pep3自閉癥評(píng)估量表[自閉癥兒童評(píng)估表]

本文作者：Mandeep Kaur博士，北卡羅來納州倫伯頓市東南地區(qū)醫(yī)療中心和隸屬東南精神病學(xué)診所的兒童青少年精神病科主治醫(yī)師。

自閉癥譜系妨礙(ASD)的特征是在溝通和社會(huì)互動(dòng)方面的妨礙，以及重復(fù)性和持續(xù)性的行為。在一般人群中患病率為0.75%-1.1%。

ASD的體現(xiàn)多種多樣，患者可能有多種共病，如注意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙(ADHD)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和遺傳疾病。因而，全面的評(píng)價(jià)需求包含多個(gè)專業(yè)的多學(xué)科評(píng)價(jià)，包含初級(jí)保健、精神病學(xué)、心思學(xué)和神經(jīng)病學(xué)。

ASD患者的初級(jí)護(hù)理評(píng)價(jià)關(guān)于確診和醫(yī)治共病是很重要的。初級(jí)保健醫(yī)師一般是轉(zhuǎn)診到精神科的來歷，雖然轉(zhuǎn)診的原因不一定都是自閉癥引起的。在我的臨床實(shí)踐中，簡(jiǎn)直一切從初級(jí)護(hù)理轉(zhuǎn)診的患者都以憤恨或行為問題乃至逼迫性行為為主訴。

本文向精神科醫(yī)師供給3個(gè)p和助記符SONG來描繪評(píng)價(jià)疑似或確診ASD患者的多學(xué)科辦法。

精神病學(xué)的評(píng)價(jià)（Psychiatric evaluation）應(yīng)包含獲得患者的受孕、出世、發(fā)育和社會(huì)日子的具體前史，以及他/她的遺傳病史。

在我的實(shí)踐中，ADHD和分泌妨礙是ASD患者常見的共病。考慮與日托人員、教師和輔佐人員，如輔導(dǎo)員進(jìn)行溝通，由于這樣做能夠協(xié)助說明確診。一起，向成年家庭成員，最好是爸爸媽媽，問詢相關(guān)信息，以協(xié)助確認(rèn)對(duì)成年患者的精確確診。

心思評(píng)價(jià)（Psychological evaluation）應(yīng)包含掃除智力妨礙和學(xué)習(xí)妨礙的測(cè)驗(yàn)，這些在ASD患者中很常見。一般用于評(píng)價(jià)ASD的測(cè)驗(yàn)包含自閉癥確診調(diào)查表(ADOS)、兒童自閉癥評(píng)分量表(CARS)和自閉癥確診訪談修訂版(ADI-R)。

言語評(píng)價(jià)（Speech evaluation）。言語和溝通妨礙在ASD患者中很常見，尤其是在年青的患者中。

一項(xiàng)對(duì)自閉癥兒童前期言語技術(shù)(榜首次發(fā)生單詞的年紀(jì))和后期功用之間聯(lián)系的研討標(biāo)明，在兒童期后期進(jìn)行丈量時(shí)，榜首單詞獲得的年紀(jì)較早與較高的認(rèn)知才能和適應(yīng)才能有關(guān)。因而，在言語評(píng)價(jià)后及時(shí)干涉能夠獲得杰出的作用。

工作評(píng)價(jià)（Occupational evaluation）。大約69%-93%的自閉癥兒童和成人體現(xiàn)出感官癥狀(反響亢進(jìn)、反響遲鈍和感覺尋求行為)。有感官癥狀的患者一般在日子的多個(gè)范疇受到限制。工作醫(yī)治師的前期干涉能夠協(xié)助改進(jìn)長(zhǎng)時(shí)間成果。

神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)（Neurologic evaluation）很重要，由于ASD是一種神經(jīng)發(fā)育妨礙。ASD患者一般有共病性癲癇。這些患者的癲癇患病率約為2.7%-44.4%?；€腦電圖和神經(jīng)印象學(xué)查看能夠協(xié)助你更好地了解ASD和癲癇之間的聯(lián)系，并輔導(dǎo)醫(yī)治。

基因檢測(cè)（Genetic testing）。10%-15%的ASD患者患有會(huì)導(dǎo)致ASD的疾病，如細(xì)胞遺傳學(xué)或單基因疾病。

與ASD相關(guān)的遺傳疾病包含：脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥和PraderWilli綜合征等。自閉癥譜系妨礙也有很強(qiáng)的遺傳根底，具有很高的宗族遺傳力?；驒z測(cè)能夠協(xié)助發(fā)現(xiàn)任何潛在的遺傳疾病。