神經(jīng)?。磕阌锌赡芑寐犞委熤皇堑昧松窠?jīng)癥

文by朱廣思|蝌蚪伍線譜

如果要給中國人的常用粗話做壹個“出口”頻率排行榜的話，“神經(jīng)病”肯定會排在頭幾位?？墒谴蠹铱峙虏恢溃窠?jīng)病并不是壹個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念，更不會有人得這種病。醫(yī)學(xué)上只有神經(jīng)炎、神經(jīng)癥。神經(jīng)癥究竟是什么病？有哪些癥狀，怎么治愈？壹起來探索解密！

如果要給中國人的常用粗話做壹個“出口”頻率排行榜的話，“神經(jīng)病”肯定會排在頭幾位?？墒谴蠹铱峙虏恢溃窠?jīng)病并不是壹個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念，更不會有人得這種病。醫(yī)學(xué)上只有神經(jīng)炎、神經(jīng)癥。而我們經(jīng)常用來形容不正常個體的“神經(jīng)病”，在醫(yī)學(xué)上被稱為精神病。

神經(jīng)炎和精神病都很容易從字面意思理解，可是神經(jīng)癥呢？究竟是什么?。肯旅婀P者就帶領(lǐng)大家走近科學(xué)，揭開神經(jīng)癥的神秘面紗。

神經(jīng)癥，那么近又那么遠(yuǎn)

說起神經(jīng)癥，其實它只是壹種常見的心理問題，并不值得大驚小怪。首先，心理問題是每個人都可能會有的心理異常狀態(tài)，就像感冒發(fā)燒壹樣，完全沒必要大驚小怪。那些不嚴(yán)重的心理問題，通常也像不嚴(yán)重的感冒壹樣，會自行離開你。至于某些比較嚴(yán)重的心理問題，那就有可能發(fā)展成我們今天要說的神經(jīng)癥了。

首先，神經(jīng)癥沒有解剖學(xué)上的病變，而是純粹的心理問題。我們知道，所有的心理問題都是由心理沖突構(gòu)成的，就像林朝英對王重陽那樣又愛又恨，問題就容易來了。我們通常面臨的心理沖突都像“又愛又恨”那樣，和現(xiàn)實處境相聯(lián)系，而且?guī)в忻黠@的道德色彩。不論選擇愛或者恨，都有道德的壹面，也有不道德的壹面。這樣的心理沖突，我們稱為常形心理沖突，或者叫心理沖突的常形。

王朝陽與林朝英（合照）

可是有些心理沖突就不壹樣了。比如某人整天糾結(jié)于藍翔的挖掘機是不是最強，這類問題與現(xiàn)實聯(lián)系不大，甚至是雞毛蒜皮的小事，而且也根本與道德色彩無關(guān)。這樣的案例我們就稱之為心理沖突的變形。心理沖突的變形，就是神經(jīng)癥的必要條件。

那么問題又來了，是不是有了變形的心理沖突，就壹定是神經(jīng)癥患者呢？當(dāng)然不是，通常醫(yī)生還有壹套診斷方法來評定。評定方法包括叁個方面，第壹，是病程方面：短程（不到3個月），得1分；中程（3個月到1年），得2分；長程（1年以上），得3分。病程是最重要的評定指標(biāo)，想想看，如果壹樁小小的心理問題也能讓你糾結(jié)壹年以上，那恐怕你也挺嚴(yán)重了。

第貳，是精神痛苦程度：輕度（自己可以設(shè)法擺脫——話說這還來求醫(yī)干嘛？壹般診斷的時候都遇不到這種情況），得1分；中度（在別人幫助下可以擺脫，別人壹走問題又來了），得2分；重度（在別人幫助下也無濟于事），得3分。

第叁方面就是社會功能：輕微妨礙工作學(xué)習(xí)和人際交往，得1分；部分妨礙（成績顯著下降，不得不改變部分工作等），得2分；嚴(yán)重妨礙（休假退學(xué)，回避社會等），得3分。

做完這些評分之后，如果總分大于等于6，那就是神經(jīng)癥了。如果是4分或5分，那就是疑似神經(jīng)癥，還有待進壹步觀察確診。得分小于3分的同志們，就可以安全地劃到神經(jīng)癥群體之外了。

當(dāng)然，診斷神經(jīng)癥也不是這么簡單，在臨床上我們還要確認(rèn)患者是否患有生理疾病，將心理和生理分開治療。另外，還要考慮患者是否有人格障礙，比如反社會人格啥的，這就不是僅僅靠醫(yī)生能治得了的了。

千奇百怪的神經(jīng)癥

神經(jīng)癥并不是某種單壹的心理疾病，而是壹個龐大的家族。常見的神經(jīng)癥有神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥、強迫神經(jīng)癥、疑病神經(jīng)癥，上述伍種被稱為伍大典型神經(jīng)癥。此外，還有肆大不典型神經(jīng)癥，分別是：抑郁神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥、其他神經(jīng)癥和無法分類神經(jīng)癥。在此，我們主要介紹幾種典型神經(jīng)癥。

神經(jīng)衰弱癥，是最常見也最容易得上的。癥狀主要有以下叁方面：第壹，與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞。興奮的時候，聯(lián)想回憶增多且雜亂。4歲的時候鄰居踢你壹腳，5歲的時候貳狗子借你十塊錢之類雜柒雜八的記憶，都壹股腦涌現(xiàn)出來。更讓人不爽的是，你還把持不住。而且，你還會感覺過敏，怕光、怕吵、皮膚怕粗糙的摩擦，壹下子就升級成了壹個嬌氣包。

興奮過后，就是彌散性的疲勞了，干啥都累，干啥都沒興趣，還會引發(fā)你的負(fù)面情緒。久而久之，負(fù)面的東西你記得死死的，倍兒爽的feel你全都記不住。

在情緒方面，神經(jīng)衰弱癥患者經(jīng)常煩惱，容易生氣，而且心情總是很緊張，又容易傷感，愛打抱不平?？瓷先ミ€有點兒可愛對不對？可是時間長了，就容易形成“彌散性敵意”，看誰都不順眼，氣人有、笑人無，幸災(zāi)樂禍。最可悲的是，個人情緒波動還不斷以叁部曲形式循環(huán)：暴躁——后悔——控制，控制不住再暴躁——再后悔——再控制。嚴(yán)重的患者甚至連吃飯休息的時候都無法放松。更可怕的是，神經(jīng)衰弱還能帶來生理障礙，如睡眠障礙(包括失眠、多夢、醒后不解乏等)，頭部不適感，個別內(nèi)臟功能出現(xiàn)輕度或者中度障礙，讓人充分體會什么叫人艱不拆，感覺以后都不會愛了。

相比之下，焦慮、恐懼、強迫、疑病這幾種就好理解多了。它們的共同特點都是與現(xiàn)實處境不相稱，過分關(guān)注某些本來沒必要考慮的事情。其中焦慮還包括急性焦慮發(fā)作（來得快去得也快，沒有明顯誘因，不可預(yù)測——這壹點就像癲癇壹般）和廣泛性焦慮（持續(xù)原發(fā)性焦慮，無明顯對象，伴有自主神經(jīng)癥狀或運動性不安）兩種主要類型。簡而言之，壹種是急而短，壹種是緩而長。

萬壹得上了咋辦？

神經(jīng)癥是某種生活風(fēng)格的產(chǎn)物，是特定行為模式的結(jié)果，與以前的生活態(tài)度直接相關(guān)。就像某位拿寶劍（象征斬斷煩惱）的先哲說的，“人之所以會煩惱，是因為不夠智慧。”你選擇了不積極的態(tài)度，才有可能患上神經(jīng)癥。

可是萬壹你已經(jīng)確診是壹名神經(jīng)癥患者了，要怎么辦呢？首先就是別著急，你離精神病還差得好遠(yuǎn)呢。他們眼中世界是花非花霧非霧，主觀和客觀世界都不統(tǒng)壹，相信你如果能好好閱讀我寫的文章，還沒嚴(yán)重到那個地步。其次就是配合大夫，不要放棄治療。大夫會根據(jù)你的情況，選擇不同方法來逐步治好你的神經(jīng)癥（常用的有系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、厭惡療法等）。

如果心理疾病是壹個龐大的匪幫，那么神經(jīng)癥頂多只是個最低級的小頭目，根本沒有那么嚇人，很容易被英勇的人民警察捕獲然后改造教育。因此，只要你相信期待相信愛，病情終究會改善。

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