到哪里找心理醫(yī)生[心理醫(yī)生怎么考]

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青少年心思健康

“世界精力衛(wèi)生日”剛剛曩昔，本年的主題是“芳華之心靈，芳華之少年”，旨在引發(fā)全社會對兒童青少年心思健康的注重與注重，進(jìn)一步促進(jìn)兒童青少年心思健康和全面本質(zhì)開展。本報(bào)記者采訪了多位專家，請他們針對青少年的常見心思健康問題“評脈”，給出處理“良方”。專家提示，廣州市心思協(xié)助熱線是在廣州市衛(wèi)健委和廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院的帶領(lǐng)下樹立的24小時(shí)免費(fèi)心思協(xié)助熱線，為廣闊市民供給心思咨詢和心思危機(jī)干涉服務(wù)，青少年假如有心思困惑，可撥打020-81899120、020-12320-5求助。

專題策劃：黎蘅

文/廣州日報(bào)全媒體記者張青梅、周潔瑩 通訊員宋易倩、張燦城

發(fā)現(xiàn)孩子有這些預(yù)兆 應(yīng)進(jìn)步警惕

計(jì)算數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，我國兒童青少年精力妨礙患病率為20%，高于成人的16%。已宣布的調(diào)查研討顯現(xiàn)，其間郁悶妨礙占19.9%，網(wǎng)絡(luò)成癮占8.1%。

家長要做孩子精力的剛強(qiáng)后臺

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師何紅波指出，孩子的精力妨礙很或許反映在軀體上，比方老覺得失眠、心慌胸悶、肚子痛、頭痛等，進(jìn)行查看卻沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，這種狀況下經(jīng)過醫(yī)師評價(jià)，能夠采納相應(yīng)的藥物進(jìn)行醫(yī)治。

除了藥物，家長的教育辦法也特別要害?！凹议L帶孩子來治病，我一般要花很長的時(shí)刻來教育家長?！焙渭t波說，家長假如能很好地了解孩子的心思疾病，也樂意支付時(shí)刻來陪同孩子，擅于跟孩子溝通，而不是簡略粗獷的叱罵，如逼迫性地沒收孩子的手機(jī)等，孩子的疾病一般都能很好地處理。

臨床計(jì)算顯現(xiàn)，青少年遇到困難時(shí)，三分之一找爸爸媽媽，三分之一找朋友，三分之一不找人，假如和爸爸媽媽的聯(lián)系欠好，溝通欠好，孩子處理問題的途徑就少了三分之一，這對孩子來說丟失巨大，所以爸爸媽媽必定要給孩子樹立一個(gè)支撐系統(tǒng)，要做孩子精力的剛強(qiáng)后臺。要用正確的辦法給孩子減壓，比方孩子碰到困難，不能簡略地說孩子矯情，由于他這個(gè)年歲碰到作業(yè)覺得是困難是正常的，爸爸媽媽要供給途徑協(xié)助孩子正確地知道了解困難，處理困難，這才是良性的溝通，才能夠協(xié)助孩子開釋壓力。

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院社區(qū)精力科主任、研討員周亮介紹，青少年，尤其是處于芳華期的孩子心境動搖比較大，簡略為不良心境所困擾，會由于很小的作業(yè)引起心境上的巨大反響，這和大腦的相應(yīng)部分沒有發(fā)育老練有關(guān)。

怎樣及早地發(fā)現(xiàn)孩子正處于激烈負(fù)面心境中？

周亮提示說，家長要特別留心以下預(yù)兆：比方，孩子呈現(xiàn)行為上的顯著改動，如停學(xué)、學(xué)習(xí)成果顯著下降、繼續(xù)的郁郁寡歡、遭受學(xué)校暴力、變得很孤僻、不樂意和他人交游等，家庭近期遭受了嚴(yán)峻變故，如爸爸媽媽離婚、被家暴等，或許向伙伴、在交際媒體上表達(dá)厭世的主意等，都要特別引起留意，要及時(shí)采納相應(yīng)的辦法引導(dǎo)，乃至于求助專業(yè)醫(yī)師的輔導(dǎo)。

“作為一個(gè)成年人，怎樣關(guān)懷苦楚中的青少年，我覺得十分重要的一點(diǎn)便是，要去問詢他，不管是家長，仍是教師，仍是其他成年人也好，都要關(guān)懷他、問詢他，是不是遇到了困難，要用一種共情、了解的辦法去和他們攀談，而不是去講道理。處于激烈苦楚心境中的孩子是聽不進(jìn)去道理的，這個(gè)時(shí)分咱們要做的是共情，去了解他的苦楚，而不是說教。常常聽家長和孩子說，你要?jiǎng)倧?qiáng)一點(diǎn)，你要快樂一點(diǎn)，他假如能剛強(qiáng)、能快樂，他也不至于苦楚，所以說教是沒有含義的，要點(diǎn)便是憐惜，去傾聽，讓孩子把心里的激烈心境傾吐出來，傾吐出來后就能夠得到相當(dāng)程度的平復(fù)，這樣也有助于家長和孩子樹立杰出的聯(lián)系?！?/p>

有心思困惑可撥打協(xié)助熱線

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院黨委書記、主任醫(yī)師寧玉萍介紹，廣州一向很注重精力衛(wèi)生和心思健康服務(wù)方面的配套建造，也獲得了很顯著的成果，廣州的精力衛(wèi)生醫(yī)療資源處于全國領(lǐng)先水平，不管是醫(yī)護(hù)的擁有率仍是救治水平，以及人才培養(yǎng)系統(tǒng)，都在全國獨(dú)占鰲頭。

廣州市心思協(xié)助熱線是在廣州市衛(wèi)健委和廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院的帶領(lǐng)下樹立的24小時(shí)免費(fèi)心思協(xié)助熱線，以“舒緩心思壓力、勸慰心靈傷口、防備自殺行為、促進(jìn)精力健康”作為服務(wù)主旨，為廣闊市民供給心思咨詢和心思危機(jī)干涉服務(wù)，青少年們假如有心思困惑，能夠撥打020-81899120、020-12320-5求助。

高二學(xué)生睡不醒 竟是郁悶癥作怪

精力健康是個(gè)人、作業(yè)、家庭、人際交往及社會健康不行或缺的一部分，睡覺妨礙往往是精力妨礙常見的伴發(fā)疾病。國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查成果顯現(xiàn)，每年大約有33%的人呈現(xiàn)過睡覺妨礙，有17%的人為嚴(yán)峻失眠。暨南大學(xué)臨床研討院副院長、暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院精力醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘集陽教授標(biāo)明，臨床發(fā)現(xiàn)，很多人能知道到失眠是一種睡覺妨礙，殊不知，睡太多也或許是睡覺妨礙，背面很或許躲藏著心思疾病。

莎莎（化名）是一名高二學(xué)生，最近呈現(xiàn)了一種古怪的癥狀——嗜睡，總也睡不醒。上課時(shí)她常常打瞌睡，留意力不會集，模模糊糊，乃至睡得很沉，叫都叫不醒，教師以為莎莎作息不規(guī)則，所以要求家長好好管束。家長回家問詢孩子為什么會在上課的時(shí)分睡覺，孩子卻說自己不是故意的，而是無法抑制睡意。事實(shí)上，即便周末歇息，莎莎睡到日已三竿，但她仍是覺得疲倦、疲倦、腦子不清醒。

莎莎的家人十分著急，帶著她跑遍了各大醫(yī)院，各個(gè)科室，全身上下做了各種查看，卻查不出任何問題。后來經(jīng)朋友介紹，莎莎的媽媽帶著她來到暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺門診就診，醫(yī)師經(jīng)過對莎莎進(jìn)行具體查看和評價(jià)，發(fā)現(xiàn)她存在郁悶心境。

這個(gè)確診讓莎莎的家人很驚訝。本來，在人前莎莎會體現(xiàn)得十分活躍達(dá)觀，底子看不出她有什么心境問題。不知何時(shí)起，莎莎整天只想睡覺，不樂意與人溝通，不肯出門，沒有動力做任何作業(yè)，也難以靜心完成學(xué)業(yè)；還會常常不行思議地哭泣，覺得自己比他人差，稱自己活著沒有什么含義，曾屢次用手掐自己脖子及撞頭號損傷自己。為進(jìn)一步清晰莎莎的睡覺問題，醫(yī)師主張莎莎在暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡覺監(jiān)測（PSG）及屢次睡覺埋伏時(shí)刻實(shí)驗(yàn)（MSLT），以求進(jìn)一步清晰確診。

潘集陽依據(jù)其臨床體現(xiàn)及相關(guān)輔佐查看成果，考慮莎莎存在重性郁悶妨礙和可疑發(fā)生性睡病。就現(xiàn)在狀況而言，主張其堅(jiān)持正常的作息規(guī)則，一起進(jìn)行藥物醫(yī)治，首要醫(yī)治原發(fā)病即心境問題，睡覺問題也會隨之改進(jìn)。

潘集陽標(biāo)明，在大多數(shù)人的認(rèn)知中，會以為失眠與郁悶癥休戚相關(guān)，但事實(shí)上，睡覺過多相同也與郁悶癥相關(guān)聯(lián)。白日過度嗜睡一般被以為是睡覺紊亂或睡覺缺乏的成果。這種體現(xiàn)與多種睡覺妨礙相關(guān)，如失眠、睡覺鼾癥、晝夜節(jié)律睡覺妨礙和不寧腿歸納征、郁悶妨礙等。

睡覺過多是郁悶癥的不典型體現(xiàn)，更多見于年輕人（＜30歲郁悶癥患者中有40%，50歲郁悶癥患者中10%）和女人，首要體現(xiàn)包含白日嗜睡，日間歇息后感覺不能恢復(fù)精力或警惕（夜間正常睡覺）。這一現(xiàn)象與長時(shí)間、嚴(yán)峻和難治性郁悶癥有關(guān)，也或許提示潛在的雙相妨礙。因而，前期辨認(rèn)與醫(yī)治是改進(jìn)患者睡覺問題及預(yù)后的重要保障。

潘集陽呼吁，在注重青少年的睡覺問題的一起，更應(yīng)該留意其精力心思上或許躲藏的潛在問題。

“傷春悲秋”未必是少年強(qiáng)說愁

傷春悲秋是少年“為賦新詞強(qiáng)說愁”嗎？還真不是！南邊醫(yī)科大學(xué)南邊醫(yī)院精力心思科主任張斌教授介紹，秋冬天是各種心境問題高發(fā)的時(shí)節(jié)，而“時(shí)節(jié)性情感妨礙（SAD，時(shí)節(jié)性郁悶）”便是其間的一種。不過，科學(xué)研討發(fā)現(xiàn)，時(shí)節(jié)性郁悶不是與溫度相關(guān)，而是與光照等天然節(jié)律有關(guān)。一起，就算是其他類型的郁悶癥，也普遍存在睡覺妨礙等節(jié)律紊亂問題。

光照缺乏的時(shí)節(jié)和區(qū)域郁悶較為高發(fā)

人們習(xí)氣把心境丟失的狀況稱為“郁悶”，而郁悶癥則是一種顯著而耐久的心境丟失，首要可體現(xiàn)為心境丟失、愛好不高、乏力懶動、萎靡不振、茶飯不思、失望丟失、自卑自責(zé)等，嚴(yán)峻的呈現(xiàn)失眠、消瘦、軀體不適乃至厭世、有自殺傾向和行為。

郁悶癥的誘因是什么呢？張斌介紹說，盡管郁悶癥的發(fā)病原因并未清晰，但其誘因有多種，也有內(nèi)源性和外源性之分，涵括生理、心思、社會各個(gè)方面，遺傳、壓力、傷口性事情等都或許誘發(fā)郁悶。

在冬天看不到陽光的陰天里，人們會簡略覺得心境丟失，這是很多人都有過的體會。張斌介紹說，世界上有研討標(biāo)明，在光照缺乏的區(qū)域，比方北歐，很簡略呈現(xiàn)時(shí)節(jié)性郁悶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研討以為，形成時(shí)節(jié)性郁悶癥的病因首要是冬天陽光照耀少，人體生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)刻縮短的改動，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，呈現(xiàn)心境與精力狀況的紊亂。一些研討還顯現(xiàn)，出生在不一起節(jié)的人，郁悶產(chǎn)生的幾率會相應(yīng)不同。一起，郁悶癥患者普遍存在節(jié)律性問題，突出體現(xiàn)為睡覺妨礙——早醒、白天心境沉重丟失。

平常心：郁悶癥便是一種“慢性病”

張斌標(biāo)明，關(guān)于一般人群來說，堅(jiān)持運(yùn)動、規(guī)則作息、健康飲食、談天集會、旅行閱覽、聽音樂等辦法都能夠有用緩解不良心境，但當(dāng)不良心境開展到必定程度，影響睡覺、起居飲食，影響正常作業(yè)日子，且這種心境繼續(xù)無法自行調(diào)理緩解的時(shí)分，必須求助專業(yè)醫(yī)師。郁悶癥不是簡略的心境問題，生理心思的一系列改動可對個(gè)人的社會功用形成很大的負(fù)面影響。

在歸納醫(yī)院的精力科或心思科，醫(yī)師會為患者進(jìn)行全面的軀體查看和神經(jīng)系統(tǒng)查看，掃除物質(zhì)依靠或軀體疾病所造成的的郁悶癥，以及進(jìn)行專業(yè)的心思評價(jià)，依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、化驗(yàn)查看和心思評價(jià)的成果歸納判別做出確診。

“醫(yī)學(xué)開展到今日，郁悶癥盡管不是‘傷風(fēng)’這樣的小問題，卻也并非不治之癥，經(jīng)過及時(shí)科學(xué)的醫(yī)治有極大的時(shí)機(jī)能夠恢復(fù)。”張斌說，郁悶癥的醫(yī)治周期一般是3個(gè)月，穩(wěn)固保持期9個(gè)月至12個(gè)月，其間醫(yī)師會依據(jù)病況開展來調(diào)整藥物劑量，以找到患者的最佳醫(yī)治劑量。也能夠說，郁悶癥與高血壓、糖尿病相似，是一種需求操控且能夠長時(shí)間操控的“慢性病”。和其他的慢性病相同，郁悶癥患者和周圍家族、親朋都需求有杰出的心態(tài)來面臨，才能讓病況得到杰出的操控和緩解。

醫(yī)治：堅(jiān)持依照醫(yī)囑服藥很重要

張斌介紹，郁悶癥的醫(yī)治，首要是藥物醫(yī)治、心思醫(yī)治和物理醫(yī)治三大部分。輕中度的郁悶?zāi)軌蚴走x心思醫(yī)治；重度郁悶的醫(yī)治，藥物操控必定是排在榜首位的。研討發(fā)現(xiàn)，郁悶癥患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝反常及相應(yīng)受體功用改動，需經(jīng)過藥物來調(diào)理神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝。

張斌著重，在醫(yī)師的輔導(dǎo)下堅(jiān)持服藥關(guān)于操控病況十分重要，不行由于憂慮副作用等問題而私行停藥。實(shí)際上，現(xiàn)在臨床運(yùn)用的藥物作用顯著，不良反應(yīng)顯著削減，安全性較高?？褂魫灥乃幬锔渌幬锵嗤墙?jīng)過肝腎臟代謝，只需當(dāng)令進(jìn)行肝腎功用監(jiān)測，藥物的作用狀況是可控的，不需過火憂慮。而隨意停藥會導(dǎo)致病況重復(fù)發(fā)生，并使后繼醫(yī)治愈加困難。

此外，臨床上也會經(jīng)過一些聲、光、電等物理手法來進(jìn)行輔佐醫(yī)治。比方運(yùn)用一些設(shè)備，對一些住院病人供給早晨光療來調(diào)整節(jié)律、改進(jìn)睡覺妨礙。據(jù)介紹，在該院精力心思科參加的系列臨床實(shí)驗(yàn)中，光照作為輔佐醫(yī)治手法關(guān)于調(diào)整郁悶患者的節(jié)律問題獲得杰出作用，而現(xiàn)在張斌團(tuán)隊(duì)也正在請求相關(guān)的科研項(xiàng)目，研討一體化的失眠和心境干涉計(jì)劃，其間將對光療的適用范圍有更深入研討。