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導(dǎo)讀鄭秋強(qiáng)丨壹心理專欄作者心理咨詢師(or心理醫(yī)生)是人們?cè)谝庾R(shí)到自己出現(xiàn)心理問題時(shí)可能會(huì)尋求援助的專業(yè)對(duì)象。壹般而言,心理咨詢師和心理醫(yī)生還是有所區(qū)別的,根據(jù)《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)定義,前者是在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)里以談話為主進(jìn)行心理咨詢,后者是指心理治療師,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里從事心理...
鄭秋強(qiáng)丨壹心理專欄作者
心理咨詢師(or心理醫(yī)生)是人們?cè)谝庾R(shí)到自己出現(xiàn)心理問題時(shí)可能會(huì)尋求援助的專業(yè)對(duì)象。
壹般而言,心理咨詢師和心理醫(yī)生還是有所區(qū)別的,根據(jù)《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)定義,前者是在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)里以談話為主進(jìn)行心理咨詢,后者是指心理治療師,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里從事心理咨詢與治療。
國內(nèi)大眾常?;煜齼烧叩母拍睿⒔y(tǒng)稱為“心理醫(yī)生”。最明顯的表現(xiàn)是,國內(nèi)影視作品中出現(xiàn)的“心理醫(yī)生”,基本上都是心理咨詢師。
壹直以來,國內(nèi)大眾對(duì)心理咨詢壹直存在著比較多的誤解,主動(dòng)求助心理咨詢的意識(shí)不夠強(qiáng)。
根據(jù)壹心理2016年發(fā)布的《中美移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)心理健康市場(chǎng)研究報(bào)告》顯示,在精神疾病和心理問題的求助上,美國40%的患者會(huì)尋求幫助,而中國只有8%。
國內(nèi)大眾對(duì)心理咨詢的不了解、不接受有著多方面的原因。而其中,不得不提的影響因素之壹是,國產(chǎn)的影視作品中對(duì)心理咨詢師形象的塑造,大多是違背職業(yè)倫理,不具備職業(yè)素質(zhì)、缺乏專業(yè)技能的。
為了追求戲劇化的效果,影視作品通常采用夸張化的手段進(jìn)行表現(xiàn)。然而,這些影視作品卻以極其糟糕的心理咨詢師的形象,直觀地呈現(xiàn)在大眾面前,進(jìn)壹步加深大眾對(duì)心理咨詢行業(yè)的誤解。
不夸張地說,最糟糕的心理咨詢師都在國產(chǎn)影視作品中集結(jié)了。
稱職的心理咨詢師絕對(duì)不是影視劇作品里所塑造的形象!
不懂得基本的心理咨詢知識(shí)的編劇絕對(duì)不是好編劇,對(duì)職業(yè)的不負(fù)責(zé)任,更是對(duì)大眾的不負(fù)責(zé)任。大眾關(guān)于心理咨詢的種種誤解,離不開這些有毒的影視作品的推波助瀾。
本文是盤點(diǎn)系列的第壹篇,選取了近年來涉及到心理咨詢師角色的幾部影視作品,嚴(yán)肅地進(jìn)行科普,希望有助于大家認(rèn)清現(xiàn)實(shí),了解真相。
《好先生》
在這部電視劇中,心理醫(yī)生徐麗(萬茜飾演),從其出場(chǎng)到其心理咨詢、及與男主角陸遠(yuǎn)(孫紅雷飾演)之間的關(guān)系,可謂把心理咨詢師的職業(yè)形象全毀了。
01第壹次見面的設(shè)置
徐麗第壹次與陸遠(yuǎn)見面,是經(jīng)甘敬策劃安排在壹個(gè)酒吧里,在場(chǎng)有肆個(gè)人,周圍環(huán)境嘈雜,且肆個(gè)人之見關(guān)系復(fù)雜,其中有著男女朋友、前男女朋友、好朋友等關(guān)系。甘敬有意安排徐麗與陸遠(yuǎn)建立咨詢關(guān)系,最初是以朋友身份介紹,隨后徐麗表明其心理醫(yī)生的身份。甘敬有意希望徐麗能對(duì)陸遠(yuǎn)進(jìn)行心理治療,且徐麗是答應(yīng)的。而當(dāng)事人陸遠(yuǎn)對(duì)此完全不知情。
嚴(yán)肅科普:如果是想對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理治療或咨詢,首先必須是當(dāng)事人有壹定的自知力,覺得自己需要心理咨詢,有主動(dòng)求助的意識(shí)。在此基礎(chǔ)上建立的咨詢關(guān)系。心理咨詢正常是要求在心理咨詢室中進(jìn)行的,正常的個(gè)體咨詢是要求咨詢師與當(dāng)事人的壹對(duì)壹的進(jìn)行心理咨詢。心理咨詢師與當(dāng)事人之間的關(guān)系,必須是單純的咨訪關(guān)系,不存在著雙重關(guān)系,例如戀人關(guān)系、朋友關(guān)系等。
02見面僅僅幾分鐘,就直接給診斷,野蠻分析
第壹次在酒吧的會(huì)談中,見面僅僅是幾分鐘的時(shí)間,徐麗就直接對(duì)著陸遠(yuǎn)下診斷,根據(jù)短暫的接觸,便進(jìn)行野蠻分析,且分析中用了“很負(fù)責(zé)任的判斷”、“妄想性精神分類”等字眼,滔滔不絕,斬釘截鐵。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢師壹般不會(huì)直接地對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行野蠻分析,下診斷,尤其在咨詢關(guān)系還尚未建立的階段。心理咨詢師的診斷,其目的不是為了給當(dāng)事人貼標(biāo)簽,而是自己在內(nèi)心中能更好地理解當(dāng)事人,更好地去與當(dāng)事人工作。此外,心理咨詢師是沒有資格直接對(duì)精神障礙進(jìn)行診斷的,如劇中提到的“妄想性精神分裂”,需要診斷的話,也必須是在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,由專業(yè)的精神科醫(yī)生進(jìn)行診斷。且對(duì)于精神障礙的診斷,壹般評(píng)估過程及診斷結(jié)果都會(huì)比較慎重,而非是“短暫的接觸”即可作出結(jié)論的。
03壹邊喝酒,壹邊做咨詢,過程中,肆處走動(dòng)
徐麗與陸遠(yuǎn),壹邊喝酒,壹邊進(jìn)行心理咨詢。陸遠(yuǎn)躺在沙發(fā)上,像是在進(jìn)行自由聯(lián)想或催眠治療,整個(gè)過程中,徐麗先是坐在后面的桌子上,隨后走動(dòng),站在陸遠(yuǎn)后面,最后走動(dòng),坐到陸遠(yuǎn)對(duì)面的椅子上。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢有壹套嚴(yán)格的咨詢?cè)O(shè)置,壹般咨詢不會(huì)壹邊喝酒,壹邊進(jìn)行心理咨詢。如果說此時(shí)只是朋友之間的“聊聊”,朋友之間是不適宜進(jìn)行咨詢,尤其是采用催眠等技術(shù)來進(jìn)行工作。此外,壹般的心理咨詢過程,為了給當(dāng)事人壹個(gè)安全、穩(wěn)定的環(huán)境,咨詢師壹般在固定的位置上進(jìn)行,而非肆處走動(dòng)。
04心理咨詢過后,給當(dāng)事人蓋毛毯,留其在診室過夜
陸遠(yuǎn)在說出自己內(nèi)心的秘密后,感覺到輕松舒服,要求睡覺,徐麗答應(yīng)了,并在其睡后主動(dòng)為其蓋上毛毯,并留其在診室過夜。
嚴(yán)肅科普:壹般壹次心理咨詢的時(shí)間為50分鐘,心理咨詢師應(yīng)該嚴(yán)格按照咨詢?cè)O(shè)置來安排,并且恪守咨訪關(guān)系。正常的咨訪關(guān)系中,咨詢師不會(huì)主動(dòng)與當(dāng)事人進(jìn)行身體上的接觸,更不會(huì)無故延長咨詢時(shí)間,把當(dāng)事人留在咨詢室過夜。
05私下頻繁接觸,愛上當(dāng)事人
在與陸遠(yuǎn)做過心理咨詢后,徐麗漸漸喜歡上了陸遠(yuǎn)。并跟甘敬提出要跟陸遠(yuǎn)發(fā)展關(guān)系的想法,最后在多次私下接觸后,主動(dòng)向陸遠(yuǎn)當(dāng)面表白了。
嚴(yán)肅科普:咨詢師與當(dāng)事人壹旦建立了咨詢關(guān)系,就不適宜再發(fā)展咨詢關(guān)系以往的其他關(guān)系,更不適宜在咨詢室以外的私下聯(lián)系。多重關(guān)系會(huì)嚴(yán)重影響咨訪關(guān)系及咨詢效果。而咨詢師如果發(fā)現(xiàn)愛上當(dāng)事人,要去思考這是咨詢師的移情,還是反移情。假如是咨詢師的移情,咨詢師需要自己處理好這部分,假如是咨詢師的反移情,咨詢師需要去進(jìn)壹步思索當(dāng)事人的關(guān)系模式,而非是直接向當(dāng)事人表白。
06把當(dāng)事人的秘密告訴其他人
徐麗承認(rèn)了與陸遠(yuǎn)做過壹次“心理測(cè)寫”,可以理解為是經(jīng)雙方確認(rèn)的心理咨詢。咨詢中,徐麗答應(yīng)陸遠(yuǎn)不會(huì)把秘密告訴任何人,包括甘敬。但是在后來得知甘敬與陸遠(yuǎn)都進(jìn)入了彼此的新生活后,徐麗把在咨詢中答應(yīng)幫陸遠(yuǎn)保守的秘密告訴了甘敬,導(dǎo)致了甘敬得知真相后受刺激而昏倒。
嚴(yán)肅科普:保密是心理咨詢師工作最基本的職業(yè)道德要求。除非發(fā)生了危及生命等重大的特殊的需要打破保密設(shè)置的事情,且是在咨詢前已告知當(dāng)事人的前提下,心理咨詢師才能打破保密,否則必須牢牢地守口如瓶。
《愛情公寓4》
《愛情公寓4》中,出現(xiàn)了壹位心理醫(yī)生,其中胡壹菲和子喬分別去看過。盡管該劇作為喜劇片,有壹定的夸張幽默元素在,但其對(duì)心理醫(yī)生這壹角色的刻畫,對(duì)大眾也是存在著很大的誤導(dǎo)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
01催眠就是使用悠悠球讓來訪者睡著
子喬去尋找心理咨詢,心理醫(yī)生說給子喬做做催眠,然后取出了溜溜球,說是懷表沒有帶過來,然后左右搖晃,然后子喬睡著了。
嚴(yán)肅科普:通過懷表等進(jìn)行催眠,是催眠發(fā)展的早期階段使用的導(dǎo)入催眠狀態(tài)的道具之壹,其導(dǎo)入催眠狀態(tài)的時(shí)間較長?,F(xiàn)代心理咨詢中,很少使用該技術(shù)來進(jìn)行引導(dǎo)?,F(xiàn)代心理咨詢中的催眠技術(shù),通常都是使用語音來進(jìn)行導(dǎo)入催眠狀態(tài)的,壹般數(shù)分鐘便可導(dǎo)入。此外,催眠的過程實(shí)際上是清醒狀態(tài),不是睡眠的沒有意識(shí)的狀態(tài)。心理咨詢師通過催眠要達(dá)到的效果不是讓來訪者真的睡著,而是通過催眠進(jìn)入來訪者的潛意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行工作。
02來訪者睡著后,咨詢師接聽了手機(jī),然后跑到隔壁玩游戲
子喬睡著后,心理醫(yī)生接聽了手機(jī),然后跑到隔壁去玩網(wǎng)絡(luò)游戲。
嚴(yán)肅科普:有職業(yè)操守的心理咨詢師是不會(huì)在咨詢時(shí)間段里使用手機(jī)通訊工具的,更不會(huì)撇下來訪者不管不顧離開。在心理咨詢的設(shè)置內(nèi),心理咨詢的過程中,心理咨詢師的時(shí)間已經(jīng)被來訪者“買斷”,應(yīng)全身心地投入咨詢中,以來訪者為中心。
03來訪者夢(mèng)醒后,處于恍惚狀態(tài),咨詢師故作玄虛,并強(qiáng)調(diào)計(jì)時(shí)收費(fèi)
子喬在咨詢室里做了壹系列的夢(mèng),夢(mèng)中夢(mèng)(這可能是心理咨詢師將其導(dǎo)入到催眠狀態(tài)進(jìn)行工作)。夢(mèng)醒時(shí)分,處于恍惚狀態(tài)。心理醫(yī)生,讓其通過類似《盜夢(mèng)空間》的陀螺,來確認(rèn)是否處于現(xiàn)實(shí)情境中。咨詢師強(qiáng)調(diào)按時(shí)收費(fèi),經(jīng)過了半個(gè)小時(shí),陀螺沒有停下來。子喬因此而不滿地逃走,以為自己還是在夢(mèng)中,在愛情公寓中,甚至是直接跳樓。
嚴(yán)肅科普:有職業(yè)操守的心理咨詢師在心理咨詢的過程中,不會(huì)故弄玄虛。且心理咨詢師應(yīng)遵照嚴(yán)格的咨詢時(shí)間設(shè)置來進(jìn)行,壹般每次50分鐘,不會(huì)無故地拖延咨詢時(shí)間,并另外收費(fèi)。假如是對(duì)來訪者進(jìn)行催眠治療,應(yīng)該在結(jié)束催眠前,通過語音把來訪者喚醒,確保來訪者意識(shí)清晰。
《催眠大師》
《催眠大師》是近年來國內(nèi)少有的心理學(xué)主題的電影。電影讓觀眾近距離的了解到了催眠治療的神奇,但同時(shí)極大藝術(shù)化與夸張化地放大了催眠治療的效果。拋開充滿爭(zhēng)議的催眠治療本身,電影中對(duì)心理咨詢師形象的塑造、對(duì)心理咨詢的設(shè)置,也是存在諸多問題。
01對(duì)來訪者的恐嚇
徐瑞寧(徐崢飾演)的心理醫(yī)生,在與來訪者任小妍(莫文蔚飾演)的初次會(huì)談中,在咨詢關(guān)系尚未建立的時(shí)候,以極其自戀的態(tài)度,向來訪者表明自己的立場(chǎng)?!拔覐膩聿辉试S我的病人,在進(jìn)來和出去的時(shí)候是壹個(gè)樣子”,更像是宣告了咨詢進(jìn)程是由咨詢師在主導(dǎo),“必要的時(shí)候采取極端的療法”,更是對(duì)來訪者赤裸裸的恐嚇。
嚴(yán)肅科普:“不允許我的病人,在進(jìn)來和出去的時(shí)候是壹個(gè)樣子”,本身是壹個(gè)絕對(duì)化的信念,心理咨詢的進(jìn)程應(yīng)該是由咨詢師與來訪者共同去參與主導(dǎo),其中,咨詢師更應(yīng)該是以來訪者的節(jié)奏為準(zhǔn),以來訪者為中心。經(jīng)過咨詢,“進(jìn)來和出去是壹個(gè)樣子”,是完全可能存在的,當(dāng)然,這不壹定是咨詢師的問題,而這種情況,本身是值得被探索。良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢能夠有效進(jìn)行的前提。即便是來訪者對(duì)心理咨詢存在著壹定的阻抗,心理咨詢師應(yīng)該以接納、信任、包容的態(tài)度去面對(duì),不應(yīng)該存在著恐嚇威脅。
02咨詢過程中跑出去查資料、接電話
心理咨詢的過程中,助手敲門進(jìn)來送資料,心理醫(yī)生起身接收,并查閱資料。咨詢過程中,以上洗手間等為理由,多次查閱資料、打電話。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢的過程中,除了咨詢師與來訪者,不允許其他不相關(guān)的人進(jìn)入咨詢室,除了是心理咨詢的設(shè)置需要,并事先經(jīng)過來訪者的同意。心理咨詢的設(shè)置內(nèi),心理咨詢師不允許擅自隨意地離開,并接聽手機(jī)。
03存在多重關(guān)系的心理治療
顧潔是徐瑞寧的同學(xué)、好朋友,未婚夫因瑞寧的車禍而死。兩人間存在著多重關(guān)系,但顧潔在老師的委托下,仍然同意為瑞寧提供催眠的心理治療。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢師與來訪者之間不應(yīng)該存在著多重關(guān)系。多重關(guān)系對(duì)心理咨詢關(guān)系存在著嚴(yán)重的影響。好朋友、熟人,存在著關(guān)系糾葛的雙方,更不適合進(jìn)入到咨詢關(guān)系中。
《被偷走的伍年》
電影《被偷走的伍年》中女主人公何蔓(白百合飾演)曾壹度看心理醫(yī)生(伍思凱飾演),心理醫(yī)生在劇中的所作所為,嚴(yán)重違背了心理咨詢的倫理及職業(yè)操守。
01與來訪者關(guān)系親密,隨時(shí)接聽來訪者的電話
隨著咨詢的進(jìn)展,何蔓與心理咨詢醫(yī)生關(guān)系曖昧,依賴心理醫(yī)生,壹遇到什么事情就馬上會(huì)給心理醫(yī)生打電話。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢師與來訪者的關(guān)系僅限于心理咨詢室內(nèi),不應(yīng)該發(fā)展私下關(guān)系。來訪者對(duì)咨詢師的依賴,可能是出自來訪者的移情,這是可以在咨詢室內(nèi)進(jìn)行討論與工作的很好的素材。心理咨詢必須嚴(yán)格遵循職業(yè)的設(shè)置,在雙方協(xié)商好的咨詢時(shí)間段里進(jìn)行咨詢,而非來訪者遇到什么事情,就給心理咨詢師打電話,心理咨詢師應(yīng)該嚴(yán)守咨詢?cè)O(shè)置,并及時(shí)向來訪者澄清。
02與來訪者發(fā)生性關(guān)系
在何蔓主動(dòng)地“投懷送抱”的時(shí)候,心理醫(yī)生與其發(fā)生了性關(guān)系。
嚴(yán)肅科普:心理咨詢師與來訪者的關(guān)系僅限于心理咨詢的工作關(guān)系。兩者私下交往、談戀愛等,都是職業(yè)準(zhǔn)則所禁止的。兩者發(fā)生性關(guān)系,更是職業(yè)的大忌。來訪者尋求心理醫(yī)生幫助時(shí),往往是自身并沒有解決好自己的關(guān)系問題,發(fā)生性關(guān)系不僅把咨詢關(guān)系引向絕路,同時(shí)可能對(duì)來訪者造成更為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。
作者簡(jiǎn)介:鄭秋強(qiáng),暖男心理咨詢師,壹枚有意思的文藝青年。微信公眾平臺(tái):psyzqq
封圖來自《好先生》劇照
正文插圖來自作者