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導(dǎo)讀多動(dòng)癥簡(jiǎn)介多動(dòng)癥(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,簡(jiǎn)稱ADHD)是一種兒童期常見的行為障礙,表現(xiàn)為“三高一低”,即高度注意分散、高度活動(dòng)、高度沖動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)低下。該病癥多發(fā)生在學(xué)齡前兒童,通??沙掷m(xù)至青少年期,甚...
多動(dòng)癥(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡(jiǎn)稱ADHD)是一種兒童期常見的行為障礙,表現(xiàn)為“三高一低”,即高度注意分散、高度活動(dòng)、高度沖動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)低下。該病癥多發(fā)生在學(xué)齡前兒童,通??沙掷m(xù)至青少年期,甚至成年期。目前除了一些心理學(xué)治療和教育干預(yù),還沒有找到根治的方法。
根據(jù)國際疾病分類(ICD-10)和《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-5)》的標(biāo)準(zhǔn),診斷ADHD需要符合以下條件:
注意力不集中:在完成任務(wù)、聽別人講話或玩耍時(shí)容易分散注意力,難以持續(xù)注意。
多動(dòng)和亢奮:難以坐著靜止,喜歡爬來爬去、亂動(dòng),容易發(fā)脾氣或焦慮。
沖動(dòng)行為:行為決策經(jīng)常沒有考慮后果,即使會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)或先做事后想也是無助的。
這些癥狀持續(xù)6個(gè)月以上,明顯影響社交、學(xué)習(xí)和工作等多個(gè)方面的生活質(zhì)量。
大多數(shù)的診斷工具都是采用問卷、觀察等方式收集信息,以客觀評(píng)估患者的癥狀是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn):
父母問卷:父母日常生活中對(duì)孩子行為的觀察和感受,常用的有父母版愛迪生量表(ADHD Rating Scale-IV)和家長(zhǎng)通用評(píng)價(jià)量表(The Child Behavior Checklist, CBCL)。
教師問卷:由老師對(duì)兒童在學(xué)校的行為進(jìn)行評(píng)估。常用的有教師評(píng)估量表(ADHD Teacher Rating Scale-IV)和學(xué)校行為評(píng)定量表(School Behavior Checklist)。
心理測(cè)驗(yàn):主要是行為測(cè)試,用于記錄兒童行為、活動(dòng)和注意力等情況。常用的有連線測(cè)試(Continuous Performance Test, CPT)、修正數(shù)字回憶測(cè)試(Digit Span Task)等。
無法直接檢測(cè)出多動(dòng)癥的生物標(biāo)志物,但可以通過一些輔助檢查排除其他原因:
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過體格檢查與神經(jīng)學(xué)的綜合評(píng)估,排除其他類似癥狀的可能性,如抽動(dòng)癥、失眠或焦慮癥。
智力測(cè)試:多動(dòng)癥患者在執(zhí)行某些智力測(cè)試時(shí)表現(xiàn)可能比較差。需要對(duì)智商進(jìn)行測(cè)試以排除智力因素對(duì)行為問題的影響。
ADHD是一種常見的兒童行為障礙,但同樣可以在成年期持續(xù)。在評(píng)估過程中,醫(yī)生會(huì)使用多種工具和輔助檢查,通過綜合評(píng)估來診斷該疾病。因此,及早診斷和干預(yù)對(duì)于患者癥狀的改善和日常生活的提高非常重要。