心欺騙眼睛的圖片理咨詢到底是一個(gè)什么過程？

夏濱|壹心理專欄作者、心理fm主播

作為職業(yè)心理咨詢師，同時(shí)也是心理類文章專欄作者，我時(shí)常會被問到諸如以下的問題：心理咨詢到底是什么？心理咨詢和情感問答是不是壹樣??？心理咨詢就是壹問壹答，所以我問問題你解答就可以吧？心理咨詢是怎么才發(fā)生效果的？

心理咨詢是個(gè)什么過程，其實(shí)要說清楚并不是太容易，不同的流派（目前全世界發(fā)展出的心理治療流派有500多種，不過經(jīng)受了歲月洗禮，有深厚理論基礎(chǔ)和實(shí)踐檢驗(yàn)的流派目前主要還是精神分析、家庭治療、認(rèn)知行為、人本主義等肆大流派）有不同語境，雖然各自說明的內(nèi)含是差不多的。

先講壹個(gè)故事吧：有壹個(gè)冬天的晚上天氣很糟糕，下著冬雨，很冷，地面也很泥濘。我從壹家醫(yī)院出來，站在路口尋找出租車，那個(gè)時(shí)候滴滴打車還沒有興起，uber也沒有什么動(dòng)靜，坐出租主要得靠運(yùn)氣，尤其是在那樣的夜晚。

過了很久，我終于攔到了壹輛出租車，似乎是生意壹般、天氣又不好、正打算回家的司機(jī)。我自然是高興地鉆了進(jìn)去，把目的地的地址告訴了司機(jī)。

司機(jī)：你希望我走高架，還是走地面？

我：哪條路快就走哪條吧。

司機(jī)（帶著生氣的語調(diào)）：天氣好的時(shí)候交通就夠爛的了，這種天氣，沒有哪條是快的，真tm什么鬼天氣？

我想著可能要受這種粗魯司機(jī)的氣而感到不安，尤其是這種脾氣的司機(jī)往往開車不規(guī)矩，今天的路面情況又不好，容易出事兒吧，而且他的長相可真的不太討人喜歡，有些兇，我看了壹眼他的工號牌——01262易昻琦。

我：我知道，你覺得走哪條比較好就走哪條。

司機(jī)：你是個(gè)醫(yī)生？

我：啊…

司機(jī)：我看你站在醫(yī)院前面就知道了，你這個(gè)模樣估計(jì)是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，現(xiàn)在的醫(yī)生都太不規(guī)矩，亂檢查亂開藥……

我（試圖緩和他講話時(shí)的憤怒）：其實(shí)，也不都是這樣的。

他在潮濕擁擠的馬路上很有技巧地轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，所以有壹陣子沒有說話，我覺得挺安全的，看來他雖然滿肚子氣，但并沒有影響他的專業(yè)技能，我開始稱贊他的開車經(jīng)驗(yàn)老道。

司機(jī)：你是不是外科醫(yī)生，那種動(dòng)壹個(gè)手術(shù)就可以賺很多錢的人？

我覺得自己試圖緩和他情緒的話根本不管用，但我不想和他起爭執(zhí)，他車開得很好，我想盡量表現(xiàn)得友善些，所以我繼續(xù)嘗試。

我：我不是外科醫(yī)生，其實(shí)我剛才是去探訪壹個(gè)接受腿部手術(shù)的朋友。

司機(jī)：也許是這樣的天氣把腿摔傷了吧……（停頓了壹會兒）我也曾經(jīng)因?yàn)橥葌?個(gè)月無法工作，我的命不好。

我：哦，真遺憾，現(xiàn)在都好了嗎？

司機(jī)：我想應(yīng)該好了吧，但是在雨天或者連續(xù)開車的時(shí)候還是會不舒服。

我：我想象得到。

司機(jī)：我讀書少，以前是在工地里面打零工的，別人不怎么看得起我。我的腿也是在工地里面摔傷的，如果能多學(xué)點(diǎn)專業(yè)技術(shù)，也許就可以跟現(xiàn)在這個(gè)鬼工作說再見了。沒準(zhǔn)多讀點(diǎn)書，還能像你壹樣當(dāng)個(gè)醫(yī)生，你覺得好笑嗎？不多說了，你能不能在這里下車，不然我待會還要再繞壹圈。

我：好的，你知道嗎？不管你對自己的未來生活做什么打算？就有沒有專業(yè)技能而言，我認(rèn)為你已經(jīng)有了。

司機(jī)：你是什么意思？

我：你開車的技術(shù)很棒，我沒想到這種天氣還能準(zhǔn)時(shí)到達(dá)這里，你開得比平時(shí)不塞車時(shí)都快，而且很安全，我認(rèn)為這就是專業(yè)技能。

司機(jī)（帶著微笑，用之前沒有的溫暖友善語調(diào)）：謝謝，過馬路小心。

我：你也是小心點(diǎn)哦。

過了幾天，我再次從醫(yī)院出來，打上出租的時(shí)候，我又遇上了他，他也認(rèn)出了我。

司機(jī)：嗨，醫(yī)生，最近好嗎？

我：嗯，我很好，謝謝，易先生，今天天氣好多了。

司機(jī)：對啊，不下雨的時(shí)候呢生意也比較好做，天氣能壹直這么好就好了。

我：我也這么想。

司機(jī)：遇到你實(shí)在太巧了，昨晚我還想到你。

我：噢？你想到了我。

司機(jī)：昨晚我在大排檔吃飯，身邊的壹幫人開始嘲笑我，笑我以前的工作，笑我走路的姿勢。我有些生氣，我想出手打架，以前受到別人嘲笑我就會和別人動(dòng)手。昨晚我卻想，「tmd，我用不著和豬壹樣的人打架，我又沒有做錯(cuò)什么，現(xiàn)在有自己的正當(dāng)職業(yè)，我的開車技術(shù)也挺不錯(cuò)，我完全靠自己混飯吃?！顾晕野丫坪韧辏碗x開回家了。那時(shí)候，我心里壹直在想你和你說的話，忘不了你對我說的話。

我：是嗎，我的話完全是由衷之言，你這么做是正確的，沒有必要因?yàn)槟切└静涣私饽愕娜怂}擾。

這個(gè)例子很明顯不是心理咨詢的情景，而且遇到易先生的時(shí)候，我也完全沒有要以心理咨詢師的方式來處理心態(tài)，可以這么說，我們因?yàn)楦髯缘哪康摹嶅X，我要回家——而相遇，卻出現(xiàn)了類似心理咨詢的互動(dòng)。我所說的類似心理咨詢的意思，是經(jīng)由我們的互動(dòng)，易先生開始從不同的觀點(diǎn)來看自己，他得到壹個(gè)新的自我形象，這個(gè)形象對他生活產(chǎn)生益處，改變了他對自己的感受以及對別人的態(tài)度。

而這個(gè)自我感受的改變并不是壹蹴而就的，當(dāng)我壹開始小心易易地回避他的怒氣時(shí)，他并不能去和我壹起感受他自己，只有當(dāng)我更為同理和共感他的時(shí)候，他才慢慢回到那個(gè)當(dāng)下，并且體驗(yàn)了另外壹個(gè)陌生人給予他的不同的感受。而這個(gè)感受又觸動(dòng)他發(fā)生了對自我的重新認(rèn)識。

這個(gè)小故事包含了動(dòng)力心理治療（精神分析的當(dāng)咨詢流派）的重點(diǎn)核心，就是壹個(gè)人的自體和客體，這是壹個(gè)人生命發(fā)展中的潛力和限制的來源，如果壹個(gè)人對自己的看法很負(fù)面的話，就會妨礙他發(fā)揮于自己的潛力，或是以不恰當(dāng)?shù)?、具有破壞性的方式去試圖突破自己的限制，心理咨詢的焦點(diǎn)就是要幫助來訪者解決這壹類問題。而在那個(gè)夜晚的大排檔，司機(jī)易先生很顯然在被他人嘲弄的困境心態(tài)里，內(nèi)心重溫了另壹個(gè)自我形象下的感受，同時(shí)雨夜中的我似乎成為了他內(nèi)心的那么壹個(gè)不同以往的溫暖的“客體”，這個(gè)“客體”給了他某種特殊的力量，他最后成功地取得自我的掌控力，得到了壹次全新的自我勝任感，管理住了破壞性的打架沖動(dòng)，他的內(nèi)心有了壹次充滿控制感的自體感覺，仿佛有了壹種新的生命，于是他整晚都會想起那個(gè)“客體”的我以及我們之間發(fā)生了什么讓他擁有了新的力量。

這種心理上的沖撞和互動(dòng)，通常不能通過紙面的文字獲得，而且，壹個(gè)人對自我的勝任力并不是單壹的，而遇上的困境也不是單壹的，同時(shí)，勝任力的上升不是直線的，而是螺旋式的，會迂回、會倒退、會停滯，然后也會提升到不同的層次。

真實(shí)的咨詢并不像這個(gè)故事這么清晰簡單，更為復(fù)雜的是，當(dāng)事人的內(nèi)在是混沌不清的，他們往往因?yàn)楹芏啾砻嫔系钠渌睦_或者痛苦而來，很多的內(nèi)在心理控制或者限制了他們外在現(xiàn)實(shí)的整合和改進(jìn)，而身邊的人往往又無法真正中立和抱持地幫他看清內(nèi)在問題。說實(shí)話，也很難去看清，因?yàn)槿绻辞宄?，就必須要用上互?dòng)雙方的內(nèi)在感受，也就是說另壹方必須要用自我去體驗(yàn)和察覺互動(dòng)中的“發(fā)生”，并能夠及時(shí)地發(fā)覺它們，而且可以恰當(dāng)?shù)卣宫F(xiàn)給當(dāng)事人，同時(shí)溫和地堅(jiān)持到對方產(chǎn)生新的體驗(yàn)，并慢慢地穩(wěn)定化。這個(gè)過程，是壹個(gè)極為專業(yè)的過程，并不是普通的聊天或者對話就能完成的，甚至很多時(shí)候，它們的發(fā)生并不是由對話推動(dòng)，所以做過心理咨詢的人會發(fā)現(xiàn)自己咨詢師說話其實(shí)并不是那么多。

我曾經(jīng)在另壹篇文章《老濕，我需要做心理咨詢嗎》里說過：我的來訪者85%都是正常的人，他們在生活里、在工作中有能力，有時(shí)候甚至超過了咨詢師，他們沒有什么心理疾病，他們不需要就醫(yī)，他們也不是病人，他們的智慧可能比咨詢師還要強(qiáng)。他們選擇心理咨詢，只是在于他們對自己的生活、對于自己的成長更為關(guān)切，或者也可以說：他們更愛護(hù)自己。心理咨詢其實(shí)是我們自己選擇的壹個(gè)生活態(tài)度、壹種生活方式。而當(dāng)我們解決了基本生存問題之后，自我的提升（或者是免除發(fā)展中生成的心理痛苦感受）就將會是我們內(nèi)在蓬勃而出的需要，這個(gè)時(shí)候，心理咨詢師提供著更多的是壹個(gè)專業(yè)而抱持的環(huán)境，就如同可以閉關(guān)修行的場，這個(gè)場既要與外界保持壹定的隔離，又要通過咨詢師可以與外界產(chǎn)生實(shí)時(shí)而有效的連接和驗(yàn)證。

我們在咨詢室里聽到的故事大至可以概括為如下描述當(dāng)中的壹種或幾種：

壹、來訪者抱怨他無法和別人建立或維持某種人性人際關(guān)系；

貳、來訪者要不就是埋怨無法在關(guān)系中獲得快樂；

叁、來訪者設(shè)定了壹個(gè)自己難以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)；

肆、來訪者內(nèi)心混亂，且（或）煩躁不安，而這些內(nèi)在感受他既無法理解又難以掌控；

伍、雖然在世俗大眾看來來訪者已經(jīng)很成功了，但是來訪者自己感到很不快樂，對自己、也對自己所取得的成就。

事實(shí)上，在來訪者能夠?yàn)楦鼮榉e極、更為有效地經(jīng)營生活之前，還需要對自己以及自己的行為有更多的理解和認(rèn)知，而針對他所遇到的困擾，進(jìn)行心理咨詢會是壹個(gè)較為適當(dāng)?shù)倪x擇，當(dāng)然，處理這個(gè)困惑壹次訪談咨詢顯然是不夠的；而且，咨詢的過程往往并不是壹個(gè)愉快的過程，甚至有時(shí)會充斥著痛苦，就如同破繭成蝶前的苦。

從根本上說心理咨詢是提供壹種幫助當(dāng)事人學(xué)習(xí)的人際環(huán)境，這在很多方面都類似于好的父母撫養(yǎng)小孩。是的，心理咨詢師總是會被來訪者移情為壹個(gè)「好媽媽」或者「好爸爸」并不是偶然的，因?yàn)樵谥匦隆干L」的過程中，這種移情是必須的，因?yàn)槊恳紓€(gè)重新成長的小孩都需要壹個(gè)足夠好的父母，甚至足夠好到可以讓他成功地離開。不論是心理咨詢還是撫養(yǎng)小孩，良好的互動(dòng)總是更容易讓人學(xué)得很快，這是因?yàn)橛辛肆己玫慕甜B(yǎng)環(huán)境與富有同理心的人在壹起并且得到了迎接挑戰(zhàn)的鼓勵(lì)。每壹種良好的心理咨詢都努力讓來訪者產(chǎn)生壹種新的體驗(yàn)，從而可以讓他們：

◇檢查當(dāng)事人頭腦中的成見與信條；

◇擴(kuò)展對自我的覺知；

◇增加對現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)；

◇幫助當(dāng)事人面對那些引起焦慮的經(jīng)歷；

◇糾正那些消極的自我對話；

◇更新對人生的理解，以提高當(dāng)事人的適應(yīng)能力。

心理咨詢探索并檢查當(dāng)事人的行為、情緒、感覺和認(rèn)知，目的是擴(kuò)展當(dāng)事人的覺知，并且提高多方面體驗(yàn)的整合。在大多數(shù)情況下心理詢最關(guān)注的焦點(diǎn)是情感和認(rèn)知（思維）的整合，通過改變情緒和認(rèn)知過程的激活方式，當(dāng)事人的大腦可以修通負(fù)責(zé)這兩大功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這個(gè)過程的結(jié)果將迎來自我力量增強(qiáng)、情緒調(diào)節(jié)、分化（differentiation）或者癥狀減輕。

1.心理治療實(shí)戰(zhàn)錄（doingpsychotherapy）,michaelfranzbasch

2.心理治療師之路（onbeingatherapist），jeffreya.kottler

3.心理治療入門（understandingpsychotherapy），michaelfranzbasch

4.本文司機(jī)易昻琦先生的故事由basch的壹則經(jīng)歷改編

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