強(qiáng)迫癥的軀體癥狀[強(qiáng)迫癥會(huì)引起頭痛嗎]

——胡憲章/文

心思問(wèn)題與軀體問(wèn)題常常并存。心思因素參加的軀體疾病如高血壓、消化道潰瘍、結(jié)腸炎等被認(rèn)為是心身疾病。還有一部分是隨同的——心思問(wèn)題和軀體疾病之間的因果關(guān)系不能確認(rèn)。

逼迫癥是精力疾病的一種，它不僅可能有其它心思問(wèn)題（如焦慮、郁悶）并存，也可呈現(xiàn)軀體疾病共患。但后者卻常常被忽視，并且相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)較少。

有報(bào)導(dǎo)顯現(xiàn)：有逼迫癥狀的人比沒(méi)有逼迫癥狀的人更多見(jiàn)伴有偏頭痛（OR1.7；95%可信區(qū)間1.1-2.5）和呼吸道疾?。∣R 1.7；95%可信區(qū)間1.03-2.7）；有逼迫癥狀但不構(gòu)成逼迫癥確診的人伴有過(guò)敏（OR1.6；95%可信區(qū)間1.1-2.8）、偏頭痛（OR 1.9；95%可信區(qū)間1.4-2.7）和甲狀腺?。∣R1.4；95%可信區(qū)間1.01-2.0）。伴有軀體病的逼迫癥的患者在曩昔一個(gè)月，由軀體或心思問(wèn)題導(dǎo)致社會(huì)功用下降的天數(shù)多于單一問(wèn)題的患者。

現(xiàn)在，關(guān)于逼迫癥與其它精力疾病共患有一些解說(shuō)，但對(duì)逼迫癥與軀體病共患還缺少一致，但有一些一起點(diǎn)值得重視。1、五羥色胺代謝妨礙是逼迫癥和偏頭痛的一起根底。2、免疫有關(guān)的癥狀（如過(guò)敏）與逼迫癥有關(guān)。3、哮喘與焦慮妨礙及逼迫癥有關(guān)。4、甲狀腺功用改動(dòng)常伴有精力問(wèn)題。5、逼迫癥自身可能是軀體病的原因之一。

參考文獻(xiàn)

Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, and Lieb R. Physicaldiseases among persons with obsessive compulsive symptoms and disorder: ageneral population study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2014; 49(12):2013–2022.

（胡憲章，醫(yī)學(xué)博士，1984年結(jié)業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，一向致力于精力心思疾病的研討?，F(xiàn)為旅美學(xué)者）