焦慮癥治療期[焦慮癥治療期一般多久]

本文選自"心思學(xué)說(shuō)"的付費(fèi)課程《向焦慮癥宣戰(zhàn)》專欄, 如需購(gòu)買悉數(shù)課程，請(qǐng)先重視"心思學(xué)說(shuō)"賬號(hào)，檢查專欄《向焦慮癥宣戰(zhàn)》課程簡(jiǎn)介，如本課程內(nèi)容能讓您的焦慮癥有所改善，或讓您更好的應(yīng)對(duì)焦慮，歡迎訂閱購(gòu)買。

作者介紹:高興大沈，心思學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人，國(guó)家二級(jí)心思咨詢師、我國(guó)心思衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員、加拿大阿薩巴斯卡大學(xué)咨詢心思學(xué)碩士。

以下是正文部分(這是專欄第18節(jié)， 共20節(jié)，其他2節(jié)會(huì)接連更新)

本章節(jié)內(nèi)容大綱：

如前所述，森田先生發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)癥心思機(jī)制的中心是其思維的對(duì)立 (心里抵觸)。神經(jīng)癥患者在面對(duì)日常日子中發(fā)生的煩碎作業(yè)時(shí)不能自拔，達(dá)不到意圖時(shí)不以為是客觀實(shí)際所造成的，而是以為因自己無(wú)能所造成的，然后各樣責(zé)怪自己。

森田療法的特征與其他精力療法不同，不以癥狀 (患者的主訴)為醫(yī)治方針。即"不問癥狀"。為什么不問癥狀呢?這便是前面所述過的，癥狀是患者片面的、不合自己志愿的感覺 (惡智)，是神經(jīng)癥特有的觀念。"怎樣才干做到早上呢汀"怎樣才干使自己對(duì)讀書感興趣呢記 這些主意重復(fù)在腦申索繞，被惡智所 "捆綁"，難以自拔。

對(duì)現(xiàn)有癥狀給予否定，便是對(duì)實(shí)際的自我加以否定，這對(duì)墮入惡性循環(huán)掀渦的患者來(lái)說(shuō)是難以承受的。那么，究竟怎樣做才使患者從這種無(wú)端的苦惱中脫節(jié)出來(lái)呢?

"依從其美"地 "承受癥狀"、坦率地 "接收和認(rèn)可實(shí)際中的自己"，把方針分階段逐步施行和體會(huì)，這便是森田療法。也便是說(shuō)，本療法是體系的、階段式的精力療法。

本章節(jié)正文

醫(yī)治程序與醫(yī)治方針

森田療法是怎樣施行的呢? 在醫(yī)治中，要依照表1所示醫(yī)治程序的規(guī)則，從執(zhí)著于癥狀和疑病觀念的心態(tài)中脫節(jié)出來(lái)，并進(jìn)一步展現(xiàn)出立異性的活躍開展的精力面貌。

榜首階段 肯定靜臥期

這一期間的要害是免除患者身心的疲憊。除吃飯、上廁所或洗漱外，不管睡得著或睡不看，有必要靜臥床上。躺在那里，要想啥就想啥、愁悶就任它愁悶，能否有所體會(huì)和脫節(jié)都能夠。所謂體會(huì)和脫節(jié)，便是對(duì)癥狀依從其美地加以承受; 并認(rèn)可和忍耐自己這種依從其美的現(xiàn)狀; 可是，對(duì)它無(wú)所體會(huì)也能夠。不過，一且感到疲憊或呈現(xiàn)愁悶，有的人因不能活動(dòng)便待不住了。肯定臥床的期限并沒有規(guī)則。森田把那些不能恪守靜臥要求、缺少醫(yī)治愿望、不能抑制自己的，當(dāng)作是歇斯底里和精力分裂癥患者，并以為這也是一個(gè)辨別確診朗。那就不再故步自封，而是改變辦法進(jìn)行調(diào)查。

開端榜首周肯定臥床，阻止會(huì)客、攀談、看書報(bào)和看電視等全部活動(dòng)，只能單獨(dú)靜臥，因無(wú)事可做，患者會(huì)感到非?？鄲溃蛊淠荏w會(huì)“生的愿望”。此期的首要意圖是從根本上免除患者精力上的煩惱和苦楚。使之靜臥不只可調(diào)整身心疲憊，還可通過對(duì)精力狀況的調(diào)查進(jìn)行辨別確診。讓患者任其天然地安靜涵養(yǎng)，通過情感的改變規(guī)則使煩惱和苦楚天然消失。

（1）愁悶免除臥床第二天，大都患者煩惱消失，也不再為此癥狀憂慮，便天然呈現(xiàn)一些聯(lián)想，如病的問題、個(gè)人問題、家庭問題等，在此醫(yī)治前就要告知患者：假如呈現(xiàn)聯(lián)想或愁悶，不要妄圖去消除或遺忘它，要任其開展，又有必要靜靜地臥床忍耐。這些聯(lián)想或愁悶，有時(shí)可使患者煩躁不安，但當(dāng)苦惱到達(dá)極點(diǎn)時(shí)，則有可能在時(shí)刻短時(shí)刻內(nèi)敏捷消失，這是由于情感天然改變的成果。大都患者在2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)上述成果?？墒且灿械目鄲罆r(shí)有時(shí)無(wú)，乃至繼續(xù)到第四、五天，其間有的是由于沒有肯定靜臥而延長(zhǎng)了這一醫(yī)治進(jìn)程。第三天，患者回想前一天忽然脫節(jié)了苦惱，精力上遭到鼓動(dòng)，這時(shí)向患者闡明，所供給的環(huán)境及條件的重要性，不然想脫節(jié)苦惱也是不可能的。

（2）無(wú)聊期第四天，患者因脫節(jié)了苦楚，開端感到無(wú)聊，呈現(xiàn)想?yún)⑴c活躍性活動(dòng)的愿想然后構(gòu)成期望的苦楚。在患者深入體會(huì)沒有活動(dòng)的苦惱之后第二天起，讓他起床活動(dòng)進(jìn)近第二個(gè)醫(yī)治期。榜首期一般為四天至一周。

（3）失眠癥靜臥期特別對(duì)患者的失眠和焦慮作用顯著。對(duì)這樣的患者吩咐他：假如想睡覺，不用挑選時(shí)刻，隨時(shí)可任意地睡。假如睡不著，接連一周不睡也沒什么，千萬(wàn)不要牽強(qiáng)睡。這樣可很快使之消除對(duì)失眠的憂慮，通過3-7天，大體可免除對(duì)失眠的苦惱。

肯定靜臥期間通過5天后，大都神經(jīng)癥患者呈現(xiàn)一些愁悶感。像是期望身體活動(dòng)活動(dòng)似的，它是否與生理反響有關(guān)，這是個(gè)往后處理的課題。

第二階段 輕作業(yè)期

運(yùn)用榜首階段的愁悶感剛好能夠?qū)氲诙A段，著手做些輕度手藝作業(yè)，這就算是第二階段開端，時(shí)刻短些也能夠。神經(jīng)癥患者都是地道的神經(jīng)質(zhì)，為此，有必要要他們加倍用心，仔仔細(xì)細(xì)地進(jìn)行作業(yè)。并且，日子要條理化，白日不能睡覺，要找些作業(yè)干使身體得到活動(dòng)。要安排好每天的作業(yè)，親自著手有規(guī)則地進(jìn)行。為了破除心境中原本的心境，不能率性而為，即便不太用力也行，要害是要 "為所當(dāng)為"。

這一時(shí)期，還要一起施行阻隔療法。因而，阻止與人攀談或文娛，要全神貫注地操控好自己的愛情和作為，要使日子節(jié)奏規(guī)則化，每天堅(jiān)持7、8個(gè)小時(shí)睡覺時(shí)刻。白日有必要堅(jiān)持在戶外空氣新鮮、陽(yáng)光充足的當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)。不允許一個(gè)人呆在室內(nèi)歇息。每天晚飯后，要把當(dāng)天的活動(dòng)狀況記好日記，以作為了解患者身心境況的材料。

輕作業(yè)期不進(jìn)行全身用力的作業(yè)，也不要進(jìn)行無(wú)意圖的漫步、吹口哨、歌唱、哄小孩子或與狗嬉戲等消遣排遣的活動(dòng)。對(duì)待身體的不適或強(qiáng)迫觀念等，耍靜心忍耐、依從其美地任它開展。所謂輕度作業(yè)首要是指量力而行的細(xì)密作業(yè)，如拾宅院里的落葉、拔草、摘掉樹上的干葉子，或許調(diào)查螞蟻的活動(dòng)和植物的成長(zhǎng)狀況等。要害是耍使他們自覺地投人，決不能強(qiáng)行安置他們從事注入式的被迫作業(yè)。

森田指出: 假如不是從自發(fā)愿望引起，患者為了尋求自己愿望的完美完成，便要估量作業(yè)成果怎樣，然后遭到預(yù)期焦慮的分配和攪擾，反倒會(huì)因作業(yè)困難和完不成或不成功而不愿著手去做。為此，晚飯后、寢息前，能夠讓他們找些削牙簽、打磨蓋在顯微鏡載片上面的玻璃片、縫制抹布、糊紙袋等手藝類晚間的作業(yè)活動(dòng)。

關(guān)于作業(yè)活動(dòng)的含義，森田先生的榜首高徒高良武久列舉了以下2點(diǎn):

(1)作業(yè)活動(dòng)是人的本質(zhì)屬性之一的活動(dòng)愿望的體現(xiàn)，呈現(xiàn)癥狀也只能是它的派生體現(xiàn); 對(duì)癥狀的執(zhí)著，也是由于作業(yè)習(xí)慣上遭到阻止、發(fā)生困難的成果。因而，通過作業(yè)活動(dòng)能夠使之轉(zhuǎn)化心境，并從中得到辯解對(duì)錯(cuò)的啟示。

(2)使患者關(guān)于在聽任癥狀天然存在狀況下，也能參與作業(yè)活動(dòng)的現(xiàn)狀加深體會(huì)。然后使患者由自我中心的、為了維護(hù)自己所持有的內(nèi)向型心思狀況中轉(zhuǎn)化出來(lái)，也便是將唯我為我的思維心情引導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛲馕餅榱送馕锏乃季S心情，意圖便是要養(yǎng)成留意力指向外界事物、養(yǎng)成外向型心思效能的精力狀況

第三階段 重作業(yè)期

輕度作業(yè)能全天堅(jiān)持后，即可導(dǎo)入第三階段，尋覓運(yùn)用全身力氣的重作業(yè)。如搭葡萄架、砌花壇、洗轎車等都能夠。不能考慮喜愛與否，包含著手沖洗廁所，都要通過親自實(shí)干加以體會(huì)，意圖便是為了取得打破舊觀念這一重要的體會(huì)。森田把這種通過親自實(shí)踐獲取體會(huì)的進(jìn)程命名為 "體得"(親自體 驗(yàn)、獲取心得)，并把它看作是進(jìn)行作業(yè)非常重要的根本心情和思維準(zhǔn)備。

有必要親自體會(huì)也是醫(yī)治要求之一，是作業(yè)的意圖，耍培養(yǎng)持久性和忍耐力，并獲取作業(yè)上沒有辦不到的事兒的認(rèn)知。這期間的作業(yè)最好是重體力勞作，如拉鋸、劈柴、田間作業(yè)、挖土坑等。不管哪位神經(jīng)癥患者，對(duì)作業(yè)總是怯弱自卑。

森田以為: 這是由于原屬完美欲過強(qiáng)的神經(jīng)癥患者，"過火垂青了以往的失利，被失算和失利搞的心灰意懶"。森田療規(guī)律要使他們面向"辦妥了的案例"，這既是為了體會(huì) "唯事實(shí)為實(shí)在"的道理，也是要重復(fù)體會(huì)小勝的高興 (成功感)，以樹起自傲; 并可因而在遇到應(yīng)戰(zhàn)時(shí)都可取得勇氣和決心。這便是體會(huì)沒有做不到的作業(yè)的療法。

由此必定聯(lián)想到后邊要講的森田所說(shuō)愛情規(guī)律的問題。森田療法要求 "有必要了解愛情的特性，學(xué)會(huì)恰當(dāng)調(diào)控"。別的，扮演愛情印象的人物是 "愿望"。由于想要更好地日子和更多地占有乃是一種生計(jì)愿望，這些人正因生計(jì)愿望特強(qiáng)而發(fā)生激烈的焦慮不安和憂慮郁悶。這便是森田所說(shuō):"一旦遭受不幸又將怎樣蘆 的逝世恐懼心思。"生計(jì)愿望"與 "逝世恐懼"本是表里一體的東西，雖然不能像硬幣的兩個(gè)面那樣區(qū)分。每逢"生計(jì)愿望"得以完成，勇氣與自傲都會(huì)加強(qiáng);關(guān)于不管遇到什么狀況都要燃起生計(jì)愿望、加強(qiáng)勇氣和決心的思維根底的辦法，待后論述。

至此，只需有了勇氣遇到什么境遇也能斗膽地去應(yīng)戰(zhàn)一下。森田把它叫做 "恐懼直入"。面對(duì)恐懼耍聽其天然地面向方針堅(jiān)持應(yīng)對(duì)應(yīng)戰(zhàn)。假使不具備這樣的根本心情，每逢遇到應(yīng)戰(zhàn)時(shí)就會(huì)因心猿意馬而呈現(xiàn)躲避行為。這是第三階段神經(jīng)癥醫(yī)治的最大要害問題。

第四階段 日常日子練習(xí)期

和曾經(jīng)的作業(yè)活動(dòng)的做法不同，需求處理的問題是怎樣見機(jī)行事的處理在人際關(guān)系中面對(duì)的各種問題。例如寫信、打電話、會(huì)晤等都能舉動(dòng)自如、能運(yùn)用曩昔了解的待人辦法自由地進(jìn)行舉動(dòng)。本段醫(yī)治要求之一便是 "依從并習(xí)慣環(huán)境"，把握 "和而不同"的心情。此階段的另一要求則是培養(yǎng)"純真的心"。

森田指出，"純真之心"要在施行木療法進(jìn)程中逐步育成、醫(yī)治結(jié)束時(shí)能對(duì)它有所體會(huì)。所謂 "純真之心"，是一種不被任何事物拘謹(jǐn)?shù)暮┖竦膼矍?也能夠說(shuō)是在完成自我的愿望中帶來(lái)的一種立異性建造性行為。例如愛迪生年青年代在郵局于勤雜工時(shí)，由于厭煩轉(zhuǎn)移重包裹，便制作了一個(gè)簡(jiǎn)便的小推車;后來(lái)在車站干電訊技能員，他的職責(zé)是每個(gè)小時(shí)都要由車站向本局宣布聯(lián)絡(luò)信號(hào)，即便夜間也要準(zhǔn)時(shí)發(fā)送，為了防止因分心誤事，便制作了一個(gè)銜接鬧鐘、準(zhǔn)時(shí)發(fā)信號(hào)的電器設(shè)備。

森田以為，這是由純真之心發(fā)生出來(lái)的技能。據(jù)禪學(xué)所說(shuō)，遇到困難促進(jìn)他考慮 "怎樣辦妥"時(shí)初始閃現(xiàn)的主意便是這種純真的心。由此動(dòng)身就會(huì)天然地發(fā)生 "創(chuàng)造性建造性的主意和舉動(dòng)"。

例如，替他人喂食的兔子忽然被野狗咬死了。森田以為，這時(shí)呈現(xiàn)的"對(duì)兔子很悵惘、對(duì)野狗很憎惡"等主意都是純真的心。從此心動(dòng)身想到:"盡管如此盡心喂食，可仍是讓兔子死掉了! 我耍弄清原因，莫讓其他兔子呈現(xiàn)相同遭受，以免被人辭掉!"等，然后會(huì)用心腸舉動(dòng)起來(lái)。可是，假如思慮人們是否以為我 "缺少職責(zé)心"、"是個(gè)不用心、不認(rèn)真的人"等，這些都是 "惡智"。從這種心思動(dòng)身，便覺得 "最壞的是野狗，自己也已吃了經(jīng)驗(yàn)，別再干了!" 這樣，除了留下 "真是個(gè)無(wú)用的家伙"這種惋惜外，其他一無(wú)所得。

純真之心與惡智的差異在于，純真之心者是以兔子為主體，惡智者卻是以自己為主體; 從辯解的口詞到職責(zé)的轉(zhuǎn)嫁，全被翻個(gè)兒調(diào)換了方位。這便是森田所說(shuō)禪家的所謂 "二念"，即對(duì)客觀事物直接反響的純真樸素的初始觀念為照實(shí)的良知，在此根底上凝神發(fā)生的為個(gè)人計(jì)劃的第二種主意便成為惡智，這些竭盡心計(jì)苦思某想出來(lái)的主意，早已把初始呈現(xiàn)的純真主意淹沒了。

自我實(shí)踐

1、 體力勞作：森田療法實(shí)踐的鑰匙從睡房或家庭衛(wèi)生做起，作每天量力而行的勞作。體力勞作是最有用的實(shí)踐辦法，它要比腦力勞作更有作用。

2、 做應(yīng)該作的事：實(shí)踐的定位做應(yīng)該做的事，堅(jiān)持日常的作業(yè)和學(xué)習(xí)，不管自己的心境怎樣，這是森田療法的最要害辦法。可是，假如為了訓(xùn)練自己去做與自己志愿相反的事則不是為所當(dāng)為的真實(shí)含義了。

3、 每天要不斷的干點(diǎn)什么：實(shí)踐的強(qiáng)度 要削減睡覺時(shí)刻特別是盡量不在白日睡覺，白日要不斷的干點(diǎn)什么。

4、 阻止消愁排遣的各種活動(dòng)： 消愁排遣的活動(dòng)不等于文娛、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)，前者是為了消除某種心境所進(jìn)行的，后者是天然的需求。比方即便看森田書，假如是為了消除某種自己不喜愛的心境，也屬消愁排遣的活動(dòng)。 注釋：神經(jīng)質(zhì)的癥狀，用消愁排遣的辦法也能夠處理?？墒?，由于那樣做只不過是精力上的一種暫時(shí)性的轉(zhuǎn)化，時(shí)過境遷，當(dāng)即就會(huì)從頭康復(fù)原狀。

5、 對(duì)癥狀要采納忍耐的心情：帶著癥狀堅(jiān)持實(shí)踐 （注釋：對(duì)待癥狀要不干預(yù)，不測(cè)驗(yàn)，不拘泥）

不干預(yù)，盡可能不要再談自己的病況。假如遇到癥狀環(huán)繞的狀況可采納所謂不問療法，假裝不知聽之任之。不測(cè)驗(yàn)，阻止自己測(cè)驗(yàn)癥狀是否好轉(zhuǎn)，心境是否變好，要聽其天然地對(duì)待病況。不拘泥，假如感覺"頭輕快了，精力直爽了"等時(shí)，應(yīng)當(dāng)留意這只不過是一種自我感覺，從疾病的視點(diǎn)來(lái)看，它和苦楚是同一的東西，直爽之后，作為一種相反的動(dòng)態(tài)往往會(huì)呈現(xiàn)不愉快，到了徹底脫節(jié)愉快與不愉快的感覺之后才是真實(shí)康復(fù)了健康。

6、 閱覽森田療法書本問題：在實(shí)踐頭一周內(nèi)請(qǐng)不要閱覽森田療法方面的書本，在實(shí)踐一周后開端每天晚上睡前抽出半小時(shí)左右閱覽森田療法的書本，請(qǐng)用體會(huì)的心情去讀。

7、 切莫拘泥于理論 ：在醫(yī)治進(jìn)程中且莫拘泥，把自己的狀況機(jī)械地與理論對(duì)照，牽強(qiáng)用來(lái)糾正自己那里好那里欠好，希望能適應(yīng)天然，堅(jiān)持安心經(jīng)時(shí)度日的心境就很好，要逐步體會(huì)某種體會(huì)，在此根底上才干構(gòu)成正確的理論。

請(qǐng)按上面的要求去實(shí)踐，森田療法的實(shí)踐以一個(gè)月為一個(gè)進(jìn)程，也便是說(shuō)，只要實(shí)踐到一個(gè)月的時(shí)分才可能有必定的體會(huì)。總的實(shí)踐時(shí)刻短則三個(gè)月長(zhǎng)則半年。

假如你對(duì)本章節(jié)內(nèi)容有什么主張或不明白的當(dāng)?shù)兀?qǐng)聯(lián)絡(luò)專欄作者！

作者：心思學(xué)說(shuō)。重視國(guó)內(nèi)外最新心思咨詢與心思醫(yī)治資訊，探究互聯(lián)網(wǎng)線上心思咨詢新模式；運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)與新媒體方式，遍及健康心思學(xué)，推進(jìn)全民心思健康蓬勃開展。