自閉癥男孩多女孩多[孤獨(dú)癥男女比例]

2020年3月26日，美國疾病防備操控中心（CDC）發(fā)布的發(fā)病率和逝世陳述（MMWR）監(jiān)測摘要數(shù)據(jù)顯現(xiàn)：在美國自閉癥兒童的患病率是1:54。

而在我國，現(xiàn)在盡管沒有有大規(guī)模關(guān)于自閉癥的流調(diào)數(shù)據(jù)，但本年有學(xué)者報(bào)導(dǎo)稱國內(nèi)部分區(qū)域孤獨(dú)癥發(fā)病率為0.7%。別的，據(jù)2017年的計(jì)算顯現(xiàn)，香港成為全球自閉癥發(fā)病率最高的區(qū)域，達(dá)1：27。

由于篩查體系的不一致和不完善，各區(qū)域所計(jì)算的發(fā)病率并不徹底一致。

但在發(fā)病率背面，卻有一個(gè)數(shù)據(jù)相對一致：自閉癥發(fā)病率具有顯著的性別差異，男女比例大約是4：1，也就是說，在患者集體中，男性占大多數(shù)。

為什么會呈現(xiàn)這樣的情況？是源于性別間的生物差異，仍是受社會環(huán)境所形成的？

為了探求其間的奧妙，許多一線科研人員企圖經(jīng)過各種研討、理論等說明其間的要害。

生理組織

1.女人維護(hù)機(jī)制

越來越多的研討發(fā)現(xiàn)，自閉癥確診與基因驟變有很大的聯(lián)絡(luò)，而女人需求更多的基因驟變負(fù)荷來到達(dá)自閉癥的病理體現(xiàn)。

當(dāng)孩子體內(nèi)發(fā)生了必定數(shù)量的基因驟變，就會對TA外界的行為體現(xiàn)發(fā)生必定的影響，一個(gè)女孩的體內(nèi)需求比一個(gè)男孩發(fā)生更多數(shù)量的基因驟變才干到達(dá)相同作用的行為改動。

所以當(dāng)一位男孩和一位女孩有相同數(shù)量的基因驟變時(shí)，男孩就會遭到更大的影響，發(fā)生更多的疑似自閉癥的行為體現(xiàn)；而比較照，相同的基因驟變在女孩的身上就沒有那么大的影響。

因而，女孩或許就不會體現(xiàn)出疑似自閉癥的行為，或許女孩的癥狀或許就會顯得更輕一些。

2.Y染色體沒有補(bǔ)償缺失功用

來自美國國家神經(jīng)性疾病和卒中研討所等組織的科學(xué)家們比照了兩個(gè)NLGN4基因，這兩個(gè)基因一個(gè)來自X染色體、另一個(gè)來自Y染色體。

咱們都知道，機(jī)體中每個(gè)細(xì)胞都含有兩個(gè)染色體，女人體現(xiàn)為XX染色體，而男性則體現(xiàn)為XY染色體。

在女人集體中，當(dāng)一個(gè)NLGN4X基因發(fā)生驟變時(shí)，別的一個(gè)基因一般就會補(bǔ)償缺失的功用。

然而在男性集體中，當(dāng)NLGN4X基因發(fā)生驟變就會致病，由于NLGN4Y基因并不會補(bǔ)償NLGN4X驟變后所發(fā)生的影響。

當(dāng)時(shí)研討結(jié)果標(biāo)明，假如NLGN4X基因發(fā)生驟變，NLGN4Y基因并不會接納，由于其會發(fā)生一個(gè)功用并不相同的蛋白質(zhì)。假如NLGN4X基因區(qū)域發(fā)生的驟變影響其所編碼的蛋白質(zhì)水平的話，或許就會引發(fā)包含智力缺點(diǎn)在內(nèi)等多種自閉癥相關(guān)妨礙。

因而，NLGN4Y無法補(bǔ)償NLGN4X驟變或許能協(xié)助解說，為何男性比較女人更易于發(fā)生NLGN4X相關(guān)的自閉癥譜系妨礙。

3.胎內(nèi)激素發(fā)育異常

有研討標(biāo)明，男性胎兒在激素生成（steroidogenesis）的進(jìn)程中或許會發(fā)生過多的雄性與雌性激素，形成大腦發(fā)育神經(jīng)失調(diào)。

男女之間的激素不同很大，女人體內(nèi)的雌激素水平，是男性望塵莫及的，而許多基因的作業(yè)盡力程度是十分依賴于雌激素水平的！

4.性別差異蛋白影響自閉癥的發(fā)生

有一項(xiàng)研討提醒了大腦中某些蛋白質(zhì)與自閉癥之間的聯(lián)絡(luò)。研討人員細(xì)心研討了大腦中的磷酸化進(jìn)程，當(dāng)一組稱為磷酸鹽的化學(xué)物質(zhì)附著在蛋白質(zhì)上以調(diào)理它們時(shí)，看看哪些遭到性別影響。他們發(fā)現(xiàn)了204種蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)在雌性中比在雄性中更受高度調(diào)理。其間，很大一部分（31％）與自閉癥有關(guān)。

研討結(jié)果標(biāo)明，女人大腦中的蛋白質(zhì)，特別是自閉癥相關(guān)蛋白質(zhì)，比男性大腦中的蛋白質(zhì)更嚴(yán)厲，或許有助于防備女人自閉癥的發(fā)生。

理論猜測

1.極點(diǎn)男性大腦論

2002年，英國的Simon Baron Cohen教授提出最為聞名的“極點(diǎn)男性大腦論”（EMB）。意指大腦前期的發(fā)育與結(jié)構(gòu)的分解，導(dǎo)致了男性更簡單患有自閉癥譜系妨礙。

圖片來歷：latimes.com

Simon以為，自閉癥人士會經(jīng)過“男性”視角看待國際，并對刻板印象中的男性論題感愛好，例如機(jī)器的作業(yè)方法或天氣情況。他們在女人比較拿手的范疇中則經(jīng)常會遇到問題，例如把握交際頭緒。

出生前露出過量的睪丸激素會使男性和女人都簡單發(fā)生這種“極點(diǎn)男性”的國際觀，他們會優(yōu)先考慮典型的男性行為，比方機(jī)械游戲，而不是如體恤朋友的女人行為。

2.大腦信號失衡致病假說

自閉癥范疇最盛行的一個(gè)理論以為，自閉癥這種妨礙是由過度振奮的大腦引起的。在掩蓋大腦外表的大腦皮層中， 約80％的神經(jīng)元首要經(jīng)過開釋神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸來傳遞振奮性信號。剩余的20％被稱為中間神經(jīng)元，具有按捺作用。

這兩類信號的恰當(dāng)平衡，可以使大腦細(xì)胞在某些情況下活潑，在某些情況下挑選靜音。這些是大腦接納感官信息，學(xué)習(xí)，回憶和輔導(dǎo)個(gè)別行為的根底。

有研討顯現(xiàn)，自閉癥男性在大腦操控交際相關(guān)的區(qū)域，如內(nèi)側(cè)前額葉皮層，振奮按捺不平衡情況顯著，神經(jīng)活動過于活潑。

但自閉癥女人則并沒有顯著失衡。別的，女人假裝自閉癥的才能越強(qiáng)，她大腦該區(qū)域的活動就越類似于非自閉癥女人。

社會環(huán)境

1.確診規(guī)范以男性為主

有一部分學(xué)者則以為，現(xiàn)在對自閉癥的了解首要根據(jù)男孩們的研討，女孩因而或許會被漏診或誤診。一些依據(jù)標(biāo)明，女孩比男孩的均勻確診時(shí)刻要晚一些。

自閉癥之聲(Autism Speaks)的首席科學(xué)長杰拉爾丁·道森(Geraldine Dawson)說：“患有此病的女孩數(shù)量如此之少，這意味著很多研討一般沒有包括足夠多的女孩?！?/p>

2.女人更拿手躲藏自閉癥

有科學(xué)家以為，數(shù)據(jù)上自閉癥男孩之所以比女孩多，是由于女孩的癥狀往往比男孩更不顯著，她們更拿手躲藏自閉癥。

有一項(xiàng)研討調(diào)查了自閉癥的男孩和女孩在校園操場上與同伴們的互動景象。從研討結(jié)果能顯著地看出男孩與女孩的顯著差異：當(dāng)其他男孩在操場上一同運(yùn)動時(shí)，自閉癥男孩往往孤立在集體的周圍和旮旯，或許躲在樹木背面；而自閉癥女孩則沒有那么顯著，她們會接近其他女孩讓自己如同與集體有所聯(lián)絡(luò)，但實(shí)際上并沒有發(fā)生真實(shí)的互動。

自閉癥在女孩和男孩中的體現(xiàn)不同，女孩比男孩或許有更少的約束愛好和重復(fù)行為，或許有更多社會可接受的愛好類型。她們也比男孩更有或許經(jīng)過仿照典型發(fā)育的同齡人來掩蓋她們的自閉癥特征。

因而，醫(yī)生在女孩身上或許更難發(fā)現(xiàn)自閉癥。

3.社會環(huán)境對女人相對寬恕

由于女孩的癥狀往往比男孩更不顯著，她們更拿手躲藏自己的癥狀，例如在交際方面，一般來說，女孩比男孩更安靜，不那么自傲，看到一個(gè)害臊的女孩，人們往往覺得很正常，而一個(gè)具有相同行為的男孩則會引起別人的重視。

其實(shí)這類人群也有往來妨礙、行為重復(fù)刻板等問題，但由于咱們的文明使得女人不能太張揚(yáng)，這些自閉癥的行為被“內(nèi)向”、“聽話”等文明所粉飾。當(dāng)他們長大發(fā)現(xiàn)自己與其別人不太相同，經(jīng)過探究后也會確診為自閉癥。或許，后期女孩與男孩患自閉癥的比例會逐步挨近。

這并不意味著她們前期徹底沒有體現(xiàn)，僅僅在前期癥狀比較細(xì)微，或許前期社會家庭容納度比較好罷了。

逐步的，人們對這種現(xiàn)象逐步有了新的知道：女人自閉癥患者或許僅僅沒有被發(fā)現(xiàn)，她們的癥狀處于譜系中受害較少的結(jié)尾，然后逃過了確診雷達(dá)，所以導(dǎo)致癥狀發(fā)現(xiàn)得較晚。

為什么男孩更簡單患自閉癥？也許是基因、激素使然，也或許是他們的腦部結(jié)構(gòu)方法不同，也或許是確診形成的現(xiàn)象。

在沒有清晰答案前，任何一項(xiàng)科學(xué)研討都會給咱們帶來期望，也期望科學(xué)家能提前找出病因，帶來治好自閉癥的聲響。

參考文獻(xiàn)：

1.Brain signal imbalance tracks with sex and with camouflaging autism traits

2.Spectrumnews.org, Published on June.13, 2018

3.Neurodevelopmental disorders may be rooted in genetics and mitochondrial deficits

4.Mitochondrial Dysfunction Leads to Cortical Under-Connectivity and Cognitive Impairment

5.Researchers identify role sex-biased protein may play in autism

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