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導(dǎo)讀精力分裂癥的醫(yī)治中,抗精力病藥物起著重要的效果,可是支撐性心思醫(yī)治、認(rèn)知心思醫(yī)治,心思社會恢復(fù)辦法也在防備復(fù)發(fā)和進(jìn)步患者的社會適應(yīng)能力中起到無足輕重的效果。精力分裂癥的醫(yī)治時以下降復(fù)發(fā)率,最大極限地改進(jìn)患者的社會功用和進(jìn)步日子質(zhì)量為意圖。1.藥物醫(yī)治醫(yī)治準(zhǔn)則:早發(fā)現(xiàn)、早確診、早醫(yī)治、下降未治率;足量足程,進(jìn)步醫(yī)治依從性;盡量單一...
精力分裂癥的醫(yī)治中,抗精力病藥物起著重要的效果,可是支撐性心思醫(yī)治、認(rèn)知心思醫(yī)治,心思社會恢復(fù)辦法也在防備復(fù)發(fā)和進(jìn)步患者的社會適應(yīng)能力中起到無足輕重的效果。精力分裂癥的醫(yī)治時以下降復(fù)發(fā)率,最大極限地改進(jìn)患者的社會功用和進(jìn)步日子質(zhì)量為意圖。
1.藥物醫(yī)治
醫(yī)治準(zhǔn)則:早發(fā)現(xiàn)、早確診、早醫(yī)治、下降未治率;足量足程,進(jìn)步醫(yī)治依從性;盡量單一用藥,進(jìn)步用藥安全性;以促進(jìn)患者回歸社會為醫(yī)治最終目標(biāo)。
①前期醫(yī)治:第一次發(fā)病是醫(yī)治的要害,這時抗精力病藥的醫(yī)治反響做好,所需劑量也少,如能取得及時、正確、有用醫(yī)治,患者恢復(fù)的時機最大,長時刻預(yù)后也最好。影響精力分裂癥預(yù)后的要害時期是在精力病前驅(qū)期至發(fā)病后的頭5年,精力功用危害至此處于渠道期,假如處理妥當(dāng),一般不再進(jìn)一步惡化。因而,這一要害時期的正確、合理醫(yī)治至關(guān)重要。
②足階段醫(yī)治:精力分裂癥的藥物醫(yī)治可分為急性期、穩(wěn)固期、保護(hù)期醫(yī)治。急性期醫(yī)治時刻一般至少6-8周,穩(wěn)固期醫(yī)治一般繼續(xù)3-6個月左右,關(guān)于堅持期用藥時刻的界定,美國《歸納精力病學(xué)教科書(第7版)》中提出:初次發(fā)病者藥物堅持1-2年,屢次發(fā)病者藥物堅持至少5年,具有自殺、暴力或攻擊行為者藥物堅持更長。
2.電抽搐醫(yī)治
電抽搐醫(yī)治對精力分裂癥的振奮煩躁,特別是呈現(xiàn)激動傷人,木僵或亞木僵、拒食,精力分裂癥疾病過程中或病后有嚴(yán)峻的郁悶心情等有明顯的效果??捎糜卺t(yī)治精力分裂癥患者中極度振奮煩躁、激動傷人者,拒食、違拗和嚴(yán)重性木僵者,精力藥物醫(yī)治無效或多藥物醫(yī)治不能耐受者。在藥物醫(yī)治的基礎(chǔ)上兼并電抽搐醫(yī)治,能夠縮短對患者陽性癥狀醫(yī)治的時刻,縮短患者的住院時刻,對患者趕快恢復(fù)和出院有利。電抽搐醫(yī)治大約能緩解5%-10%難治性精力分裂癥的癥狀,但要留意的是電抽搐醫(yī)治會引起時間短的回憶危害。
3.心思醫(yī)治
心思醫(yī)治有助于處理患者的心思需要和心思問題,全面進(jìn)步社會功用,取得臨床治好。因而,心思醫(yī)治有必要成為精力分裂癥醫(yī)治的一部分。藥物結(jié)合心思醫(yī)治能夠下降復(fù)發(fā)率、促進(jìn)功用恢復(fù)、進(jìn)步日子質(zhì)量、改進(jìn)疾病結(jié)局。精力分裂癥的心思醫(yī)治包含家庭干涉、社會技術(shù)恢復(fù)、作業(yè)恢復(fù)練習(xí)、認(rèn)知行為醫(yī)治等。一起,家庭成員對患者的不正確情緒,日子中的不良心思應(yīng)激均可影響患者的病況、預(yù)后或?qū)е聫?fù)發(fā)。通過對患者家庭成員的心思教育或?qū)颊哌M(jìn)行交際技術(shù)練習(xí)等干涉辦法,可削減來自家庭社會中的不良影響,下降復(fù)發(fā)率。當(dāng)時,精力病的防治作業(yè)正逐漸從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū),以促進(jìn)緩慢精力病患者及早重返社會,以利于精力病患者的心思社會恢復(fù)。
精力分裂癥的結(jié)局有三個,一是通過醫(yī)治后得到完全的緩解,二是通過醫(yī)治,癥狀得到部分操控,殘留部分癥狀,社會功用遭到部分危害,三是病況惡化,患者走向闌珊和精力殘疾。依據(jù)國外學(xué)者調(diào)查,以上三種結(jié)局各占患者總數(shù)的三分之一。前期干涉與全程醫(yī)治是進(jìn)步治好率、削減功用危害和改進(jìn)預(yù)后的重要手法。
因為精力分裂癥的病因還不清楚,因而對精力分裂癥的防備主要是應(yīng)該留意前期發(fā)現(xiàn)和前期醫(yī)治,一起應(yīng)該留意防備復(fù)發(fā)和加強恢復(fù)作業(yè),盡量堅持患者的社會功用,避免患者呈現(xiàn)精力闌珊。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 晚年精力科男病區(qū) 張婉欣