癥的成因也是撲朔迷離的，它的成因大體分為兩種：生物學(xué)要素和心思與社會要素。

1.生物學(xué)要素。①遺傳要素：逼迫癥有顯著的遺傳傾向，尤其是一級親屬患有逼迫及相關(guān)妨礙的，個別患病風(fēng)險為2-5倍，遺傳基因類似度越高的家庭成員，患逼迫癥的概率越挨近。②神經(jīng)生化要素：一些腦部神經(jīng)的損害或許引發(fā)逼迫癥，如癲癇、腦腫瘤、腦外傷等；一些感染或許導(dǎo)致兒童忽然呈現(xiàn)逼迫癥狀。

2.心思與社會要素。①品格特色要素：15%-35%的患者具有逼迫性品格特征，如內(nèi)向、膽怯、仔細(xì)、優(yōu)柔寡斷、嚴(yán)峻、刻板、安分守己、尋求完美等。②家庭要素：研討顯現(xiàn)，逼迫癥患者存在不良的家庭環(huán)境，如家庭成員間密切程度低、缺少許諾和職責(zé)、敵對和對立抵觸較多等。③誘發(fā)要素：逼迫癥患者常常能夠追溯到來源于日常日子中的各種壓力、波折、軀體疾病等，并且大多數(shù)在心思壓力狀態(tài)下病況呈現(xiàn)動搖。青少年患者常見的心思要素有學(xué)習(xí)壓力大、同學(xué)關(guān)系緊張以及爸爸媽媽的教育辦法過于嚴(yán)峻等。

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逼迫癥構(gòu)成的心思要素

①傳統(tǒng)的精力分析學(xué)派以為，逼迫癥是心思抵觸與心思防御機(jī)制相互作用的成果?；颊咴谀晟偃兆娱啔v中，常常存在某些精力方面的傷口。②行為主義學(xué)派以為，逼迫癥的產(chǎn)生是焦慮反響的經(jīng)典條件反射，逼迫繼續(xù)動作或行為，是操作條件反射反響的成果。③認(rèn)知心思學(xué)理論以為，對重復(fù)呈現(xiàn)的闖入性主意，與個人的信仰體系（如絕對化、過高的職責(zé)感、完美主義要求和夸張風(fēng)險的幻想）相互作用，呈現(xiàn)負(fù)性主動主意，引起負(fù)性心情。④人本主義學(xué)說以為，逼迫癥患者因?yàn)槿鄙侔踩?，不信任自己及外部國際，為了防止驚駭，他們組織標(biāo)準(zhǔn)自己的國際，使它變得能夠猜測并能夠加以操控。

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逼迫癥能夠醫(yī)治

逼迫癥的醫(yī)治方針是消除逼迫癥患者的臨床癥狀，促進(jìn)社會功用的康復(fù)，改進(jìn)患者的日子質(zhì)量和削減疾病的復(fù)發(fā)。

其醫(yī)治準(zhǔn)則包含綜合性醫(yī)治準(zhǔn)則、個別化醫(yī)治準(zhǔn)則、優(yōu)化醫(yī)治準(zhǔn)則、全程醫(yī)治準(zhǔn)則。醫(yī)治手法則包含心思醫(yī)治、藥物醫(yī)治、物理醫(yī)治或上述辦法的聯(lián)合醫(yī)治。一般臨床上以為，心思醫(yī)治聯(lián)合藥物醫(yī)治是逼迫癥的抱負(fù)醫(yī)治形式。對兒童青少年來說，因?yàn)樗幬镞\(yùn)用的約束，心思醫(yī)治是首選的醫(yī)治辦法。

依據(jù)盛行病學(xué)查詢顯現(xiàn)，100 個人傍邊就有1-3個人患有逼迫癥，但只要三分之一的患者會尋求醫(yī)學(xué)協(xié)助，患者從呈現(xiàn)癥狀到被確診，均勻時長要 7 年。因而，進(jìn)步對逼迫癥的辨認(rèn)，鼓舞患者及時尋求專業(yè)協(xié)助是非常重要的。

逼迫癥的醫(yī)治進(jìn)程較為綿長，需求患者、家族和醫(yī)師之間的相互信任及合作，大部分患者在通過體系標(biāo)準(zhǔn)地醫(yī)治后，病況都能得到緩解乃至治好。但是，仍有部分患者殘存某些逼迫癥狀，關(guān)于這類患者來說，需求學(xué)會和癥狀同處，活躍面臨日子。

文：北京市通州區(qū)婦幼保健院心思干涉中心 中級心思醫(yī)治師 / 孔令娜

修改：邵琦

校正：于瀟楓

審閱：葉冬