抑郁癥是心理還是生理[抑郁癥是不是心理疾病]

9月30日，聯(lián)合國教科文組織網(wǎng)站發(fā)布2022年度第24屆國際出色女科學家獎名單，浙江大學神經(jīng)科學中心教授、履行主任胡海嵐因在神經(jīng)科學、尤其是郁悶癥方面的嚴重發(fā)現(xiàn)而獲獎。布告稱，她的作業(yè)促進了新一代抗郁悶藥物的研制。

胡海嵐致力于研討心情與社會行為的分子與神經(jīng)環(huán)路機制,近六年來在心情的神經(jīng)編碼、郁悶癥發(fā)生的分子機制、以及社會等級的神經(jīng)根底等方向，取得了一系列既有理論含義又有潛在使用價值的系統(tǒng)性原創(chuàng)效果。

胡海嵐團隊從快速抗郁悶藥氯胺酮著手，在論文中初次提醒外側韁核的一種特別放電方法——簇狀放電是郁悶癥發(fā)生的充分條件，而氯胺酮的起效原因正是有用阻撓了這一腦區(qū)的簇狀放電，且發(fā)現(xiàn)了T-VSCC是一個新的抗郁悶靶點。

在另一篇長文中，團隊又提醒了另一快速抗郁悶分子靶點——存在于膠質細胞中的的鉀離子通道Kir4.1，這對引發(fā)神經(jīng)元的簇狀放電至關重要。

這是最近的一則關于郁悶癥的新聞，或許大多數(shù)人看了只能知道：或許又有新的藥物能夠醫(yī)治郁悶癥了，或許許多郁悶癥患者覺得看到期望了，可是這真的能完全把郁悶癥治好嗎？

其實這兒涉及到一個問題：郁悶癥究竟是生理疾病仍是心思疾病。一直以來，西醫(yī)都是從神經(jīng)生理視點看待各種心思問題，例如新聞中說到的“外側韁核的一種特別放電方法——簇狀放電是郁悶癥發(fā)生的充分條件”，西醫(yī)以為是因為神經(jīng)生理活動的反常導致郁悶癥，所以就用藥物，乃至電擊的方法按捺、攪擾、影響神經(jīng)生理活動。

咱們要知道，人是身心一體的，任何心思活動：行為、心情和知道，都有對應的神經(jīng)電信號和化學信號的傳導，如下圖：

驚駭是一種心情，歸于天性的心思活動，人在遇到風險的時分天性的就會驚駭，咱們所感覺到的驚駭，是體內主動排泄腎上腺素，腎上腺素影響心臟，使心跳加快，傳遞到呼吸系統(tǒng)，使呼吸短促，促進人的肌肉嚴重，這些感覺便是驚駭。

那么西醫(yī)便是用藥物阻斷人的神經(jīng)傳導活動，神經(jīng)傳導被阻斷了，天然也感覺不到驚駭了，就好像麻藥相同，打上麻藥，人感覺不到疼了，但不意味著病好了。

驚駭是人在遇到風險時分的天性反響，它的作用是報警，讓人趕忙采納行為應對風險，假如人不會驚駭了，面臨風險毫無反響，那就費事了，人就無法生計了。

當然，心思疾病患者的驚駭，往往并不是真的遇到風險，例如驚駭癥，他們的風險在回憶中，是他們曩昔從前閱歷過風險，而咱們人類看待外界的事物，往往是被自己的閱歷過濾的，假如一個人的閱歷中就有許多驚駭，那么面臨環(huán)境就很簡單驚駭，所以問題在于他的驚駭閱歷，他的驚駭反響是正常的，看病也是要處理他的驚駭閱歷，不是把他的正常驚駭反響給阻斷了，這便是典型的“倒洗澡水，把孩子也倒掉了”，不過這確實是典型的西醫(yī)做法：扁桃體發(fā)炎就把扁桃體割掉，膽囊發(fā)炎就把膽囊割掉。

咱們要搞清楚，這些所謂的“病癥”是現(xiàn)象，是成果，包含行為、心情和知道活動，這些都歸于心思活動，而一切心思活動自身是無所謂對錯、對錯、好壞的，是人為的劃分出正常與不正常，一切的心思活動都是圍繞著人的需求發(fā)生的，反過來講，心思活動也是為了滿意人的需求。比方，一個人被狗咬，人會驚駭，就會跑，驚駭是心情，“跑”是行為，意圖是確保自己不被損傷，是安全感的需求。又比方一個人小時分從前被狗咬過，那么他就很怕狗，即便看到泰迪、博美之類的小型犬也對錯常驚駭，那么這種驚駭看起來便是不正常的，能夠被稱為對狗的驚駭癥，可是，這個問題在于他曩昔被狗咬的驚駭回憶，你用藥物把他的驚駭反響阻斷了，他假如遇到一個會咬人的大狗或許其他風險，他也不會驚駭了，那他怎樣敏捷躲避風險呢？那不是費事了嗎？

人是“緣由和合”的產品，便是各種條件聚合而構成的，人的生計生長必需求滿意各種條件，咱們把這種條件稱為需求，例如人需求吃食物、需求喝水、需求呼吸空氣，這樣才干確保肉體的生計，這叫生理需求，人一起還有心思需求，包含安全感、接收和認可，愛等，只要滿意這些心思需求，人的心思才是健康的。

當人的需求得不到滿意的時分，對人而言便是一種風險，人就會進入應激狀況，就有對應的心情和行為等心思活動，這些心思活動去應對風險，或許說滿意自己的需求，風險消除，需求得到滿意之后，應激狀況就會免除。這是一個人類正常的生理、心思狀況。

假如說人在遇到風險的時分，面臨需求得不到滿意，沒有采納有用的行為或許毫無作為，咱們稱為“僵住”，那么風險就不會消失，需求就不能得到滿意，盡管工作最終完畢了，風險消失了，可是關于個別心里而言，依舊處于應激狀況中，會內化為內涵的閱歷，構成回憶，之后再閱歷一些在他人看來正常的工作，對他來講卻成為風險或許損傷，就很簡單進入應激狀況，這便是所謂的心思疾病的本相，像一般的焦慮癥、驚駭癥、強迫癥等，都歸于這種狀況，郁悶癥則是上述心思疾病繼續(xù)較長時刻后開展而來的，也便是說郁悶癥歸于心思疾病的中后期，因為人處于應激狀況之下，身心能量長時刻的被耗費，可是得不到彌補（心思需求得不到滿意），耗到最終，就成了郁悶，我們會發(fā)現(xiàn)，郁悶癥整個是失落的，無力的，心思上是失望、失望乃至失望的。

所以，心思疾病，仍是著眼于轉化個別的傷口閱歷，學會滿意自己的心思需求，而不是用藥物去阻斷個別的正常神經(jīng)生理反響，心病還需心藥醫(yī)！

當然，《黃帝內經(jīng)》中《素問·四氣調神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成然后藥之，亂已成然后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。

心思問題也是這樣，在發(fā)現(xiàn)自己心思出現(xiàn)問題的時分，及早的尋求專業(yè)的心思幫忙，不要拖到郁悶癥了才去治，必定就比較費力了，有些重度的郁悶癥，他自己都失望了，乃至專心求死，往往就自殺率很高。

當然，這也有賴于全社會對心思健康的遍及宣揚，讓更多的人注重、知道、了解、注重心思健康，永遠都是防備重于醫(yī)治。