[田震進校園當(dāng)老師]關(guān)愛自閉癥兒童

自閉癥是一個醫(yī)學(xué)名詞，又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。北京心理咨詢師指出自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。一.基本特征:一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征有下列三方面：（一）社交發(fā)展方面：對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在；與人缺乏目光接觸，未能主動與人交往，分享或參與活動；在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力較弱，極少通過玩具進行象征性的游戲活動。（二）溝通方面：語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常；對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難；可能欠缺口語溝通的能力。（三）行為方面：在日常生活中，堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并且不斷重復(fù)一些動作；興趣狹窄，會極度專著于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟ㄐ螤畹奈矬w特別感興趣。

二.表現(xiàn)類型1．無語言型：通常會被誤認為聽力有問題或是失語癥。2．北京心理咨詢師說：分為有變化有彈性的仿說、沒有變化沒有彈性的仿說。前者被視為自閉癥兒童具有表達溝通的意圖；后者多半不具有溝通意圖。3．北京心理咨詢師說：在一段時間之后喋喋不休地重復(fù)某些字、詞、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。4．說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。5．無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。6．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。10．很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)地念著某句話。12．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

三.四個原則糾正自閉癥兒童行為第一，在同一個既不能說話，又不能懂得很多的孩子打交道時，至關(guān)重要的是選擇時機，使你能立即做出反應(yīng)去獎勵或阻止。最好是采取行動來防止不良行為，或者，如果辦不到時，則在這種行為一開始時，立即采取行動，這比聽任孩子做某種調(diào)皮或危險的事，而事后去懲罰他們，可能更行得通?？磥?，要是他已經(jīng)有了去做被禁止的事情的樂趣，懲罰就沒有什么意義了。第二、要設(shè)法去理解為什么孩子行為特別。孤獨癥兒童的行為，雖然常常看上去稀奇古怪異乎尋常，但它的背后總有一種具體的、合乎邏輯的原因，記住這一點是很有幫助的。意思是說，這只不過是一個殘疾兒童面臨著他無法懂得的復(fù)雜情況所做出的簡單反應(yīng)。第三，你的反應(yīng)應(yīng)該保持一致要是你有時候去阻止一種問題行為，而另一些時間則放任寬容，這樣的效果似乎比根本不采取行動還要糟些。人們普遍發(fā)現(xiàn)，前后不一致的方法比過分嚴(yán)格或過分寬容所產(chǎn)生的困難更多。可是始終一致是難以辦到的。最好是決心就最重大的行為問題采取堅定的立場，而不去管那些并不特別不方便的行為問題。這種妥協(xié)會產(chǎn)生適當(dāng)松弛的氣憤，也能讓孩子認識到，存在著種種限度，他不能超過這些限度。第四，你做出反應(yīng)的方式，應(yīng)當(dāng)容易為孩子所理解。用談話的方法去防止一個孤獨癥小孩打破玻璃窗，是根本無效的。對著他大聲喊叫，也許最初會使他分心，但過了一段時間之后，他就會習(xí)慣于此。如果窗戶打破后你生氣了，而且非常明顯地表露出來，這樣做可能會產(chǎn)生與你原來的意圖背道而馳的效果。一個并不懂得狂怒含義的孤獨癥小孩也許會認為，憤怒的父母是一件有趣而令人興奮的事，因而他受到的是鼓勵而不是阻攔。要是在他安安靜靜時，把他一個人留在那里;而當(dāng)他出了亂子時，就成了大家注意的中心，這時這種情況尤其可能發(fā)生。更有效的辦法是在窗戶打破之前，就采取行動，抱住他，把他弄開去。這樣做有其優(yōu)點，可以就勢變成擁抱，或者撓癢癢的游戲，或者去做無論什么你知道孩子喜歡做的事。某些行為是無法預(yù)期或防止的。毫無理由地突然發(fā)出一陣尖叫，就是很好的例子。這時，最好的辦法是不去理睬他。只是在他停止做你希望防止的事情時，才去照顧他。在這種情況下，你是通過你的興趣和注意去獎勵他。而這種獎勵只有當(dāng)他不再沉湎于令人不快的行為時，他才能得到。重要的原則是，如果你要改進孩子的一般行為，你應(yīng)當(dāng)幫助他找到積極的、建設(shè)性的事情去做。

四.孤獨癥早期家庭訓(xùn)練指導(dǎo)方法。每一個項目都可以參照下面的幾個例子去教：項目一：摹仿大肌肉群運動：1和孩子面對面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，2就可以開始了）。2一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做。”動作可以是：拍桌子,拍手,揮手（象打招呼似的）,握雙手,拍腿搖頭,點頭,轉(zhuǎn)身,用手把臉捂起來,拍肩膀,抱臂,拍肚子,伸手,敲椅子,插腰,拍頭,摩擦手掌等3每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然后給于強化。4逐漸地減少實踐的提示，5改變強化方式。減少提示，6加強表揚獲獎勵。最后孩子能夠按照指令反應(yīng)正確時才給他強化。項目二：摹仿口形的運動：1和孩子對面坐好。確定他是否注意。2邊示范邊說：“這樣做。”口型動作包括：張嘴,伸舌頭,噘嘴,磕牙齒,吹的動作,笑,吻,舌頭抵上下牙齒等注意：你的目的是什么？如果是要求語音模仿，那么一邊做動作，一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能夠摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學(xué)習(xí)模仿動作。3跟別的其它項目一樣，4只要做對了就要給他強化。先給幫助提示，5逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應(yīng)。記住:語言溝通,生活關(guān)照,行動感化.用真心去交流