同仁多動貼[百年同仁多動貼]

日子中有這樣一類孩子：分外好動，會集留意力困難，被視作成心損壞講堂紀律或許應(yīng)戰(zhàn)爸爸媽媽底線的“搗蛋鬼”。有些家長或許會收到教師的反應(yīng)：“上課不專注”“在座位上坐不住”“打擾其他小朋友”等。

北京回龍觀醫(yī)院兒童心思科主治醫(yī)師楊興潔、承德醫(yī)學院心思系學生王一博介紹，很長一段時刻里，在群眾的認知中，這樣的孩子患有“多動癥”。但跟著深入研討，咱們發(fā)現(xiàn)“多動癥”這種疾病體現(xiàn)雜亂，關(guān)于是否患病既不能簡略定性，也不能小看。多動癥在醫(yī)學上的專業(yè)名稱為“留意缺點與多動妨礙”，它終究有哪些典型癥狀？怎么區(qū)別多動與正常的好動呢？

兒童留意力繼續(xù)多久算正常

多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育妨礙，起病于兒童期，是兒童常見的一種精力心思問題。神經(jīng)體系的發(fā)育反常會導致患者的精密動作、和諧運動、空間方位覺（指不借助于視覺和觸覺等而感觸、判別身體在空間中的方位，或誘發(fā)姿態(tài)反射的本體感觸性感覺）等發(fā)育較差，如翻手、對指運動、系鞋帶和扣扣子不靈活，左右方向分辯困難。

多動癥的患病率一般報導為3%-5%，男女比例為4∶1至9∶1，男孩發(fā)病率更高。與同齡人比較，患者有顯著留意力會集困難、留意繼續(xù)時刻時刻短、活動過度和（或）激動等首要特征。

兒童在不同年紀段的留意力會集時刻不同，正常狀況跟著年紀添加而逐步延伸。一般來說，5-6歲時留意力會集時刻為12-15分鐘，7-10歲為20分鐘，10-12歲為25分鐘，12歲以上能夠到達30分鐘。只要當兒童的留意時刻顯著短于以上時刻，而且跟班級內(nèi)同齡孩子顯著不一同，才考慮為反常。

需求留意的是，有的家長看見孩子在玩平板游戲或看動畫片的時分能夠堅持較長時刻留意力，就以為在其他工作上顯著無法會集留意力的孩子是正常的，這還真不必定。動畫片和游戲的畫面常常轉(zhuǎn)化，而且有影響性，需求孩子堅持階段性留意的時刻也很時刻短，大約2-3分鐘罷了，所以不能只是據(jù)此判別留意力有無妨礙。

別的，兒童的留意力不會集、難以堅持耐久，其典型特色是自動的隨意留意妨礙，即兒童完結(jié)一項需求自己支付盡力的單調(diào)使命（如寫家庭作業(yè)、上課聽講等）時，體現(xiàn)出留意缺點（如常常簡略分神、溜號等）。一同，其被迫的不隨意留意也會相對增強，也就是說，兒童關(guān)于無關(guān)的外界環(huán)境影響抗干擾才能差，如聽課時會被窗外飛過的飛機或許小鳥的叫聲渙散留意力。

癥狀并不只是體現(xiàn)為多動

活動過度即咱們常說的多動，是多動癥的另一個首要癥狀，首要體現(xiàn)為活動水平顯著比正常兒童高，在需求安靜下來或需求恪守次序的場合體現(xiàn)尤為杰出。

多動癥兒童的多動與正常孩子的生動好動不同，其行為具有多場合性，在游玩、上課、寫作業(yè)，以及需求安靜的公共場合都體現(xiàn)出好動；而正常孩子的生動好動是分場合的，在需求安靜的場合能夠安靜下來并恪守次序和規(guī)矩。多動癥兒童的激動十分莽撞和冒失，干事往往不考慮成果，提出的要求需求立刻得到滿意，無法耐受等候。由于他們的多動和激動是由于自我操控才能差，難以承受環(huán)境的束縛，因而常常會呈現(xiàn)屢教不改、爸爸媽媽教師的批判管束不起作用的狀況。

這兒要特別說到的是，多動癥其實有3種類型：留意缺點型、多動激動型和混合型。其間，留意缺點型的兒童或許沒有顯著的多動、激動癥狀，所以有一些病例不能只以多動、激動來區(qū)分。

留意缺點型的癥狀可體現(xiàn)為：常常粗枝大葉、大意，不留意細節(jié)；在聽課、閱覽或說話時很難堅持留意力；跟人說話時常?？雌饋硇脑骋怦R；很難依照指令與要求干事，學齡兒童不能完結(jié)家庭作業(yè)；很難完結(jié)被分配的使命或活動，雜亂、沒有條理，時刻辦理才能差；不愿意做需求繼續(xù)用腦的工作，比方家庭作業(yè)、閱覽等；常常丟掉學習用具、日常用品等，如鉛筆、書本等；常常由于外界的無關(guān)影響而分神；日常活動中簡略忘事，比方安置的作業(yè)或使命。

多動激動型的癥狀可體現(xiàn)為：常常坐不住，四肢動個不斷或在座位上扭來扭去；在教室上課時會脫離座位，或其他需求坐在位子上的場合常常脫離座位；常常在不適當?shù)膱龊吓軄砼苋セ蚺郎吓老?；常常無法安靜地學習或干事；常常說話多，“喋喋不休”；常常忙忙碌碌的；常常在問題沒說完時搶答；常常難以按次序等候，比方排隊時總是體現(xiàn)不耐煩；常常打斷他人或許打擾他人，比方打斷他人對話、游戲等。

混合型的癥狀則以上二者兼而有之。當發(fā)現(xiàn)孩子呈現(xiàn)這些體現(xiàn)時，主張及時尋求專業(yè)兒童心思醫(yī)師的幫忙，掃除多動癥的或許。

會給孩子帶來長時刻影響

多動癥的病因是很雜亂的，現(xiàn)在傾向于以為其是由多種生物學要素、心思要素及社會要素歸納作用的成果。研討標明，多動癥有遺傳傾向，母親在懷孕時吸煙、喝酒、感染、中毒、營養(yǎng)不良和非正常臨產(chǎn)，都有或許添加子孫患多動癥的危險，兒童在生長進程中血鉛過高也是一個高危要素。別的，多動癥還與兒童地點的家庭關(guān)系嚴峻不和睦，爸爸媽媽教育辦法簡略粗獷有關(guān)；與兒童地點的校園環(huán)境和社會環(huán)境有關(guān)，假如教師缺少對此病的知道和了解，采納不妥的管束辦法，也會影響到兒童行為和心情的開展。

那么，多動癥會給孩子帶來什么樣的影響呢？

首要，多動癥患者常體現(xiàn)為學習困難，由于留意力妨礙和多動影響了講堂聽講的作用、完結(jié)作業(yè)的質(zhì)量，其學習成果常低于其智力所應(yīng)該到達的成果。

其次，多動癥患者的激動性特色會形成人際關(guān)系困難，存在許多交際技術(shù)和交流技巧方面的問題，難以很好地辦理心情、調(diào)理心情，因而在伙伴往來中常遭到伙伴的回絕，難以堅持耐久的人際關(guān)系。一同，他們與家人之間的交流也存在相同的問題，家庭抵觸多，密切程度低。

綜上所述，多動癥兒童在進入青春期，乃至成年期后，在多個范疇的功用都存在或多或少的危害，學業(yè)和工作成就差，人際和家庭關(guān)系不良。

“多動癥”需醫(yī)院做評價確診

“多動癥”這個標簽不能隨意、簡略地給孩子貼上。

有些過于焦慮的家長會以為自己的孩子整天都閑不住，是不是有多動癥？孩子留意力不會集，是不是多動癥？過早過多的標簽化，不只會把焦慮的心情在親子關(guān)系、師生關(guān)系中傳遞，還會讓整個家庭都墮入不良心情的籠罩，讓孩子在校園中被同學們戴上有色眼鏡來審視，然后對其生長形成嚴峻不良影響。

多動癥的確診需求在相對長的時刻內(nèi)、在兩個以上的場景中（如校園、家庭）存在，而且需求歸納考慮孩子的年紀及對功用（如學業(yè)、往來）的影響等各方面要素。因而，假如家長覺察到孩子與同齡兒童比較，在留意力、好動、心情上體現(xiàn)大為不同，應(yīng)到醫(yī)院做進一步評價、確診。

藥物醫(yī)治安全嗎

從臨床狀況來看，多動癥兒童的癥狀遭到年紀要素影響，跟著年紀添加而減輕。但鑒于多動癥關(guān)于兒童生長的不良影響，主張一旦確診，盡早干涉。

關(guān)于學齡期多動癥患者來說，藥物醫(yī)治是首選的醫(yī)治辦法，當然這也是家長顧忌最多、疑問最多的一種辦法。已有很多研討證明了藥物對多動癥醫(yī)治的有效性和安全性，能夠很好地減輕多動癥的癥狀，然后進步學業(yè)體現(xiàn)、改進人際往來等?，F(xiàn)在常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀等。常見的不良反應(yīng)有食欲不振、睡覺影響等，一般會跟著服用時刻添加或許調(diào)整服用辦法等得到緩解。

藥物醫(yī)治終究能夠治好多動癥嗎？惋惜的是，現(xiàn)在沒有任何藥物或辦法能夠治好這種疾病。多動癥的醫(yī)治及辦理是一個長時刻的進程，在藥物醫(yī)治的基礎(chǔ)上，還需求家長、孩子及校園的多方面協(xié)作，以長時刻堅持辦理好相關(guān)癥狀。

【醫(yī)師主張】

患者家長可學習“親子生長八步法”

就像前文所說，孩子確診為多動癥后，需求家長的支付。家長首要要調(diào)整好自己的心態(tài)，而且盡力協(xié)作醫(yī)師輔佐孩子的醫(yī)治。自怨自艾或在孩子面前訴苦等行為，無疑會添加孩子的片面苦楚感觸。有的家長試圖逼迫孩子進步自控才能以對立疾病，這是不明智的。多動癥之所以是一種精力妨礙，就闡明它不是患者自己片面能操控的，患者更需求爸爸媽媽活躍正向的行為引導。家長與孩子共處的時分，要采納“和藹與堅決”的情緒，既表達對孩子的尊重，又堅持原則。

醫(yī)治多動癥，訓練患者的爸爸媽媽是一種首要的非藥物醫(yī)治辦法。現(xiàn)在的訓練辦法有兩類，一種是為家長供給疾病和醫(yī)治相關(guān)常識的訓練，另一類是行為辦理訓練。咱們要點來說說“親子生長八步法”這種卓有成效的醫(yī)治手法。

第一步，正確重視孩子，家長每天花15分鐘和孩子待在一同，徹底投入與孩子的輕松游戲，讓孩子自己挑選干什么（除了看電視），家長有挑選性地表彰某些詳細行為；第二步，用表彰取得平和和協(xié)作，給孩子提出一些簡略溫文的指令，要是孩子恪守，立刻對孩子進行必定和表彰；第三步，當表彰無效時運用獎賞，以添加孩子的恪守行為；第四步，當表彰和獎賞無效時可運用溫文的賞罰辦法，比方撤銷特權(quán)或許暫時阻隔；第五步，把阻隔法用于其他不良行為；第六步，關(guān)于孩子在公共場所的行為擬定規(guī)矩，規(guī)矩恪守規(guī)矩的獎賞和違背規(guī)矩的賞罰；第七步，幫忙教師幫忙孩子；第八步，繼續(xù)運用上述辦法處理新呈現(xiàn)的問題，使杰出行為能夠成為習氣并堅持下來。

此外，校園體系的干涉會對多動癥兒童發(fā)生活躍作用，比較適宜的干涉方針是幫忙兒童學會獨立完結(jié)作業(yè)、更好地恪守教師的指令、分組活動時與同學友好協(xié)作。教師一味地讓兒童操控小動作，反而會形成其對講堂的惡感。假如兒童能夠在講堂中的大部分時刻專注聽講，那么細微的小動作能夠被疏忽。

詳細來說，教室里盡量防止懸掛能引起兒童分神的裝修；教師要把一些重要的要求，比方不能謾罵他人、要耐性排隊、答復問題要舉手等擬定成清晰的規(guī)矩，與多動癥兒童進行交流；關(guān)于多動癥兒童體現(xiàn)出的杰出行為要當即給予必定、表彰，關(guān)于不良行為要當即進行阻止。有時在行為干涉前期，多動癥兒童反而體現(xiàn)得更糟糕，這更需求教師堅決一致地對兒童的杰出行為進行表彰，讓孩子意識到教師的表彰是真摯的，然后漸漸添加自傲，和教師有更多活躍互動。

供圖：視覺我國