品方自閉癥[自閉癥干預(yù)方法]

帶著喪夫之痛，前史系副教授春媚在一家美國(guó)精力病院完結(jié)了700小時(shí)的實(shí)習(xí)，她所敘述的，是一個(gè)不為人知但更為實(shí)在的美國(guó)，以及一段在損失之痛中相互攙扶、艱苦行進(jìn)的生命進(jìn)程。

口述 | 春媚

文 | 陳墨

修改 | 金石

在2014年之前，我當(dāng)了三十多年“人生贏家”——從小到大沒(méi)受過(guò)什么波折，名校結(jié)業(yè)、留美任教，作業(yè)順利、日子美好，這使得我對(duì)人生有一種不切實(shí)際的完美主義，總覺(jué)得一步邁錯(cuò)滿盤皆輸。

2014年，死神第一次打敗了我，他帶走了我的老公。由于一種極稀有的腦出血和更為稀有的腦感染，我的老公躺倒在重癥病房，面臨著挑選的假象，我做出了拔管的決議。

老公出事時(shí)，我在西肯塔基州立大學(xué)做前史系副教授，兒子泰山不滿兩歲，父母從南京老家來(lái)美國(guó)陪了我一年。那時(shí)的我，懼怕看見(jiàn)救護(hù)車，尤其是當(dāng)泰山指著路上呼嘯而過(guò)的救護(hù)車問(wèn)我叫什么的時(shí)分。我懼怕經(jīng)過(guò)醫(yī)院地點(diǎn)的那條大街，防止悉數(shù)和“爸爸”挨近的場(chǎng)合與發(fā)音。即便是鄰居家孩子的一聲啼哭，我的腦際中會(huì)馬上呈現(xiàn)一個(gè)悲慘劇的場(chǎng)景，而主角正是自己。

2015年，我決議開(kāi)端獨(dú)自帶著兒子日子，我想要找到一種方法，給曩昔這一段人生畫上一個(gè)句號(hào)。

我挑選了“傷河”——一家封閉式私立精力病院，開(kāi)端為期一年的實(shí)習(xí)。在這之前，我現(xiàn)已修完了心理咨詢的課程，完結(jié)專業(yè)實(shí)習(xí)便可取得專業(yè)碩士學(xué)位。作為一個(gè)“受傷了的治好者”，這是一種對(duì)老公逝去的留念，也是我個(gè)人尋覓逝世留下的財(cái)富的旅程。

1

“傷河”坐落美國(guó)中西部，是一家私立式住院醫(yī)院，患者首要來(lái)自接近的兩三個(gè)州。醫(yī)院有一百多個(gè)床位，分紅6個(gè)病室，每個(gè)病室都有一個(gè)特別的姓名：兒童科室叫“挑選”，青少年精力病科室叫“新方向”，晚年科室叫“遺產(chǎn)”，收治青少年性侵者的科室叫“勇氣”，青少年酒精和毒品戒癮科室叫“信賴”，成年人酒精和毒品戒癮科室則叫“十字路口”。

我的作業(yè)從“十字路口”開(kāi)端。這是“傷河”僅有的成年科室，專門接納毒品和酒精醫(yī)治的成年人，他們中的許多人都或多或少有違法前史，大多和毒品、偷盜以及酒駕有關(guān)。他們中有的人是由于被法官勒令戒毒才來(lái)到這兒，并不是每個(gè)人都毫不勉強(qiáng)地承受醫(yī)治。

我需求為這兒的患者做集體醫(yī)治。我穿戴黑色夾克和長(zhǎng)褲，這樣能夠讓自己看起來(lái)專業(yè)一點(diǎn)，為了能趕快打破咱們之間的生疏感，我主張?jiān)蹅冚喎熳运]，以及談一談自己的愿望。

大多數(shù)人的愿望都是：想和朋友、家人日子在一同，看海、美好日子，比起這些，小蘭的愿望要詳細(xì)一些，她說(shuō)：“我是一個(gè)吸毒者，也是媽媽。我的愿望便是奪回女兒，讓他們都去死吧?！?/p>

Untitled(《無(wú)題》)，作者Boris Santamaria：吸毒成癮者和艾滋患者

她是一個(gè)紅頭發(fā)的年青女孩，從高中起開(kāi)端吸毒，屢次入獄，也頻頻收支于各種長(zhǎng)時(shí)刻短期的戒毒所。來(lái)“傷河”之前的那次入獄，她稀里糊涂地在文件上簽字，讓孩子的生父取得了監(jiān)護(hù)權(quán)，自此，她一年多都沒(méi)有再見(jiàn)到女兒。這使得她越發(fā)放縱并開(kāi)端打針吸毒，直到來(lái)到“傷河”。

比起小蘭的詳細(xì)，老毛則有點(diǎn)答非所問(wèn)：“我昨夜夢(mèng)到自己派對(duì)之后去買了一瓶伏特加，斗爭(zhēng)了半響最終仍是沒(méi)有喝。”他是個(gè)半文盲，讀寫有困難，因而混雜了“夢(mèng)”與“愿望”。

老毛有兩個(gè)哥哥，大哥有一次被差人抓去，當(dāng)晚就死在了監(jiān)獄。二哥則在逛沃爾瑪時(shí)被一位尋仇者開(kāi)槍誤殺，其時(shí)，老毛就在現(xiàn)場(chǎng)。不幸還沒(méi)有完畢，他在春游回家的高速公路上親眼目睹了母親死于交通事故……他從16歲開(kāi)端喝酒，結(jié)婚后從前簡(jiǎn)直戒斷，但妻子幾年前患病逝世，悉數(shù)又回到原樣。他不認(rèn)為這些閱歷給自己帶來(lái)了什么影響，但會(huì)常常說(shuō)一句話，“不應(yīng)走的人走了”。

聽(tīng)著每個(gè)人的敘述，我既慨嘆又震動(dòng)，但一同也遇到了一個(gè)巨大的妨礙——他們大多數(shù)時(shí)分都顯得懶散、松懈，比起敘述，如同更喜愛(ài)戲弄，顯得對(duì)自己無(wú)動(dòng)于衷，為了讓他們能夠樂(lè)意面臨自己，我決議做點(diǎn)什么。

一次集體醫(yī)治時(shí)，我把正反兩面印滿了詩(shī)的講義發(fā)給他們，讓他們選一首自己最喜愛(ài)的和咱們共享。他們中有的人開(kāi)端大笑，毫不粉飾自己的嘲諷，究竟，他們的日子和詩(shī)毫無(wú)交集，徹底是兩個(gè)國(guó)際。但在笑過(guò)之后，小蘭要求朗讀“張狂時(shí)節(jié)樂(lè)隊(duì)”的一首歌詞——《詐騙之河》

我的痛，是自我挑選/至少先知如是說(shuō)/要么焚燒消滅，要么堵截自負(fù)贏取時(shí)刻/滿腦的謊話是腰間不勝的重負(fù)/詐騙之河流過(guò)，僅有的方向便是掉落、掉落、掉落。

我的痛，是自我挑選/至少我如此信賴。要么溺水而亡，要么退下皮膚游去彼岸/現(xiàn)在能夠長(zhǎng)出美麗的殼，世人賞識(shí)/詐騙之河流過(guò)/僅有的方向便是掉落、掉落、掉落。

小蘭讀完后，有人開(kāi)端有了反響，說(shuō)“好美”。這時(shí)，老毛表明想讀一首自己寫的詩(shī)，我其時(shí)愣了一下，由于實(shí)在難以將沒(méi)讀過(guò)什么書、有讀寫妨礙的他和詩(shī)人聯(lián)系起來(lái)，直到他開(kāi)端朗讀——

我沿街走/一個(gè)深洞/跌入/如此無(wú)助/是我的錯(cuò)/一輩子才走出來(lái)

同一條街/有一個(gè)深洞/我偽裝沒(méi)看見(jiàn)/再次跌入/難以置信又在同一處/但這不是我的錯(cuò)/花了好久才找到出路

我沿著同一條路/路上有一個(gè)深洞/我看到它在那里/仍是墜入/這是一個(gè)習(xí)氣/我睜著眼/是我的錯(cuò)/當(dāng)即爬出

我走了另一條路

老毛讀完詩(shī)的那一刻，全部人都屏住呼吸，那時(shí)的窗外，剛剛下過(guò)雨，天上有一道雙色彩虹。我感覺(jué)站在“十字路口”的自己，遽然有了方向，在堅(jiān)持專業(yè)的一同，面臨這些因吸毒、酗酒而深陷泥沼的人，我懂得了“柔軟”的含義，心里從此多了“慈善”二字。

2

我第一次聽(tīng)到四月的姓名是在她入院后的第二天。一位有三十多年閱歷的老咨詢師一邊翻著她的病例，一遍讀著她的基本信息：54歲，離婚，有長(zhǎng)時(shí)刻過(guò)度服用止痛藥的前史。郁悶癥和毒品依靠，自愿求助，低收入人群醫(yī)保。

“又是一個(gè)藥物沉溺的晚年婦女，加上個(gè)人傷口史?！币晃会t(yī)師給出了簡(jiǎn)略的描繪。隨后，四月就成了我在“傷河”第一個(gè)獨(dú)自說(shuō)話的患者。

一個(gè)雨后的下午，四月踏著短促的水汽走進(jìn)來(lái)，短促地坐在我面前?！拔以撛趺崔k？”她忐忑地問(wèn)我，一同緊盯著我，似乎一不小心就會(huì)漏掉救命的信息。

被父母遺棄的四月從小由祖母養(yǎng)大，二十幾歲時(shí)嫁給了一個(gè)大她16歲的男人。兩人十分恩愛(ài)，他們有一個(gè)女兒娜娜，日子很美好，直到老公逝世，直到娜娜脫離。

我依照規(guī)程做了毛遂自薦，讓她講一下前來(lái)求助的原因。四月的心情噴涌而出：“我再也撐不下去了。只需我和娜娜。娜娜走了，我每天守在她的床邊，她是我僅有的期望。四年了，我每天都去她的墓前。一年前，我的祖母也走了。六年前，老公死了……”

經(jīng)過(guò)她的敘述，我了解到，娜娜死于吸毒形成的內(nèi)臟功用衰竭，四月由于自己沒(méi)有錢給娜娜買醫(yī)療保險(xiǎn)而自責(zé)。娜娜逝世后，她也開(kāi)端嗑藥……她繼續(xù)著獨(dú)白式的哭泣，半個(gè)小時(shí)曩昔了，我仍是只能緊盯著她的脖頸，做出直視的假象。

我感到不安，開(kāi)端實(shí)習(xí)之前，我就從前想過(guò)，自己依然處在郁悶中，我要怎樣承受這些磨難？我也曾作為患者，坐在診室里，看著醫(yī)師把我的苦楚簡(jiǎn)化成電腦里的0和1，白色的藥丸裝在貼著我姓名的玻璃小瓶里，我把它們藏在五顏六色的糖塊罐后邊，防止自己夢(mèng)想把它們?nèi)滔氯サ母杏X(jué)……

《心里的景色系列-1》，作者品方：自閉癥患者

但作為咨詢師，我需求和四月接軌，到達(dá)一種共情：她去哪里我就去哪里，由于只需在一種肯定的實(shí)在和支撐面前，患者才能夠放下種種懼怕和禁閉。

四月逐漸有了好轉(zhuǎn)。她開(kāi)端有了笑臉，樂(lè)意共享，而且還協(xié)助其他病友。但這種情況由于一通電話而呈現(xiàn)了重復(fù)。四月的男友馬克給她打電話，讓她處理掉娜娜的遺物。娜娜逝世四年今后，四月仍保藏著她的悉數(shù)遺物，占了一整間房間。

她因而而再次潰散，“全部的親人都遺棄了我……我是世上僅有記住娜娜的人。我要留住娜娜，不會(huì)讓任何人把她消滅的。假如我也死了，那么悉數(shù)就真的完畢了?！边@一次她沒(méi)有哭，聲響也很堅(jiān)決。

那一刻，我似乎看到了自己，看到了我的那間烏黑的閣樓，那里放著幾個(gè)沒(méi)有上鎖但卻緊鎖的箱子，里邊有相片、襪子、攝像機(jī)、書本、唱片……

我了解了，娜娜是四月對(duì)完好家庭、美好幼年的期望，她需求離別的不僅是娜娜，更是自己的曩昔和夢(mèng)想，四月需求從頭找到自己。當(dāng)然，相同需求找到自己的人，也包含我。

3

和其他咱們常見(jiàn)的醫(yī)院不同，“傷河”還保藏著手寫病例的傳統(tǒng)。這些咨詢師寫下的陳述、作業(yè)人員記載的患者24小時(shí)行為評(píng)分，醫(yī)師給出的確診和藥物信息會(huì)合結(jié)成冊(cè)，變成一個(gè)厚重的文件夾，有一種檔案的威望。

文件夾的封面，會(huì)有患者的基本信息，以及入院當(dāng)天拍照的相片。那些相片代表了他們最糟糕透頂?shù)臓顩r，他們中的大多數(shù)人都會(huì)在之后的醫(yī)治中好轉(zhuǎn)，出院時(shí)甚至?xí)兂珊拖嗥蠌氐撞煌牧硪粋€(gè)人，但也有人不會(huì)這樣。

比方金馬。

他來(lái)自青少年戒癮科室——“信賴”，藏著一條阿Q式的小辮，眼底有一顆巨大的淚痕刺青——這是自己是殺人犯或有親朋被謀殺的標(biāo)志。他是被母親送來(lái)“傷河”的。他的母親也曾是一位癮君子，并由于重復(fù)戒毒和漂泊缺席了金馬的幼年，現(xiàn)在，戒了毒的母親需求做到的事是，協(xié)助兒子戒毒。

我與金馬的溝通十分不愉快，他常常爆粗口、踢桌子，在人來(lái)人往的過(guò)道里拉住每個(gè)作業(yè)人員，要求替換咨詢師。后來(lái)，“傷河”地點(diǎn)的城市下了一場(chǎng)暴雪，整個(gè)城市的交通徹底癱瘓，咱們也因而放假。

歇息期間，我在報(bào)紙上讀到了一則音訊：黑社會(huì)少年殺死了自己的親叔叔，并分尸沉湖，由于叔叔想要退出安排。工作發(fā)生在金馬家園的村莊，少年叫金豹——是金馬的親哥哥。

等雪化后再回到醫(yī)院時(shí)，金馬如同換了一個(gè)人，贊同和我碰頭，承受醫(yī)治。

那次碰頭，我第一次見(jiàn)到殘酷面具下的小男孩。

他像一只被雨淋透了的公雞，說(shuō)起自己的幼年。父親縱火入獄，母親自己也是個(gè)癮君子，他與哥哥相依為命。有一次，家里沒(méi)有吃的，金馬去后院找野果吃，遽然看見(jiàn)一條蛇，蛇頭立起對(duì)著他，饑餓無(wú)助的金馬拿起爸爸的刀，把蛇剁成了許多塊。哥哥告知他：“示弱是通往逝世之路，力氣才是僅有牢靠的真理?！?/p>

Untitled(《無(wú)題》)，作者Echo McCallister：精力病癥患者

他說(shuō)自己的胸口有一個(gè)鐵盒，里邊裝滿了驚駭。他不敢翻開(kāi)這個(gè)鐵盒，這讓他窒息。

但這種傾訴并沒(méi)有繼續(xù)下去，當(dāng)?shù)弥绺绫慌薪K身拘禁、25年后才能夠請(qǐng)求假釋后，金馬又變回了老樣子，回絕面談、回絕服藥、回絕上課。在一次用身體要挾醫(yī)院的作業(yè)人員之后，金馬被逐出醫(yī)院，移交給了法律部分。但我知道，他以卵擊石的成心應(yīng)戰(zhàn)，是用來(lái)粉飾驚駭和脆弱。

另一位脫離醫(yī)院時(shí)我并不能確認(rèn)她現(xiàn)已好轉(zhuǎn)的人，是冬梅。

她在“傷河”三進(jìn)三出，我第一次見(jiàn)到她時(shí)，她正在謾罵護(hù)理，并為不想出院測(cè)驗(yàn)一些自殘行為，把手指伸進(jìn)插座，叫囂著要完畢生命。她也因而延長(zhǎng)了住院時(shí)刻，并成了我要面臨的患者。

冬梅來(lái)自烏克蘭，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)自己的親生父親，從小被母親遺棄，在孤兒院長(zhǎng)大，四年前她們姐妹三人被一對(duì)美國(guó)配偶領(lǐng)養(yǎng)。她的姐妹很快就融入了新的家庭和美國(guó)社會(huì)，只需她和全部人都方枘圓鑿。她會(huì)損壞家里的家具、打傷妹妹、用刀砍傷寵物狗，養(yǎng)父母難以操控局勢(shì)，便把她送來(lái)了“傷河”。

在這兒，她朝每一個(gè)作業(yè)人員淺笑、與每一個(gè)男孩調(diào)情，過(guò)得如虎添翼。但只需一提出院，她就會(huì)變成另一個(gè)人，恫嚇自己會(huì)再次離家出走、吸毒販毒、無(wú)事生非……

我一直在尋覓能夠和冬梅討價(jià)還價(jià)的東西，直到有一天，我發(fā)現(xiàn)，她只會(huì)笑，不會(huì)哭。她自己供認(rèn)這一點(diǎn)，說(shuō)有一次在電影院，全部人都在哭，她也很傷心，但便是哭不出來(lái)，哪怕國(guó)際上只剩下她一個(gè)人，也哭不出來(lái)。

我問(wèn)她上一次哭泣是什么時(shí)分，她說(shuō)是好久之前在烏克蘭的時(shí)分，隨后，她的“僵直緊張癥”遽然發(fā)生，整個(gè)人都定在那里，這是她墮入失控的標(biāo)志，也是自我維護(hù)的深層休眠形式敞開(kāi)的標(biāo)志。

在那之后，她又由于出院的問(wèn)題鬧過(guò)一次，她想盡辦法推延回家的時(shí)刻，懼怕再去面臨實(shí)在的國(guó)際。這其實(shí)是一種“反響性眷戀妨礙”，患者由于從小遭到忽視，然后無(wú)法與人樹(shù)立安全和信賴的安穩(wěn)聯(lián)系。

但冬梅畢竟仍是要出院，臨走那天，她留給我兩幅畫，一幅畫中是一個(gè)只需頭和身體的女孩，身上有兩顆心，一顆寫著“恨”，一顆被箭穿過(guò)。另一幅則是一個(gè)穿戴公主裙的女孩在草地上嬉戲，這是她的夢(mèng)境，我知道她不想回家，問(wèn)她，假如能逝國(guó)際上任何一個(gè)當(dāng)?shù)?，她?huì)挑選哪里？她說(shuō)想和父母、姐姐妹妹一同去森林，她覺(jué)得自己現(xiàn)在還在那個(gè)森林里，和父母一同日子在一個(gè)很大的樹(shù)屋里，有許多許多的玩具。

4

在“傷河”，不僅僅我，許多醫(yī)師護(hù)理都閱歷過(guò)傷口，他們中有些人自己在“傷河”閱歷過(guò)戒癮醫(yī)治，有些人的孩子則是多年的自閉癥患者。

我的搭檔杰米，是個(gè)作業(yè)狂，喜愛(ài)研討“希特勒與納粹德國(guó)”的問(wèn)題，喜愛(ài)開(kāi)極權(quán)主義的打趣，沒(méi)有人了解他的日子，直到他有一天遽然發(fā)病住進(jìn)重癥病房，自此再也沒(méi)有出來(lái)。這時(shí)，老搭檔們才知道，他的妻子患有嚴(yán)峻的精力分裂癥，且回絕服藥，多年來(lái)足不出戶。秘書在杰米的辦公室發(fā)現(xiàn)了幾百?gòu)堄暗?，他整天流連于辦公室的隱秘也總算揭曉。

咱們和患者并沒(méi)有什么不同，咱們都因損失而孤單、因絕望而詐騙、因懷念而自責(zé)、因苦楚而驚駭、因渴望而瘋癲。所謂“打敗”大多都是自負(fù)的謊話和假象，人類無(wú)法從根本上打敗哀痛、孤單、焦慮、疾病與逝世，唯有與世寬和，與己共存。

2016年5月16日，我脫離了“傷河”。我本來(lái)沒(méi)有寫作《瘋癲筆記》的方案，但在實(shí)習(xí)和記載的過(guò)程中，我想把我和患者們一起的旅程寫下來(lái)，感謝他們讓我體會(huì)了實(shí)在的美國(guó)以及實(shí)在人生。

Untitled(《無(wú)題》)，作者Sebastian Ferreira：精力病癥患者

完畢實(shí)習(xí)后，我回了一趟家園南京，家人朋友小心謹(jǐn)慎地防止提起故去的老公，如同他從來(lái)沒(méi)有存在過(guò)。但是否定他的存在，便是否定我的痛楚，否定我的存在，這一點(diǎn)，他們卻并不知曉。

我在家園給老公寫了一封信：“咱們都會(huì)死。僅僅你的生命更短，出人意料的短……這是個(gè)困難的時(shí)分，但是會(huì)曩昔?！?/p>

我會(huì)常常想起冬梅，特別是在苦楚的感觸再次襲來(lái)的時(shí)分，由于那時(shí)，我也期望自己不要醒來(lái)。我十分了解她為何要去挑選躲避、挑選不愛(ài)來(lái)維護(hù)自己，而我還需求繼續(xù)面臨，學(xué)會(huì)面臨人世間的悲苦，學(xué)會(huì)愛(ài)，或許，這便是逝世的財(cái)富。

我也會(huì)想起四月、吸毒者老毛寫給妻子的詩(shī)、還有一個(gè)個(gè)在破碎生射中追求愛(ài)的人，他們讓我覺(jué)得，只需活著，什么都能夠，老了也沒(méi)聯(lián)系，只需還有明日。閱歷了這一遭，我無(wú)所懼怕。

單元門里的石灰味、只能手洗的絲質(zhì)衣裙、空調(diào)機(jī)上生銹的水痕，我又能感覺(jué)了。我想，他們滋養(yǎng)了我。

本文圖片來(lái)源于《瘋癲筆記》

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