五朵金花抑郁癥[抑郁癥五朵金花是什么]

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院隸屬新華醫(yī)院

馬 婧

郁悶癥又稱郁悶妨礙，以顯著而耐久的心境失落為首要臨床特征。心情的低沉能夠從郁郁寡歡到痛不欲生，自卑郁悶，乃至悲觀厭世，有自殺妄圖或行為；部分病例有顯著的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)峻者可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、夢(mèng)想等精力病性癥狀。

伴跟著人類社會(huì)的高速開(kāi)展，郁悶癥正以日益擴(kuò)展的姿勢(shì)成為現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)病況之一。依據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織宣布的《2002年國(guó)際衛(wèi)生組織陳述》，郁悶癥現(xiàn)在已成為國(guó)際第四大疾患，到2020年或許成為僅次于心臟病的第二大疾病，正是一個(gè)全球性的嚴(yán)峻問(wèn)題。而在國(guó)內(nèi)，查詢也顯示出我國(guó)的郁悶癥患病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，現(xiàn)在成年人口中的患病率約在3％～5％之間，畢生患病率約為7％。

患郁悶癥是需求醫(yī)治的。抗郁悶藥的榜首只藥物是抗結(jié)核劑異煙肼，但由于其肝臟毒性較大使臨床受到了很大約束，終究退出了商場(chǎng)。取而代之的是三環(huán)類抗郁悶劑（TCAs）如丙咪嗪等，也由于其嚴(yán)峻的副效果迫使研究人員盡力尋覓新的更為安全的抗郁悶劑。1972年禮來(lái)公司研發(fā)出了5羥色胺（5-HT）再吸取抑制劑（SSRIs）氟西汀，這是有史以來(lái)運(yùn)用最為廣泛的抗郁悶藥，它的成功也招引了很多制藥廠家緊跟著開(kāi)發(fā)相似藥物。

SSRIs類的5個(gè)產(chǎn)品被我國(guó)精力醫(yī)學(xué)界形象地稱為SSRIs類的“五朵金花”，分別是：氟西?。ò賰?yōu)解）、帕羅西汀（賽樂(lè)特）、舍曲林（左洛復(fù)）、氟伏沙明（蘭釋）以及西酞普蘭（喜普妙）。現(xiàn)在艾司西酞普蘭被稱為第六朵“金花”。五朵金花的用法用量見(jiàn)表1。

表1 SSRIs的用法用量

選擇性5-羥色胺再吸取抑制劑不光有抗郁悶效果，能夠醫(yī)治郁悶癥，并且副效果少而輕，對(duì)心臟沒(méi)有毒性效果，也沒(méi)有冷靜效果，藥物過(guò)量也沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)，安全性高。這類藥物的習(xí)慣證還包含強(qiáng)迫癥、驚慌癥和貪食癥等。半衰期長(zhǎng)，大都只需每日給藥1次，效果在停藥較長(zhǎng)時(shí)刻后才逐步消失，心血管和抗膽堿副效果細(xì)微，過(guò)量時(shí)較安全，前列腺肥大和青光眼患者可用；副效果首要包含厭惡、腹瀉、失眠、不安和性功能妨礙，大都副效果繼續(xù)時(shí)刻短、一過(guò)性、可發(fā)生耐受；與其他抗郁悶藥兼并運(yùn)用常常增強(qiáng)效果，但應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺等)合用，不然易致5-羥色胺過(guò)多的綜合征。

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