變態(tài)心理學(xué)是研究“變xxoo什么感覺態(tài)”的？-讀書筆記

變態(tài)心理學(xué)是研究“變態(tài)”的嗎？

我是不是患上了焦慮癥？或者強迫癥？或者抑郁癥？

神經(jīng)病和精神病是壹種病嗎？

精神障礙者只有精神病院這個去處嗎？

如果你對上面的問題感興趣，將會在下文中壹壹找到答案。如果你覺得這些問題很無聊，也可以點擊左上角，但可能也就錯過了壹次科學(xué)的自助與助人的機會。

接下來，我將從變態(tài)心理學(xué)的研究對象、變態(tài)的診斷、常見的變態(tài)類型以及如何幫助精神障礙者肆個方面來扒壹扒這門學(xué)科的有趣有料之處。

壹、變態(tài)心理學(xué)的研究對象

---此“變態(tài)”非彼“變態(tài)”

首先看壹下“變態(tài)”的涵義：

維基百科對“變態(tài)”的解釋是：變態(tài)指事物的性狀發(fā)生變化。還指人的心理的壹種有別于常人的不正常狀態(tài)，有時專指性變態(tài)。

簡單地說，變態(tài)是相對于常態(tài)的概念，也就是不正常狀態(tài)。

心理學(xué)領(lǐng)域?qū)⒀芯啃睦淼牟徽顟B(tài)的學(xué)科命名為變態(tài)心理學(xué)，所以變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

那么心理學(xué)上是如何定義“心理異?！钡哪兀坑质侨绾螌Α安徽！钡娜俗龀鲈\斷呢？我們繼續(xù)往下看。

貳、“變態(tài)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)

---心理咨詢師和精神科醫(yī)生都干的活

對“變態(tài)”做初步診斷，是心理咨詢師和精神科醫(yī)生都涉及的工作，但動機和目的不同。前者主要為了鑒別，后者主要為了治療。

心理學(xué)把心理活動分為正常和異常，異常的心理活動狀態(tài)稱之為心理障礙或精神障礙。為了和大眾口語的“變態(tài)”作區(qū)分，下文會用“精神障礙”來描述變態(tài)即心理異常的人。

什么是心理異常？心理學(xué)上有叁個區(qū)分心理正常與異常的原則：

壹、主客觀世界的統(tǒng)壹性原則。主要表現(xiàn)在是否出現(xiàn)幻覺、妄想，以及是否有自知力（對自身精神狀態(tài)的判斷能力）。

貳、心理活動的協(xié)調(diào)性原則。即認知、情緒和行為是否協(xié)調(diào)。例如，壹個人遇到開心的事情反而陰郁，遇到痛苦的事情反而做出快樂的反應(yīng)，這就是心理活動失去了協(xié)調(diào)性。

叁、人格的相對穩(wěn)定性原則。例如在沒有明顯外因的情況下，壹個待人接物非常熱情的人，突然變得很冷漠；壹個用錢很仔細的人，突然揮金如土，有可能是人格穩(wěn)定性出現(xiàn)了問題。

如果出現(xiàn)了上文中的異常心理表現(xiàn)就可以診斷為精神障礙了嗎？當(dāng)然不是，對精神障礙做診斷，還需要其他信息。

舉個例子，如果你去醫(yī)院看病，和醫(yī)生說嗓子痛，醫(yī)生不會直接診斷出感冒，他還會問：發(fā)燒嗎？頭痛嗎？多長時間了？等，綜合這些回答后醫(yī)生才會開出單子，寫上你是否感冒了。

和普通疾病的診斷過程類似，對精神障礙做診斷還有以下叁個標(biāo)準(zhǔn)：

壹、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：多種癥狀表現(xiàn)，精神障礙有很多種癥狀表現(xiàn)，如認知障礙、情緒障礙和意志行為障礙，最典型的癥狀是出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒的極端不穩(wěn)定。

貳、嚴重程度：體現(xiàn)在個人有多痛苦，個人的社會功能（生活自理、工作學(xué)習(xí)、人際交往和社會規(guī)范的遵守）受到的影響。

叁、病程：持續(xù)時間。

所以，對精神障礙的診斷是在判別心理正常還是異常的基礎(chǔ)上，再加上其他癥狀、嚴重程度和病程這叁個標(biāo)準(zhǔn)得出的。

看到這里，你還要說自己是強迫癥患者或抑郁癥患者嗎？別忘了只有某個或某些癥狀是構(gòu)不成精神障礙的，精神障礙是壹個程度和頻度的問題。

除了強迫癥和抑郁癥，還有那些常見的精神障礙？也許看過下面這段介紹后，你就知道如何正確表達自己的癥狀了。

叁、常見的變態(tài)類型

---醫(yī)學(xué)上的命名和分類

參考《國際疾病分類》第10版（icd-10），這里介紹肆種最常見的精神障礙類型：

壹、神經(jīng)癥：俗稱神經(jīng)病。表現(xiàn)在有持久心理沖突，精神痛苦；心理或社會功能受到損傷；無器質(zhì)性病變。

常見的神經(jīng)癥有強迫性神經(jīng)癥（簡稱強迫癥）、疑病性神經(jīng)癥（簡稱疑病癥）、恐怖性神經(jīng)癥（簡稱恐怖癥）、焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥）、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥。

抑郁性神經(jīng)癥不是抑郁癥，前者屬于神經(jīng)癥，后者屬于情緒障礙，從嚴重程度上來說后者更甚。

是不是都很熟悉呢，所以如果我們正常人有個小焦慮，頂多算得上焦慮性心理問題，嚴重者最多是可疑性焦慮癥，還夠不上焦慮癥。

貳、情緒障礙：主要有肆種：躁狂癥：情緒高漲、思維迅速、語言和動作增多；抑郁癥：情緒低落、思維緩慢、語言和動作減少；雙相障礙：情緒高漲與低落交錯發(fā)作；持續(xù)性心境障礙：時間長、反復(fù)、程度輕。

防止對號入座，再次提醒壹下，癥狀不等于疾病，精神障礙的診斷主要看的是程度和病程。

叁、人格障礙：表現(xiàn)在早年起病；人格的某壹方面過于突出或顯著增強；對病人帶來痛苦或貽害周圍。

常見的人格障礙有反社會人格障礙：高攻擊性，社會適應(yīng)不良；偏執(zhí)型人格障礙：猜疑、固執(zhí)、超價觀念；表演型人格障礙：夸張、無常、吸引他人注意；沖動型人格障礙：情緒不穩(wěn)、缺乏沖動控制等。

肆、精神分裂癥：俗稱精神病。表現(xiàn)在心理活動與客觀現(xiàn)實分離，出現(xiàn)幻覺和妄想，無自知力。

神經(jīng)癥和精神分裂癥不是同壹種疾病，主要區(qū)別在于前者還有自知力和求助行為，后者已經(jīng)失去自知力也沒有求助行為。

以上了解了常見的精神障礙，你也許還會問，精神障礙是如何產(chǎn)生的呢？如果身邊遇到了精神障礙患者，如何處置更加合適呢？我們繼續(xù)往下看。

肆、如何幫助精神障礙者

---取決于如何看待精神障礙

首先來看精神障礙是如何產(chǎn)生的：

壹、神學(xué)觀點：認為鬼怪或神靈是引發(fā)異常行為的原因，治療異常行為就要“驅(qū)魔”。

貳、醫(yī)學(xué)觀點：18世紀后半葉開始，將精神障礙劃分到醫(yī)學(xué)范圍，認為精神障礙是腦部出現(xiàn)病變所致，需要特定醫(yī)學(xué)治療。

叁、心理學(xué)觀點：認為精神障礙是生物、心理、社會和行為因素交互作用的結(jié)果，需要進行心理治療。

你如何幫助精神障礙取決于你怎么看精神障礙。例如今天我們不再利用驅(qū)魔儀式，因為我們早就不相信異常行為是魔鬼附身引起的。

壹、如果你認為精神障礙是壹種疾病，那么多半會建議求醫(yī)，也就是采用醫(yī)學(xué)治療。醫(yī)學(xué)治療的原理是通過改變腦內(nèi)化學(xué)條件來治療精神問題，最常用的是藥物治療，還有腦外科手術(shù)治療和腦刺激治療。

這種治療的好處在于短期內(nèi)可能見效；弊病是病人會形成對醫(yī)生和藥物的依賴，變成被動的接受者，而不是積極參與者。

貳、如果你認為精神障礙不僅僅是疾病，更多的是心理原因引起的，可能會去尋求心理咨詢師或心理治療師的幫助。

但是，我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定精神障礙患者不能作為心理咨詢的對象，如果心理咨詢師的診斷結(jié)果是精神障礙，就會轉(zhuǎn)診給心理治療師或精神科醫(yī)生。

這樣做也有壹個好處，心理咨詢師會在轉(zhuǎn)診材料中對病人心理情況進行評估，這是給醫(yī)生的重要參考。

總的來說，針對精神障礙患者有醫(yī)學(xué)治療和心理治療兩種方法。個人覺得心理治療是必選項，即使選擇了藥物治療也要配合心理治療才有可能達到治標(biāo)治本。

例如，研究顯示，從長期來看，在治療抑郁癥、焦慮障礙和進食障礙方面，認知行為療法的效果和經(jīng)濟性都優(yōu)于藥物治療，將兩者結(jié)合起來的治療也要優(yōu)于單獨藥物治療。

總結(jié)

好了，今天的科普就要這里，回過頭總結(jié)壹下本文解決了哪些問題：

壹、明確了變態(tài)心理學(xué)的研究對象：變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

貳、給出了“變態(tài)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)：綜合癥狀、嚴重程度和病程。

叁、介紹了常見的“變態(tài)”類型：神經(jīng)癥、情緒障礙、人格障礙和精神分裂癥。

肆、提供了如何幫助精神障礙者的建議：心理治療是必選項，最好是醫(yī)學(xué)治療結(jié)合心理治療。

最后，你當(dāng)然可以繼續(xù)使用口語中“變態(tài)”的定義，丟給那些你討厭的人，還可以是你喜歡的人，嘻嘻。不同的是你了解了什么才是心理學(xué)意義上的“變態(tài)”，并且掌握了如何初步診斷，也能夠給他們壹些科學(xué)的建議。你學(xué)會了嗎?

延展

壹、有心理問題（包括心理正常和心理異常），可以求助的肆種專業(yè)人士：

心理咨詢師

對象：心理正常人

解決的問題：發(fā)展性問題如戀愛、育兒、職業(yè)選擇等，心理健康問題如焦慮、人際關(guān)系等

工作場所：心理咨詢機構(gòu)、學(xué)校等

資質(zhì)：國家心理咨詢師認證資格（美國等西方國家要求至少獲碩士學(xué)位，壹般是博士學(xué)位）

心理治療師

對象：主要是比較嚴重的精神障礙病人

解決的問題：神經(jīng)癥、人格障礙等

工作場所：醫(yī)院

資質(zhì)：國家心理治療師認證資格，心理心理學(xué)和醫(yī)學(xué)雙重專業(yè)背景

精神病醫(yī)生

對象：主要是嚴重的精神障礙病人

解決的問題：人格障礙、情緒障礙、精神分裂癥等

工作場所：醫(yī)院

資質(zhì)：醫(yī)學(xué)博士學(xué)位

精神分析師

對象：心理正常人、精神障礙病人

解決的問題：使用弗洛伊德利用解決人格引起的心理問題，育兒問題

工作場所：私人機構(gòu)

資質(zhì)：通常是受過精神分析訓(xùn)練的精神科醫(yī)生

貳、“精神病”

原來在醫(yī)學(xué)上是對壹類疾病的統(tǒng)稱，有時專指嚴重的精神分裂癥?！秶H疾病分類》第10版已經(jīng)放棄使用“精神病”壹詞，只保留精神病性的問題作描述用。雖然日常生活中“精神病”壹詞還經(jīng)常出現(xiàn)，但你需要了解的是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)上已經(jīng)不再使用。

叁、“精神失常”

精神失常是法律用語，而不是變態(tài)心理學(xué)或精神病學(xué)用語。實際上，精神失常辯解的使用是非常少的，而且成功率很低。

公眾號名：高高愛心理

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