兒童多動(dòng)癥的核心特征[多動(dòng)癥兒童適合學(xué)什么]

專家簡介：楊光，解放軍總醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。

小兒多動(dòng)癥，又稱留意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙，是指與同齡兒童比較，這類患兒的智力正?；蚋菊＃珜W(xué)習(xí)、行為及心情方面有缺點(diǎn)，例如留意力繼續(xù)時(shí)刻時(shí)刻短、不會(huì)集、活動(dòng)過多、心情易激動(dòng)、學(xué)習(xí)成果遍及較差等，在家庭及校園均難與人共處，日常日子中常常使家長和教師感到煩惱的一種常見的兒童行為反常疾病。

一般來說，小兒生動(dòng)、好動(dòng)乃至調(diào)皮，都是孩子的天分?？墒牵行┘议L一見到孩子上課有思維不會(huì)集、做小動(dòng)作或作業(yè)敷衍塞責(zé)、成果欠安等現(xiàn)象就以為很嚴(yán)重，置疑孩子是不是有多動(dòng)癥？計(jì)算結(jié)果表明，真實(shí)的多動(dòng)癥只占其間的l／3，其他2／3的兒童都是歸于貪玩或許短少學(xué)習(xí)愛好，孩子調(diào)皮好動(dòng)與多動(dòng)癥有實(shí)質(zhì)的差異。多動(dòng)癥患兒首要有以下幾種體現(xiàn)：

1、留意妨礙

為本病必備癥狀，體現(xiàn)為分神、留意力松散、不分主次。一般不能專注聽講，干事為德不卒，難以完結(jié)作業(yè)。首要體現(xiàn)為“自動(dòng)留意”的缺失，即患兒不能自動(dòng)將本身留意力有用的會(huì)集于某一意圖及方向，比方不能仔細(xì)聽課、不能仔細(xì)傾聽他人對他的言語等，而對無關(guān)緊要的影響給與過多的重視。干事不能堅(jiān)持一直、草率大意、難以按規(guī)矩要求完結(jié),常功敗垂成或頻頻搬運(yùn)愛好和留意力。

2、活動(dòng)過多

是本病的另一重要癥狀，常在學(xué)齡前期或?qū)W齡期顯著。部分病例可在嬰兒期即有顯著的多動(dòng)現(xiàn)象,但常難以斷定。一般體現(xiàn)為在幼兒園或小學(xué)里不能操控自己，坐立不穩(wěn)，無意圖活動(dòng)增多。不守紀(jì)律，不聽話不合群。行為易激動(dòng)、莽撞、莽撞、過火的惡作劇，富于損壞性，不顧結(jié)果，干事欠考慮。關(guān)于自己感愛好的電視節(jié)目能夠安靜頃刻，但很快又會(huì)打擾他人或無意圖的多動(dòng)。隨年紀(jì)增加癥狀逐步削減，值得留意的是，盡管從“多動(dòng)癥”的疾病稱號來片面了解，好像一切的多動(dòng)癥患者都會(huì)體現(xiàn)出“多動(dòng)”的癥狀，故而家長常常難以為何自家孩子僅是上課分心、顧此失彼而非上躥下跳、四處亂爬也會(huì)被確診為“多動(dòng)癥”，可是從實(shí)際上說，活動(dòng)過多并不是小兒多動(dòng)癥患者的必備癥狀，因而家長不能僅依據(jù)自己孩子未體現(xiàn)出多動(dòng)然后否定多動(dòng)癥的存在，然后推遲了疾病的最佳醫(yī)治機(jī)遇。

3、激動(dòng)性

在信息不充分的情況下快速地做出行為反響。心情易于動(dòng)搖,易激惹激動(dòng)、過度振奮、易受外界影響。短少自制力，固執(zhí)、莽撞，不耐波折。天真，行為不考慮結(jié)果，易呈現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或損壞性行為，過后不會(huì)吸取教訓(xùn)。常在他人說話時(shí)插話或打斷他人的說話，在教師的問題沒有說完時(shí)便刻不容緩地?fù)屜却饛?fù)，不能耐心腸排隊(duì)等候等。

4、學(xué)習(xí)成果不良

顯著的病例常伴有學(xué)習(xí)成果差，嚴(yán)重者體現(xiàn)學(xué)習(xí)困難?；純褐橇Υ蠖颊?，成果常低于其智力所應(yīng)該到達(dá)的學(xué)業(yè)成果。首要是與留意力缺點(diǎn)和短少意志有關(guān)。

5、心思妨礙

大都患兒存在不同程度的心思妨礙。由于多動(dòng)成果差，易遭教師批判、同學(xué)或家長的惡感或輕視，形成患兒畏縮、逃避、自卑。反之可體現(xiàn)為浮躁易怒、進(jìn)犯性行為及損壞性，兩者均會(huì)使患兒體現(xiàn)出社會(huì)適應(yīng)才干差的狀況。

6、品德妨礙

留意缺點(diǎn)、多動(dòng)妨礙和品德妨礙的共病率高達(dá)30%～58%。品德妨礙體現(xiàn)為進(jìn)犯性行為，如謾罵、打傷同學(xué)、損壞物品、優(yōu)待他人和動(dòng)物、掠奪等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)原則的行為，如扯謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、盜竊等。常由于患兒與正常集體方枘圓鑿被輕視而報(bào)復(fù)，或許由于多動(dòng)成果差遭家長教師批判而發(fā)生逆反心思，抑或是由于行為激動(dòng)不計(jì)結(jié)果而誤入歧途導(dǎo)致。

7、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育反常

患者的精密動(dòng)作、和諧運(yùn)動(dòng)、空間方位覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣扣子都不靈活，左右分辯困難。少量患者伴有言語發(fā)育推遲、言語表達(dá)才干差、智力偏低一級問題。

8、其他

少量患兒可有頭面部、軀干或四肢的不自主運(yùn)動(dòng),體現(xiàn)為指手劃腳、歪頭斜頸、聳肩扭胯等，或有吸吮手指等不良習(xí)慣。

近50%的多動(dòng)癥患兒長大后多動(dòng)現(xiàn)象消失，但仍有半數(shù)以上的患兒癥狀繼續(xù)存在，例如留意力不會(huì)集、激動(dòng)固執(zhí)等，青年時(shí)可體現(xiàn)為學(xué)業(yè)曠費(fèi)、社會(huì)適應(yīng)不良、情感天真、相互打斗等；成年后呈現(xiàn)焦慮、人際關(guān)系嚴(yán)重、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良等，損害極大。早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治是醫(yī)治要害，發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀時(shí)應(yīng)馬上去往正規(guī)醫(yī)院就診，并及早給予針對性醫(yī)治，保證患兒健康成長。醫(yī)治計(jì)劃包含：

1、行為干涉：首要是從家庭、校園和社會(huì)這三方面來進(jìn)行。

從家庭來說，要改進(jìn)患兒的生存環(huán)境，改動(dòng)不正確的教養(yǎng)、教育辦法，為患兒供給舒適、友善的日子環(huán)境。要樹立杰出的親子關(guān)系，家長應(yīng)結(jié)合孩子的心思特點(diǎn)，從孩子的視點(diǎn)動(dòng)身進(jìn)行正確的心思教訓(xùn)，不要讓患兒自以為是“問題兒童”。要關(guān)懷、耐心腸教訓(xùn)，對患兒的正確行為進(jìn)行表彰，對不良行為進(jìn)行批判，并要協(xié)助孩子學(xué)會(huì)預(yù)期自己行為的結(jié)果，以到達(dá)操控激動(dòng)行為的意圖。

從校園來說，教師占有干涉的主導(dǎo)地位，要和患兒進(jìn)行杰出的交流，在教訓(xùn)學(xué)生對患兒行為不行輕視欺壓的一起，不能由于他不聽話而過于批判也不行徹底不論，應(yīng)該，對小兒的欠好的行為予以教育，對杰出的行為給予鼓舞，并將教育與鼓舞結(jié)合起來，以到達(dá)杰出的練習(xí)作用。

不論是家庭仍是校園，均能夠進(jìn)行行為練習(xí)，即組織必定的程序練習(xí)，使患兒在規(guī)則的時(shí)刻完結(jié)規(guī)則的動(dòng)作，通過一段時(shí)刻的練習(xí)，可有用的操控患兒的多動(dòng)行為；還能夠進(jìn)行感覺歸納練習(xí)，即讓患兒參加一些與體育游戲相結(jié)合的練習(xí)，開釋患兒過多精力，進(jìn)步其動(dòng)作的和諧才干，完善其大腦統(tǒng)合功用，使其能對外界影響反響適度，進(jìn)步其束縛和調(diào)控自己行為的才干。

從社會(huì)來說，進(jìn)步了群眾對多動(dòng)癥的認(rèn)知才干防止對多動(dòng)癥患兒的進(jìn)一步損傷，才干給多動(dòng)癥患者更多進(jìn)步自我的空間。

2、藥物醫(yī)治：關(guān)于輕度多動(dòng)癥的患兒能夠用行為干涉予以糾正，但對中、重度多動(dòng)癥患兒，單用行為干涉的辦法，收效不顯著，有必要進(jìn)行藥物醫(yī)治。常用藥物有利他林和右旋安非他命硫酸鹽。能夠調(diào)理患兒體內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使患兒留意力會(huì)集，削減激動(dòng)。而選用藥物與食物混吃或調(diào)理劑量能夠?qū)⒏弊饔脺p至最低極限。

3、科學(xué)飲食：關(guān)于患了多動(dòng)癥的患兒，要進(jìn)行正確的行為干涉和藥物醫(yī)治，一起要合理調(diào)配患兒的飲食結(jié)構(gòu)。合理的膳食有助于患兒會(huì)集留意力、調(diào)控心情、按捺激動(dòng)行為、進(jìn)步對所遇問題的處理才干。要合理進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、一些必要的脂肪酸及含鐵、鋅、鎂等礦物質(zhì)的食物，少吃“廢物食物”。

總歸，小兒多動(dòng)癥是一種可防、可治的疾病，要害是防備、前期發(fā)現(xiàn)、前期確診和前期醫(yī)治。防備便是要根絕導(dǎo)致多動(dòng)癥的要素，倡議優(yōu)生優(yōu)育。前期發(fā)現(xiàn)則是要親近調(diào)查孩子行為，一旦發(fā)現(xiàn)留意力差、活動(dòng)多等癥狀馬上前往正規(guī)醫(yī)院查看，進(jìn)行前期確診。醫(yī)治方面需求社會(huì)、校園、家庭的共同努力，單一方面難以到達(dá)預(yù)期的作用，以上幾個(gè)方面歸納進(jìn)行，樹立一個(gè)杰出的支撐性環(huán)境。對患兒的各個(gè)方面進(jìn)行良性引導(dǎo)，不只操控他們的留意缺點(diǎn)、多動(dòng)癥狀，還要不斷改進(jìn)其學(xué)業(yè)成果和技術(shù)，進(jìn)步他們應(yīng)對和處理各種問題的才干，為患兒的健康成長，全面發(fā)展供給有力的保證。

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