抗焦慮抑郁藥物[服用抗焦慮藥物的禁忌]

許多藥物都能一起醫(yī)治多種疾病，比方咱們了解的安靖（通用名：地西泮），它既能夠用于醫(yī)治失眠，也能夠用于焦慮的醫(yī)治。這是由于二者均有類似的效果機制，即GABA能的按捺?？墒且恍┧幬飬s有著風(fēng)馬牛不相干的藥理效果，比方今日咱們就要說一說部分降壓藥，除了能夠操控血壓以外，還能抗郁悶。

2020年高血壓范疇的威望雜志《高血壓》宣布了一篇很有意思的文章，經(jīng)過回溯十年間丹麥患者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)了降壓藥潛在的抗郁悶效果。文章作者運用2005年至2015年間丹麥多個醫(yī)療數(shù)據(jù)庫中患者運用41種降壓藥的狀況，剖析了不同降壓藥物醫(yī)治患者間郁悶危險下降的差異。

這項研討掩蓋超越370萬名成年人，且將既往被確診為郁悶或被處方抗郁悶藥者掃除在外。成果發(fā)現(xiàn)，這41種常用降壓藥中，沒有一種與郁悶危險的升高明顯相關(guān)；甚至有9種降壓藥與郁悶危險的下降明顯相關(guān)，這9種藥物是：

血管嚴(yán)重素體系藥物：依那普利、雷米普利。

鈣通道阻滯劑：氨氯地平、維拉帕米、維拉帕米復(fù)方制劑。

β受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛。

我們不由要問：為什么要研討降壓藥的抗郁悶效果呢？

這是由于部分高血壓患者會伴發(fā)郁悶。不過，到底是血壓升高導(dǎo)致了郁悶，仍是郁悶導(dǎo)致了血壓升高呢？一些研討標(biāo)明，二者并不能用因果關(guān)系去解說，實際上二者很或許是同一生物、心思、社會要素導(dǎo)致的不同疾病。二者有相同的致病要素，但卻有各自的特征。

但是這項研討卻發(fā)現(xiàn)了9種藥物能夠一起醫(yī)治兩種疾病，是否暗示它們是針對郁悶和高血壓兩種疾病的一起致病要素起效果的呢？的確有這種或許，上述9種藥物下降郁悶危險的機制或許觸及抗炎效應(yīng)。實際上不管高血壓、心臟病仍是郁悶患者，低水平的炎癥均廣泛存在。那么炎癥很或許便是郁悶和高血壓之間的一起病因之一。

這一研討為此類共病患者的藥物挑選供給了一些頭緒，在歸納考慮患者個別要素的前提下，對日后罹患郁悶危險較高、或既往曾患有郁悶或焦慮，以及郁悶宗族史陽性的高血壓患者，能夠優(yōu)選這9種藥物。

文/果偉（北京安靖醫(yī)院）