焦慮用藥[抗焦慮的常用藥]

焦慮狀況是介于焦慮心情和焦慮癥之間的一種狀況，比焦慮心情重而較焦慮癥輕，焦慮狀況有顯著的焦慮心情，煩躁，易怒，易激惹，嚴(yán)峻，忐忑不安，隨同睡覺妨礙以及一些植物神經(jīng)紊亂的癥狀，如心慌、心悸、胸悶、乏力、出冷汗，但這些癥狀一般時(shí)刻較短，可有必定誘因，且是時(shí)好時(shí)壞，能夠經(jīng)過自我調(diào)節(jié)緩解

焦慮

焦慮是最常見的一種心情狀況，比方快考試了，假如你覺得自己沒溫習(xí)好，就會嚴(yán)峻憂慮，這便是焦慮。

這時(shí)，一般會抓緊時(shí)刻溫習(xí)應(yīng)考，活躍去做能減輕焦慮的工作。這種焦慮是一種維護(hù)性反響，也稱為生理性焦慮。

當(dāng)焦慮的嚴(yán)峻程度和客觀事情或境況顯著不符，或許持續(xù)時(shí)刻過長時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，契合相關(guān)確診規(guī)范的話，就會確診為焦慮癥。

焦慮癥

焦慮癥很常見，國外陳述一般人口中發(fā)病率為4%左右，占精力科門診的6～27%。美國估量正常人群中終身患病機(jī)率為5%，國內(nèi)發(fā)病率較低，平均為7‰。戰(zhàn)時(shí)焦慮癥占戰(zhàn)時(shí)神經(jīng)癥的1%。常于青年期起病，男女之比為2：3。

焦慮是預(yù)感到未來要挾，與懼怕不同，后者則是對客觀存在的某種特別要挾的反響。正常人的焦慮是人們預(yù)期到某種危險(xiǎn)或苦楚境遇行將發(fā)生時(shí)的一種習(xí)慣反響或?yàn)樯飳W(xué)的防護(hù)現(xiàn)象，是一種雜亂的歸納心情。焦慮也能夠是一切精力疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種操控不住，沒有清晰目標(biāo)或內(nèi)容的驚駭，其要挾與焦慮的程度很不相符。

醫(yī)治急性焦慮的藥理學(xué)與醫(yī)治緩慢焦慮是有著明顯差異的。

苯二氮?類藥物關(guān)于急性焦慮醫(yī)治有用，抱負(fù)情況下應(yīng)限于短期運(yùn)用。

勞拉西泮一般用于焦慮引起的胸痛或與胸痛有關(guān)的焦慮的醫(yī)治。

患有癌癥并發(fā)癥（焦慮+癌癥）的患者或許會獲益于苯二氮?類藥物，由于苯二氮?類藥物一起有助于醫(yī)治厭惡和失眠。

關(guān)于有物質(zhì)/藥物亂用的晚年患者和有認(rèn)知功能妨礙的晚年患者，應(yīng)慎用苯二氮?類藥物，由于或許會有跌倒的危險(xiǎn)。

苯二氮?類藥物還能夠削減阻塞性睡覺呼吸暫停和嚴(yán)峻緩慢阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸驅(qū)力。

低劑量非典型抗精力病藥（如喹硫平、利培酮和奧氮平）在急性虛弱性焦慮的醫(yī)治中能夠起到很好的醫(yī)治作用，急性虛弱性焦慮可導(dǎo)致癡迷、思維混亂和固執(zhí)困擾，并攪擾患者進(jìn)行正常醫(yī)療，然而在現(xiàn)在的焦慮醫(yī)治方面，并沒有對這一類焦慮進(jìn)行精心的醫(yī)治規(guī)劃和研討。

現(xiàn)在的臨床研討發(fā)現(xiàn)，米氮平、α2拮抗劑和5-羥色胺拮抗劑能夠快速有用地醫(yī)治與失眠和食欲不振相關(guān)的急性焦慮。

一起，米氮平、氯硝西泮、奧氮平緩利培酮的口崩片，或許有助于患有吞咽困難或飲食約束的患者。

一些苯二氮?類藥物和非典型抗精力病藥物還有口服溶液和可打針針劑的方式，這在急性醫(yī)療和外科環(huán)境的焦慮處理中十分有用。

在門診中，患者的焦慮或許來自于醫(yī)師對自己的消沉形象。在這種情況下，患者的過度憂慮或許導(dǎo)致不愿意跟進(jìn)臨床醫(yī)治，否定或不泄漏詳細(xì)病況或病因，終究導(dǎo)致醫(yī)治延誤或不太抱負(fù)的醫(yī)治作用。因而，在實(shí)際臨床醫(yī)治中，醫(yī)師堅(jiān)決恰當(dāng)?shù)呐R床提示是必要的，但對患者的粗獷批判則是無理的，這很或許導(dǎo)致較差的醫(yī)治依從。SSRIs類藥物是緩慢焦慮癥醫(yī)治的一線藥物，晚年患者的一般耐受性杰出。

舍曲林、西酞普蘭和依他普侖等藥物與帕羅西汀和氟西汀比較具有較少的藥物相互作用，舍曲林在患有嚴(yán)重心血管疾病的患者中具有最大的安全性和有用性。

SNRIs類藥物，如度洛西汀和文拉法辛，經(jīng)FDA同意可用于原發(fā)性焦慮癥和神經(jīng)性痛苦的醫(yī)治。

引薦運(yùn)用丁螺環(huán)酮（部分5-羥色胺-2激動劑）用于晚年緩慢焦慮妨礙患者的醫(yī)治，一起丁螺環(huán)酮關(guān)于COPD、睡覺呼吸暫停和物質(zhì)亂用患者的焦慮也有較好的醫(yī)治作用。丁螺環(huán)酮對孕媽媽來說是一種B類藥物，因而估計(jì)不會損傷未出世的嬰兒；而其他抗焦慮藥物則分類為C或D類。

抗驚厥藥和β-受體阻滯劑可用于急性和緩慢焦慮癥的醫(yī)治。

丙戊酸鹽可用于創(chuàng)傷性腦損傷、精力發(fā)育遲滯或晚期癡呆癥患者的焦慮激動醫(yī)治；加巴噴丁是一種γ-氨基丁酸（GABA）類似物，不僅在急性GABA能戒斷焦慮患者的醫(yī)治中有用，并且也可用于緩慢焦慮癥的醫(yī)治，如驚慌妨礙和PTSD；普瑞巴林能夠考慮用于交際驚駭癥和GAD的醫(yī)治；β受體阻滯劑可減輕體現(xiàn)焦慮和交際驚駭癥中所見的焦慮的交感振奮，它們也是急性焦慮癥的一線醫(yī)治用藥。

心理醫(yī)治關(guān)于一起患有醫(yī)療疾病患者的焦慮應(yīng)對也是十分有用的，支撐性醫(yī)治和簡略的認(rèn)知行為醫(yī)治能夠方便地在病床周圍或辦公室中進(jìn)行。一起心理醫(yī)治更具彈性，關(guān)于非急性焦慮患者的不失為好的挑選。其他非藥物醫(yī)醫(yī)治法，如催眠、冥想和生物反饋療法，都能夠在焦慮癥狀和焦慮發(fā)生的軀體癥狀的醫(yī)治中發(fā)生活躍的效果。