緊張性焦慮癥[焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別]

焦慮性神經癥又稱焦慮癥，也是神經癥中常見的一種?；颊咭越箲]心情反響為主要癥狀，一起伴有顯著的植物神經無憂無慮功用的紊亂。焦慮癥是一種常見病，在一般人群中的發(fā)病率為5%，占精力門診的6%~26%。發(fā)病多為成年人，女人多于男性，大約為2:1。

焦慮狀況能夠忽然產生，也能夠緩慢起病。患者常預感到災禍行將來臨，感到心里有一種說不出的嚴峻與驚駭，懼怕會患上不治之癥，懼怕上級和自己過不去，擔憂自己或許會因失掉操控而精力紊亂等等。因此，患者總是整日地惶惶不安，憂心如焚，好像有無限的擔憂與哀傷。患者對自己的“無能”所引起的“波折”十分自責，表現(xiàn)出嚴峻的自卑有時會因為心里的過火等候和驚駭心情而到達驚慌產生的程度。這時患者對任何事物都失掉愛好注意力極度松散，記憶力顯著減退，日常作業(yè)不能正常地進行，但不會呈現(xiàn)智力妨礙。

焦慮反響在正常人身上也會產生，這是人們關于或許形成心思抵觸的某種特別情境進行反響時的一種反響狀況。因為無法估量成果，不能采納有用辦法予以處理，心里的嚴峻和等候就會促發(fā)焦慮反響。例如面對考試，等候會晤重要人物，行將登臺扮演，地震時期預備敷衍意外等都能引起這種反響。乃至在風險情境往后，這種反響還或許產生，這便是人們常說的“后怕”?？墒牵P于正常人來說，日常日子中或許引起焦慮反響的情境很少重復地呈現(xiàn)。即便重復呈現(xiàn)，正常人經過不斷的習慣能夠逐步削減焦慮反響并增強戰(zhàn)勝波折情境的決心，然后脫節(jié)這種反響狀況。可是關于焦慮癥患者來說，不只能夠對特別的事物或情境產生焦慮心情反響，而且在任何情況下都或許產生這種反響狀況，并說不出原由也無法加以脫節(jié)。

一、癥狀表現(xiàn)

1、緩慢焦慮癥

(1) 心思妨礙

表現(xiàn)出繼續(xù)性精力嚴峻或產生性驚慌，對客觀上并不存在某種要挾或風險的結局，患者總是擔憂、不安和懼怕。雖然也知道這是一種片面的過慮，可是常常不能操控使患者較為苦惱。此外尚有易激惹，對聲響過度靈敏，注意力不會集，記憶力差等癥狀。

(2) 軀體癥狀

以植物神經功用亢進為主，如口干、上腹不適、厭惡、脹氣、腹瀉、胸悶、吸氣困難或呼吸短促、心悸、胸痛、心動過速、尿頻尿急、陽痿、性感缺少、月經時不適或痛經，此外還有昏暈、出汗、面色潮紅等。

(3) 運動癥狀

與肌肉嚴峻有關，有嚴峻性頭痛，在頭頂、頸區(qū)有一種緊壓感。肌肉漲痛和強直，特別在背部和肩部。手有細微震顫，做精密動作更顯著。別的有不安寧、易疲倦睡覺妨礙，表現(xiàn)為入眠困難，入眠后易醒，常有噩夢、夜驚、醒后很驚駭，不知為何懼怕。

2、急性焦慮癥

又稱驚慌產生，據統(tǒng)計占焦慮癥的41.3%。當急性焦慮產生時，常會隨嚴峻的心血管無憂無慮的能狀，如患者感到“心跳得像要爆破似的覺得“心臟快要跳出來了”，不時地呈現(xiàn)心悸、心慌，嚴峻時乃至會呈現(xiàn)暈厥?；颊唧@慌萬分，似有接近唱腔之感，而且大聲呼救。因為過度的呼吸，導致血液中堿性成分添加而產生手足麻痹、頭部發(fā)脹，以致呈現(xiàn)肌肉抽動。產生時短則20分鐘，長則可達數(shù)小時，有時產生后臥床不起，數(shù)日后康復。有的人生中只數(shù)次產生，有的一起可重復產生屢次。

二、發(fā)病原因

1、生物學要素

(1) 遺傳要素

有人以為焦慮癥與患者的遺傳本質和品格特征有必定的聯(lián)系?；蛟S因為遺傳本質的不同而形成焦慮癥患者與常人的差異。例如早在嬰兒時期有的人就表現(xiàn)出顯著的輕松和安靜，而有的則從生下來就表現(xiàn)出簡單嚴峻和煩躁。斯來特等研討發(fā)現(xiàn)，同卵雙生的焦慮癥同病率為41%，而異卵雙生則只要4%。焦慮癥在患者的親族中發(fā)病率為14%左右，而一般人群為5%左右。

(2) 神經無憂無慮活動

焦慮癥的生理根底，是神經無憂無慮活動的全面亢進，主要是植物神經無憂無慮(包含交感和副交感無憂無慮)的振奮。研討標明，焦慮狀況的患者體息狀況的心思生理自發(fā)反響(根底水平)一般比常人要高。以腦電圖或皮膚電反響為目標的喚醒水均勻高于常人，而喚醒水平高常常能夠隨同動機和情結的內涵改變。因此，高喚醒水平就成為對外部影響的高水平反響的目標。

2、心思社會要素

(1) 心里抵觸

精力分析學派以為焦慮的來歷是精力的內涵抵觸包含天性激動與實際原則、天性激動和品德原則之間的抵觸。因防護行為而使原始激動得不滿意或宣泄天性激動繼續(xù)堆集到某一程度時，自我的操控能力失效。因為致力于劇烈的內部防護作業(yè)，神經癥患者在天性激動負荷過重的情況下，防護無效則變?yōu)榻箲]，表現(xiàn)出忐忑不安、激動、浮躁、嚴峻與失眠。

(2) 社會要素

從社會和文化觀念來看，在現(xiàn)代的工業(yè)化社會中，因為意爭加強，人口會集，寓居和交通擁堵，日子節(jié)奏嚴峻給人帶來了許許多多的心思壓力，人較少感遭到由社會的支撐和交往所表現(xiàn)的安全感，而更多地感遭到因為難以操縱自己命運的驚懼和不安。這是現(xiàn)代社會中形成很多的神經癥包含焦慮癥的本源。焦慮癥患者往往女比男多，這或許是因為婦女不勝應對作業(yè)與家務的兩層壓力，產生難以操縱自己命運的無助感。因此，有人用“失助感”來解說焦慮癥。

(3) 品格要素

焦慮癥患者多有某種共同的品格特征，如自卑，缺少自信，患得患失,對困難的情境估量過火，對軀體的細小不適簡單過火重視，關于產生的波折和失利簡單過火自責等。依照弗洛伊德的觀念，兒童時期的一些特別的精力創(chuàng)傷性體驗有重要意義。新弗洛伊德主義者埃里克森則提出，焦慮是因為兒童在社會日子中心思的開展遭到波折和失利的成果。一個兒童假如沒有得到爸爸媽媽的關心和育嬰，相反遭到忽視、扔掉乃至敵視而形成心思對立抵觸導致他們長大以后由對爸爸媽媽的不信任分散到他人和周圍的環(huán)境，然后就會感遭到繼續(xù)不斷的焦慮，而且患者用以敷衍外界的心思防護機制又往往是不適當?shù)?。無效的行為進一步導致無效的防護，因此形成了惡性循環(huán)，加劇了患者的焦慮心情。

三、醫(yī)治辦法

對焦慮癥的醫(yī)治依然是以心思醫(yī)治為主，合作藥物的歸納醫(yī)治。心思醫(yī)治主要是對患者采納支撐性心思療法，進行一般性的解說和說理，消除思想負擔和驚駭心思，明晰疾病的性質和原因，建立治好疾病的決心。然后進一步協(xié)助患者找出并消除引起疾病的各種要素。有人以為運用行為矯正療法對醫(yī)治焦慮癥有十分好的作用。