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“沒有自動言語、交際妨礙、愛好狹隘、進(jìn)犯性行為、留意力不會集、多動......”你以為孩子的這些表現(xiàn)是自閉癥,實際上卻或許是多動癥;你以為這些表現(xiàn)是多動癥,可孩子終究確診的卻是自閉癥......
2019年,發(fā)布在世界期刊《Nature Neuroscience》雜志上的一項研討標(biāo)明[1]:自閉癥其實和留意力缺點(diǎn)多動癥(ADHD)在存在相同的基因突變。
相關(guān)研討人員以為,自閉癥和留意力缺點(diǎn)多動妨礙是不同的發(fā)育妨礙,但它們具有某些常見癥狀。例如,自閉癥兒性或許表現(xiàn)出暴力或進(jìn)犯性行為、激動、在校園和與社會的聯(lián)系方面存在問題,當(dāng)然,多動癥兒性也相同具有這些相同的癥狀。
這項研討進(jìn)一步加深了咱們對兩種兒性精神病的生物學(xué)原因的知道。但一起也引發(fā)了不少家長的疑問:自閉癥?多動癥?傻傻分不清。我的孩子到底是自閉癥譜系妨礙仍是留意力缺點(diǎn)多動癥?為何多動癥與自閉癥存在如此類似的癥狀?
什么是自閉癥譜系妨礙(ASD)?自閉癥譜系妨礙是一組有神經(jīng)根底的廣泛性開展妨礙,包含自閉癥(孤獨(dú)癥)、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒性分裂性精神妨礙 、廣泛性發(fā)育妨礙未注明型等在內(nèi)的亞類。各亞類在癥狀的嚴(yán)峻程度上坐落從輕到重的接連譜上,自閉癥處于最嚴(yán)峻的一端。
臨床表現(xiàn):普遍存在社會交往妨礙、言語和非言語交流缺點(diǎn)、愛好狹隘和行為刻板等臨床表現(xiàn);
性別發(fā)病率:自閉癥譜系妨礙兒性的發(fā)生率男性高于女人,男女比例大致為4:1;
什么是留意力缺點(diǎn)多動癥(ADHD)?留意缺點(diǎn)多動妨礙是一種常見于兒性時期的神經(jīng)發(fā)育妨礙性疾病[2],俗稱多動癥。該病的發(fā)病人群主要以男性為主,患病的男性有約50%~60%,許多的研討發(fā)現(xiàn)[3],大部分留意力缺點(diǎn)多動癥患者的癥狀會繼續(xù)到青春期,少部分患者癥狀會繼續(xù)到成年。
臨床表現(xiàn):留意力缺點(diǎn)、多動和激動妨礙;
性別發(fā)病率:留意力缺點(diǎn)多動癥的男性的患病率高于女人。2013年我國有研討者對惠州市6856名6~12歲兒性進(jìn)行流行病查詢,成果發(fā)現(xiàn)男性的發(fā)病率為10.6%,女人的發(fā)病率為3.6%,男性的發(fā)病率顯著高于女人[4-5],可高達(dá)3~4倍[6]。
特色:留意力缺點(diǎn)多動癥具有高度的遺傳性[7],以及宗族集合性[8]。
兩者差異總結(jié):
盡管自閉癥和多動癥是兩個不一樣的疾病,但經(jīng)過以上兩者病癥的介紹咱們可以發(fā)現(xiàn),在自閉癥患者中常常能看到的一些癥狀和行為,許多在多動癥的癥狀中也能看到。比方,兩者(自閉癥譜系妨礙和留意缺點(diǎn)多動妨礙)作為兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育妨礙,都以多動和留意力不會集為主要特征,若不仔細(xì)檢查,極有或許會呈現(xiàn)誤診和漏診的狀況。
不過嚴(yán)格來說,自閉癥和多動癥的的“多動”仍是有許多不一樣的當(dāng)?shù)亍1确阶蚤]癥因為存在言語方面的了解妨礙,當(dāng)自閉癥孩子“多動”起來,會毫無忌憚、依然故我,不會考慮他人的感觸,當(dāng)然也很難了解他人的觀點(diǎn)。可是多動癥的孩子不一樣,盡管他們有“多動、激動、留意力”不會集的行為,可是他們是可以了解和感觸到他人的叱罵、憤恨和觀點(diǎn)的。
別的,值得闡明一點(diǎn)的是,患有自閉的兒童,有時也會患有多動妨礙。研討標(biāo)明70%的自閉癥兒性共患1種精神疾病,約40%的自閉癥兒性共患2種以上精神疾病。其間,留意缺點(diǎn)多動妨礙又是學(xué)齡期自閉癥兒性最常見的共患病,其共患率約為28.2%~87.0%[9]。
存在共患留意缺點(diǎn)多動妨礙的自閉癥兒性,會表現(xiàn)出更為嚴(yán)峻的履行功能妨礙,特別是在遇到外界影響時,更簡單呈現(xiàn)激動性的進(jìn)犯與損壞行為,比方存在更多的比如喜愛搞損壞、喜愛違背指令、和嚴(yán)峻的心情反應(yīng)。
進(jìn)步警惕,做好前期干涉很重要!2020年美國疾病操控和防備中心(CDC )最新數(shù)據(jù)顯現(xiàn),每54個孩子里邊就有1個孩子是自閉癥[10],大約是2%的概率。所以發(fā)病率較高,現(xiàn)已不能算是稀有病了。而自閉癥的問題行為,如留意力難以會集、學(xué)習(xí)能力差和社會適應(yīng)能力弱、心情不穩(wěn)定等問題,給患者帶來了極大的影響,當(dāng)然,相同也給自閉癥者家庭增加了相應(yīng)的哺育困難。
因而,進(jìn)步警惕早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,精確確診是前期干涉的要害!對此研討以為, 75%~88%的自閉癥兒性在其出世后的前2年內(nèi)就現(xiàn)已表現(xiàn)出自閉癥的信號, 一起有31%~55%在其榜首年里就表現(xiàn)出自閉癥的預(yù)兆[11]。一般來說, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有如下癥狀時應(yīng)引起家長的警惕:
叫孩子姓名時他沒有反應(yīng)/很少有目光交流; 孩子見人不笑/幾乎不理睬他人; 孩子老喜愛獨(dú)處; 限制、充沛的刻板愛好; 言語發(fā)育緩慢或不會運(yùn)用言語進(jìn)行交流; 孩子對某些聲響或物體出奇地感愛好 蠢笨的動作技術(shù)等。圖片來歷:攝圖網(wǎng)正版圖庫
責(zé)任編輯:覓健星小編
文章排版:覓健 胡蘿卜素
文獻(xiàn)參閱:
[1] F.Kyle Satterstrom et al. Autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder have a similar burden of rare protein-truncating variants. Nature Neuroscience, 2019; 22 (12): 1961 DOI: 10.1038/s41593-019-0527-8
[2]American Psychiatric Association.Diagnosticandstatistical manual for mental disorders[M]. 5th ed. washingtong,DC: A-mercan Psychiatric Association, 2013,59 -66.
[3]張榮,聶紹發(fā).兒性留意缺點(diǎn)多動妨礙的流行病學(xué)特征及病因研討發(fā)展[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,21(01):140-144.
[4] 于利,何春,周淵,等,惠州市小學(xué)生留意力缺點(diǎn)多動妨礙流行病學(xué)查詢與矯治干涉形式研討.我國有用神經(jīng)疾病雜志[J]. 2013,16(9):19- 21.
[5] 周克英,高夸姣,楊春何,等.深圳市小學(xué)兒性留意力缺點(diǎn)多動妨礙流行病學(xué)查詢.我國當(dāng)代兒科雜志[J],2012,14(9): 689-692.
[6] 饒延華,古天明,章順悅,等.兒性青少年留意力缺點(diǎn)妨礙兼并品德妨礙的流行病學(xué)研討[J].我國社會醫(yī)學(xué)雜志,2010,(27)6:
[7] Thapar A, Langley K,O' donovan M,et al. Refining the atten- tion deficit hyperactivity disorder phentype for molecular genetic studies[J]. Mol Psychiatry,2006,11(8):714-720.
[8] 趙日雙.兒童留意缺點(diǎn) 多動妨礙致病要素及醫(yī)治研討發(fā)展[J]. 我國兒童保健雜志,2013,21(6) :620-622.
[9] 魯明輝,繆玉,楊廣學(xué).自閉癥譜系妨礙共病研討現(xiàn)狀與啟示[J].現(xiàn)代特殊教育,2015(02):34-40.
[10] Centers for Disease Control and Prevention. Data & sta- tistics on autsmspectrum disorder. https://www. cdc.gov/ ncbddd/ autism/ data.html, 2020-05-10
[11] 陳順森,白學(xué)軍,張日昇.自閉癥譜系妨礙的癥狀、確診與干涉[J].心思科學(xué)發(fā)展,2011,19(01):60-72.