治療神經(jīng)官能癥[兒童神經(jīng)官能癥的治療方法]

神經(jīng)官能癥盡管對患者的生命沒有什么要挾，但患者自己感覺卻是十分苦楚，嚴(yán)峻影響患者的生計質(zhì)量。這類疾病具有顯著的戲醫(yī)特色，從中醫(yī)視點(diǎn)怎么知道？用什么方藥？醫(yī)治神經(jīng)官能癥的一些經(jīng)歷用方。

神經(jīng)官能癥醫(yī)治起來難度的確很大，具有顯著的戲醫(yī)的特色，便是說找任何一個醫(yī)師頭三劑藥都管用，然后用著用著就不管事了，這個特色很顯著，所以說這是一個不要命，可是使人十分苦楚又十分難治的一個病。

我在臨床的前期，那是將近10年的時間里，一向沒有摸索到一個比較好的計劃，后來跟著考慮，逐步感覺到頭緒明晰了，本來的那些養(yǎng)心安神的歸脾湯，調(diào)度肝脾的逍遙散，舒肝理氣的柴胡舒肝散根本上逐步就淡出了我的運(yùn)用范圍。

因?yàn)橐勒者@個病的這些特色，好像是應(yīng)該那么來處理，可是實(shí)踐上我感覺到作用是不滿意的，可是這些恰恰便是咱們現(xiàn)在醫(yī)治的干流計劃。下面就講我自己的這些卓有成效的計劃。

我常用的有四張丹方，一個便是血府逐瘀湯，一個是桂枝加龍骨牡蠣湯，再一個便是甘麥大棗湯，還有便是生脈散。

一、血府逐瘀湯

這四張丹方往往是合起來化裁運(yùn)用的，運(yùn)用頻率最高的便是血府逐瘀湯，這個是醫(yī)治神經(jīng)官能癥、抑郁癥這些神經(jīng)癥的最根本、最有用的一個丹方。除了前面的考慮以外，為什么終究會集到這個丹方上？

在研討《醫(yī)林改錯》的時分我就發(fā)現(xiàn)這張丹方是調(diào)理植物神經(jīng)功用紊亂的一個丹方，為什么這么講呢？咱們先來回憶一下血府逐瘀湯所治的這些病癥。血府逐瘀湯在《醫(yī)林改錯》里邊列了以下這么多的病癥，咱們來一個一個回憶。

一個是頭痛，各式各樣的頭痛，假設(shè)這個頭痛沒有表癥，沒有里癥，沒有氣虛，沒有痰飲，忽犯忽好，百方不效（這就闡明這種頭痛具有顯著的戲醫(yī)特色），用此方一劑而愈。這證明它是一個神經(jīng)功用紊亂引起的，并且作用夠奇特得了。

再一個便是胸痛，胸痛也有很多丹方，王清任說有遽然胸痛，其他丹方皆不該，用此方一付即止。這個胸痛還欠好說是什么胸痛，結(jié)合其它習(xí)慣證，神經(jīng)性胸痛可能性最大。

你看習(xí)慣癥還有胸不任物，什么意思呢？便是胸部不能蓋東西，壓一點(diǎn)東西就睡不著，他這些舉了一個比如，說江西巡撫，是一個74歲的人，說夜間睡覺的時分露著胸能睡，蓋上一層布都不能睡，說病了七年了，然后用此方五付康復(fù)，這是個什么病？仍是個神經(jīng)功用紊亂，對不對？不可能是其他什么病。連一層布都不能蓋你說是什么?。?/p>

習(xí)慣癥還有便是胸任重物，說一個女的22歲，夜間睡覺的時分有必要讓她的侍女坐在她胸部才干睡，兩年了，也是用這個丹方三付藥就好了。那么這個胸不任物、胸任重物都能治，顯然是神經(jīng)功用紊亂能夠體現(xiàn)成任何一種方式的，用血府逐瘀都能好，并且作用還很好，這些都是固執(zhí)性疾病。

還有便是天亮出汗，說醒后出汗名曰自汗，因出汗而醒名曰盜汗，說有的竟用補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火服之不效而反加劇，不知血瘀亦令人自汗盜汗。用血府逐瘀湯一兩付汗已。他這意思出汗實(shí)踐上便是一個植物神經(jīng)功用紊亂，不管你是自汗仍是盜汗，尤其是盜汗更是這樣，仍是一個神經(jīng)功用紊亂。

再看還有一個習(xí)慣癥，便是食自胸右下，吃東西今后應(yīng)該是從正中這樣往下下，吃東西今后自覺有東西，食物一進(jìn)咽部就覺得從胸的右邊往下咽，那么這種狀況也是一種神經(jīng)功用紊亂的一種體現(xiàn)，說此方可效，康復(fù)難，這仍是一個神經(jīng)精力的問題。

還有一個叫心里熱，也叫燈籠病，身外涼，心里熱，內(nèi)有血瘀，假設(shè)按虛熱治，就愈補(bǔ)愈瘀，假設(shè)認(rèn)為是實(shí)火，就愈涼愈凝，就使血瘀愈加嚴(yán)峻，所以用這個湯三兩付就能夠了。那外邊涼里邊熱，心里覺得熱，身上覺得涼，仍是一個植物神經(jīng)功用紊亂。

還有一個是瞀悶，小事不能打開，便是心眼小，什么事想都想不開，想不開更是神經(jīng)功用紊亂了，用血府逐瘀湯三付就好了。

還有煩躁，這更是神經(jīng)的問題，還有夜睡夢多，依然是神經(jīng)功用紊亂。

還有呃逆，他說你用了那么多治呃逆的藥，什么都無效的話，速用此方，不管輕重，一付即效。這個呃逆仍是一個神經(jīng)性功用紊亂。

再一個便是飲水即嗆，會咽有血滯，用此方即效。飲水即嗆，腦梗的時分能夠嗆，神經(jīng)功用紊亂的時分仍是能夠嗆，所以仍是一個神經(jīng)系統(tǒng)的問題。

再有一個便是不眠，睡不著覺，夜不能睡，用養(yǎng)血安神藥治之不效，此方若神。

還有小兒夜啼，小孩一到夜間就哭，用此方一兩付康復(fù)。小孩哭也沒有其他病，仍是一個神經(jīng)的問題。

還有便是心跳心忙，用歸脾湯等方不效，用此方彈無虛發(fā)。便是心慌，實(shí)踐上這些人沒有什么疾病，便是老覺得心慌睡不著覺。

還有便是夜不安，便是夜里煩躁，重者滿床亂滾，一夜沒有安靜的時分，坐下起來，起來坐下，實(shí)踐上也是神經(jīng)功用紊亂。

還有一個習(xí)慣癥叫俗言肝氣病，便是沒有什么原因便是愛生氣，也是神經(jīng)功用紊亂，用此方應(yīng)手而效。

還有便是干嘔，厭惡，用此方嘔立止，這是神經(jīng)性厭惡。

還有晚發(fā)一陣熱，便是每天黃昏的時分覺得皮膚熱一陣，這仍是一個植物神經(jīng)功用紊亂啊，重者兩付即愈。

所以，你看它的以上一切的習(xí)慣癥，滿是與大腦、神經(jīng)密切相關(guān)的這些病癥，關(guān)于神經(jīng)官能癥患者來說，這張丹方依據(jù)它的適用證，我覺得它是一個很好的調(diào)理神經(jīng)功用的一張丹方，所以你在跟我出門診的時分也看到我運(yùn)用這張丹方的頻率很高，因?yàn)樯窠?jīng)功用紊亂在人的疾病中占的份額太高了，所以說這張丹方是很好用的，它的臨床作用你現(xiàn)已親眼看到了。所以我常把它作為一個根本方。

二、桂枝加龍骨牡蠣湯

別的一個根本方，便是桂枝加龍骨牡蠣湯。這是《金匱要略》里邊的一個丹方，出現(xiàn)在血痹虛勞這一篇里邊，這個丹方主治的病癥是什么呢？它說“夫失精家，小腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男人失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之?！?/p>

這個實(shí)踐上是一特性神經(jīng)官能癥，便是小肚子覺得硬，陰莖頭覺得涼，整天還頭暈，掉頭發(fā)，脈弱，男人遺精，女子夢交，這些都不是器質(zhì)性的病變，都是神經(jīng)的病變，可用桂枝龍骨牡蠣湯，便是桂枝湯加龍骨牡蠣。

王清任的血府逐瘀湯沒有醫(yī)治性神經(jīng)官能癥的，桂枝龍骨牡蠣湯是醫(yī)治性神經(jīng)官能癥的，咱們就經(jīng)常以這些丹方為根底來化裁。

三、甘麥大棗湯

別的還有一個丹方便是甘麥大棗湯，甘麥大棗湯也是《金匱要略》里邊的，它是在婦人篇里邊說到醫(yī)治臟躁病的，說“婦人臟燥，喜哀痛欲哭，有如非己所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”

便是沒有什么原因老想哭，老想打哈欠，欠伸，就好象有神靈在那兒指揮她相同，情不自禁，情不自禁實(shí)踐上便是神經(jīng)功用調(diào)理功用比較差，這個病更像抑郁癥。抑郁癥自身便是神經(jīng)功用紊亂病的一種。甘麥大棗湯也是一個很好的調(diào)理植物神經(jīng)功用紊亂的一張丹方。

其實(shí)桂枝龍骨牡蠣湯里邊現(xiàn)已有了大棗甘草，只不過是又多出一個小麥來。在臨床上咱們能夠用小麥，也能夠用浮小麥。這個浮小麥能夠斂汗，這個斂汗實(shí)踐也是一個調(diào)理植物神經(jīng)功用，所以說這三張丹方都是醫(yī)治神經(jīng)官能癥的有用處方。

四、生脈飲

還有一張丹方便是生脈飲。生脈飲這張丹方用于調(diào)理植物神經(jīng)功用紊亂實(shí)踐重在養(yǎng)心、養(yǎng)腎，為什么用它呢？這張丹方?jīng)]有說它能調(diào)理植物神經(jīng)功用紊亂、對神經(jīng)官能癥有什么作用。

可是在《辨證錄》里邊有一個丹方給我的形象特別深，是一個老大夫介紹的，說他其時遇到一個患者，這個患者是經(jīng)過一個墳場的時分，從墳場上忽然飛出一只鳥，成果嚇了她一跳，舌頭往外一吐就回不去了，扎針、舌頭上點(diǎn)藥都欠好，成果就找到他看，他就說《辨證錄》里邊有這么一個病案，用的是生脈散，成果就用了這個生脈散，喝完今后就好了。

他給我講完這個比如今后我形象就十分深，我到北京讀研討生的時分就專門跑書店買了《辨證錄》這本書，這書里邊的確是有，可是不叫生脈散，是以生脈散為主組成的，它是在唇舌門里有，說“有婦人生子，舌出不能收”，是因?yàn)槭荏@嚇導(dǎo)致的，用的什么丹方呢？用助氣鎮(zhèn)心丹，這兒邊的成分是人參、茯神、蒼術(shù)、五味子，這個丹方里邊有人參、五味子，可是沒有麥冬，說水煎含漱久之咽下，一劑收，兩劑就好了。

在這兒邊又附了別的一個丹方叫斂舌神丹，人參一兩，五味子一錢，麥冬兩錢，你看，這是生脈散了吧！然后是附子、石菖蒲、良姜，水煎含漱咽下，一劑即收。這種舌吐出來回不去，實(shí)踐上都是受驚嚇今后神經(jīng)功用紊亂的一個體現(xiàn)，這兩個里邊都有人參、五味子，并且第二個里邊還有麥冬，看來人參、五味子、麥冬對調(diào)理神經(jīng)功用十分好。那么現(xiàn)在藥理研討里也證明，人參、五味子對增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的回憶功用十分好。

我在臨床用就用這四張丹方做根底加減，是虛的就以補(bǔ)虛為主，是實(shí)的我就以血府逐瘀湯為主。

別的再加減一些藥，假設(shè)腎虛就加芡實(shí)，為什么加芡實(shí)呢？芡實(shí)是一個澀精止遺的藥，醫(yī)治遺精，遺精實(shí)踐上便是神經(jīng)功用紊亂的一個體現(xiàn)，芡實(shí)能夠補(bǔ)腎，經(jīng)過補(bǔ)腎調(diào)理神經(jīng)功用紊亂，腦為髓海嗎！

再一個便是用石菖蒲，石菖蒲開心竅，能夠醫(yī)治嗜睡，也能夠醫(yī)治易醒，所以它是一個調(diào)理神經(jīng)功用很好的一個藥。

再一個便是膽南星，假設(shè)體現(xiàn)為興奮的有痰熱的就加膽南星，就能夠冷靜下來，能夠歇息，能夠睡覺更好，這樣功用紊亂就簡單得到解決。你看膽南星，能化痰熄風(fēng)止痙，祛風(fēng)就能安神，這個咱們專門講過。

還有半夏，半夏是對舌苔厚膩的，有痰濕的，那么你就用半夏，半夏給其他的藥配合起來，在血府逐瘀湯、桂枝加龍骨牡蠣湯的根底上配上半夏就能夠化痰濕、安神。半夏秫米湯在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里邊便是醫(yī)治睡覺的，便是一個半夏加一個秫米便是一個很好的丹方。

咱們在臨床上依據(jù)患者的不同體現(xiàn)，以這四張丹方為根底，以這四個藥再加上靈敏的加減運(yùn)用，神經(jīng)官能癥的醫(yī)醫(yī)治效就十分好，這是我的個人經(jīng)歷，當(dāng)然他人還有他人的一些經(jīng)歷，也能夠從他人那兒再學(xué)學(xué)。

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