急性焦慮治療(急性焦慮癥要吃藥嗎)

驚恐障礙，亦可稱之為急性焦慮障礙，可能大家會(huì)疑惑：焦慮，不就是經(jīng)常會(huì)胡思亂想、容易緊張擔(dān)心、對(duì)各種事情都擔(dān)憂過度嗎？為什么會(huì)有急性和慢性之分？

那我們一起來了解一下驚恐障礙的特點(diǎn)：

1、“來無影去無蹤”

驚恐障礙發(fā)作多為突發(fā)、不可預(yù)測(cè)，發(fā)作可以發(fā)生在任何環(huán)境下，如乘坐公交車、開車、在家里看電視、走路等各種狀態(tài)下都有可能突然發(fā)生，并無特定的環(huán)境或刺激因素，因此我們無法預(yù)測(cè)到它何時(shí)發(fā)作。每次發(fā)作約5~20分鐘就能自行緩解，無論是發(fā)作時(shí)還是緩解后，到醫(yī)院做檢查都難以發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，可謂“來無影去無蹤”。

2、“眾里尋他千百度”

驚恐障礙隱藏極深，常常偽裝成各種軀體上的不舒服，導(dǎo)致大部分患者就診于各大內(nèi)科尋找病因，如心慌、心跳加速、胸痛就去心內(nèi)科就診，哽噎感、氣短或窒息感就去呼吸科就診，頭昏、發(fā)冷發(fā)熱感、麻木針刺感、出汗、震顫或發(fā)抖就到神經(jīng)內(nèi)科就診，另外患者還可以表現(xiàn)為惡心或腹部不適、感覺不真實(shí)、害怕失去控制、瀕死感等，但就是做了很多檢查都查不出來原因，經(jīng)過多番轉(zhuǎn)折方能發(fā)現(xiàn)軀體不適與驚恐障礙有關(guān)。

3、“心有余悸”

此處的“悸”并非指“心悸”，而是指“擔(dān)憂”，患者在驚恐發(fā)作之后會(huì)一直擔(dān)心再次出現(xiàn)這種強(qiáng)烈的不舒服，也會(huì)回避前一次發(fā)作時(shí)的活動(dòng)或環(huán)境。

當(dāng)然，在診斷“驚恐障礙”之前，需排除有類似癥狀的疾病：1、恐高癥：這種強(qiáng)烈的不舒服出現(xiàn)在站于高處時(shí)；2、幽閉恐懼癥：強(qiáng)烈的不舒服出現(xiàn)在電梯里或地鐵里等封閉的空間時(shí)；3、社交恐懼癥：強(qiáng)烈的不舒服出現(xiàn)在人很多或需要進(jìn)行社交的場(chǎng)合。另外我們還要通過多項(xiàng)檢查排除二尖瓣脫垂、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等軀體疾病。

驚恐障礙該怎么治？

驚恐障礙的治療以藥物和心理治療為主。常用藥物包括苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥、坦度螺酮等。其中苯二氮卓類藥物常用于“治標(biāo)”——快速緩解驚恐發(fā)作時(shí)強(qiáng)烈的軀體不適，規(guī)律服用減少驚恐發(fā)作次數(shù)，建議常規(guī)使用不超過2~4周?！爸伪尽毙枰x用抗抑郁藥、坦度螺酮等。焦慮障礙病程較長(zhǎng)，藥物治療一般需要堅(jiān)持1~2年；焦慮障礙還容易復(fù)發(fā)，所以患者還需要長(zhǎng)期復(fù)診。

心理或行為治療包括放松訓(xùn)練、焦慮控制訓(xùn)練和針對(duì)性的暴露療法等，有助于緩解焦慮情緒與軀體不適癥狀。

驚恐障礙不可怕，只要及早診斷，及早治療，大部分患者的癥狀都可以得到有效控制，驚恐發(fā)作的次數(shù)也會(huì)大大降低，甚至不再發(fā)作。

本文由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師駱艷麗進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿