抗抑郁的藥物(目前最安全的抗焦慮藥)

藥物是治療抑郁癥最常用的方式，而其中最常用的一線藥物便是五種5-羥色胺再攝取抑制劑，分別是：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。那這五種藥有什么區(qū)別，該怎么選呢？

舍曲林

舍曲林是起效較快的抗抑郁藥物，通常一周就開(kāi)始起效，不僅可以提高5-羥色胺的含量，也可增加多巴胺含量，對(duì)運(yùn)動(dòng)和警覺(jué)性的抑制作用也較小，對(duì)性功能沒(méi)有明顯影響，適用于快感缺乏、情感缺失的患者，且對(duì)女性抑郁癥患者的效果比男性更好，不適用于有精神病性癥狀的患者。

舍曲林還能治療包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥，也用于治療強(qiáng)迫癥，療效滿意之后繼續(xù)服用舍曲林可以有效防止抑郁的復(fù)發(fā)。

酞普蘭

西酞普蘭是選擇性較強(qiáng)的5-羥色胺再攝取抑制劑，可以使大腦神經(jīng)突觸間隙中的5-HT水平升高，從而使人的精神振奮，產(chǎn)生抗抑郁的作用。對(duì)除5-羥色胺之外的其他受體幾乎沒(méi)有親和性，因此副作用也比較小，但抑制能力比帕羅西汀、舍曲林要弱。長(zhǎng)期使用西酞普蘭有助于恢復(fù)表達(dá)能力，對(duì)反應(yīng)遲鈍的抑郁癥患者有較好的效果，同時(shí)也具有抗焦慮作用。

帕羅西汀

帕羅西汀是5羥色胺再攝取抑制作用最強(qiáng)的藥，可治療多種類型的抑郁癥和焦慮癥，對(duì)廣泛性焦慮癥和社交焦慮癥有比較明顯的效果，且不易產(chǎn)生興奮性，因此也適用于失眠患者。帕羅西汀有輕微抗膽堿能作用（簡(jiǎn)單說(shuō)就是抑制神經(jīng)過(guò)度興奮）的藥物，不過(guò)撤藥反應(yīng)較為明顯，突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合征，如失眠、焦慮、惡心、嘔吐、胃腸脹氣，還有乏力、性功能障礙，如陽(yáng)痿、性欲下降等。 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢停藥。

氟伏沙明

氟伏沙明是一種抗抑郁藥，這是去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥物之一。氟伏沙明可用于治療焦慮性抑郁癥，有鎮(zhèn)靜作用，可促進(jìn)睡眠，適合睡前服用。氟伏沙明能夠迅速改善抑郁癥患者的消極情緒，因此適用于有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，并且能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，促進(jìn)代謝，防止體重增加。另外，氟伏沙明是FDA批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)迫癥的藥物，因此對(duì)有強(qiáng)迫傾向的抑郁癥患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇。氟伏沙明對(duì)常見(jiàn)的焦慮癥，像廣泛焦慮、驚恐發(fā)作、社交焦慮也有不錯(cuò)的療效。氟伏沙明的治療需要精神科醫(yī)生的醫(yī)囑，并在醫(yī)生的觀察下來(lái)使用，根據(jù)治療后的療效和不良反應(yīng)的情況，及時(shí)做出必要的調(diào)整，達(dá)到最佳的療效和最小不良反應(yīng)的狀態(tài)。

氟西汀

氟西汀最明顯的作用是可以使人精力充沛，但這也容易導(dǎo)致失眠或出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，因此不適合失眠的抑郁癥患者使用。個(gè)別患者使用氟西汀時(shí)起效較慢，有的可能需要6周時(shí)間才逐漸起效。服用氟西汀可能會(huì)導(dǎo)致體重減輕，所以有肥胖問(wèn)題的患者可以使用，但是對(duì)性功能影響較大，介意者慎用。另外，氟西汀有改善海馬體萎縮的作用，所以或許對(duì)記憶力受影響的患者有幫助。

現(xiàn)在你是不是對(duì)這幾種藥有了初步的了解？所以不要認(rèn)為醫(yī)生是在隨便試藥，同樣是抑郁癥，不同的癥狀和體質(zhì)可能使用不同的藥物。任何藥物都不可能對(duì)所有的患者有效或者是對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是安全的，當(dāng)出現(xiàn)效果不滿意或者是強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生幫助你及時(shí)調(diào)整治療方案。