杜亞松自閉癥[真假自閉癥孩子的區(qū)別]

原創(chuàng)： 大米和小米

“孤單癥的孩子長大了，必定要走向社會。他們的未來不是在組織里邊練習(xí)，也不是呆在家里，讓孩子走向社會才是恢復(fù)的終究方針?！?/p>

——杜亞松

“大米和小米”一向在評論孤單癥孩子的交融、升學(xué)、作業(yè)，思索怎樣培育他們的社會性、同理心，一同也奮力拉取著外界的容納和支撐，由于孤單癥患者恢復(fù)的終究方針，是要盡或許地讓這些孩子走向社會，不只僅只囿于“阻隔”式的托養(yǎng)服務(wù)。

而現(xiàn)有社會條件下，培育孤單癥孩子交際才干的要害點(diǎn)，更大程度要依托于家長的知道和引導(dǎo)辦法。

本期，咱們約請到老朋友杜亞松博士和深圳市南山區(qū)婦幼保健院兒童心理科醫(yī)師黃彥科來談一談:家長應(yīng)該怎樣面臨孤單癥孩子未來？

孤單癥的孩子長大了，必定要走向社會

受訪者 | 杜亞松 黃彥科

杜亞松：上海市精力衛(wèi)生中心兒童青少年精力科主任主任醫(yī)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精力醫(yī)學(xué)教研室教授博士生導(dǎo)師

黃彥科：深圳市南山區(qū)婦幼保健院兒童心理科醫(yī)師，PEERS項(xiàng)目認(rèn)證培訓(xùn)師

早年，我（杜亞松）在上海市精力衛(wèi)生中心確診過的一個孤單癥孩子，本年現(xiàn)已快40歲了。

他的家里人是計(jì)劃一輩子跟著他、照料他的，可是跟著爸爸媽媽自己的年歲越來越大，垂暮的老年人要怎樣去養(yǎng)活一個將近40歲的孤單癥中年人？這現(xiàn)已是一個巨大的應(yīng)戰(zhàn)，何況還操心著今后自己不在了，孩子沒人照料，無所依托，不知該怎樣是好。

另一個我確診過的孤單癥孩子，現(xiàn)在也現(xiàn)已成年了，咱們門診的醫(yī)師天天盼著他來。

他曾在特別技校里學(xué)習(xí)糕點(diǎn)制造，現(xiàn)在在上海某一個餐廳里邊當(dāng)糕點(diǎn)師。有一次他特意給咱們帶來了親手做的蛋糕，特別好吃，他還承諾下一次會再來的，所以咱們這些門診的醫(yī)師們一向“期待著”他的蛋糕。

這兩個孩子都現(xiàn)已成年，乃至到了作業(yè)年紀(jì)。一個仍舊困在家里，依靠著垂暮的爸爸媽媽；另一個現(xiàn)已靠著自己的技術(shù)，有了一份合適的作業(yè)。盡管后者是許多孤單癥家長最想看到的成果和未來，可是現(xiàn)在國內(nèi)大多數(shù)孤單癥孩子的家長仍是活成了前者,或許正計(jì)劃成為前者。

在我國，有研討者對包含北京、廣州在內(nèi)的13個省市直轄市67個家庭在自閉癥成年托養(yǎng)問題方面進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)年滿18歲的自閉癥患者有32人，只需3人參加作業(yè)，作業(yè)率為9％。其間2人是單位運(yùn)用殘疾人方針，1人是政府組織掛靠企業(yè)，月薪都在1000元左右。（注：數(shù)據(jù)來源于[人力資源管理]2018.04.08）

盡管現(xiàn)狀如此，但我依然以為，孤單癥的孩子長大了，必定要走向社會。

他們的未來不是在組織里邊練習(xí)，也不是呆在家里，讓孩子走向社會才是咱們終究的方針。每一個自閉癥的家長必定要有這樣的主意，而不是說我將來要養(yǎng)著他，將來在家里邊呆著就能夠了。

家長不只需對孩子的言語、行為、心情等進(jìn)行練習(xí)，更重要的是把孩子的社會方位找好，一個在社會上得以生計(jì)的空間和人物。

社會的作業(yè)支撐和容納度在于一步步去倡議、去爭奪作業(yè)和社會的接收，但家長應(yīng)該在這樣的愿景到來之前，讓孩子做好應(yīng)該有的預(yù)備。

走向社會的第一步，便是學(xué)會社會往來——

那個鬧著要跳樓的孤單癥男孩

背面原因令人心酸——

往往孤單癥孩子小的時分，許多爸爸媽媽關(guān)于他一系列“內(nèi)向、害臊”的體現(xiàn)并不上心，對孩子的要求只需他“乖乖的”就行，殊不知在未來的某個時刻點(diǎn)，會由于這些被疏忽的信號，而變成難以拯救的結(jié)果。

在深圳市南山區(qū)婦幼保健院的兒童心理門診，我（黃彥科）接診過一個在校園鬧著要跳樓的12歲六年級男生，3歲時曾被確診為孤單癥伴精力發(fā)育遲滯。

由于智力落后，交流嚴(yán)峻殘缺，其時對他進(jìn)行問診現(xiàn)已適當(dāng)困難，只說在校園里自己又被欺壓了，鬧著要跳樓。上海的專家問診了一個多小時，才將緣由問到一些。

本來在校園里，這個孩子曾經(jīng)是歸于比較厚道的，被同學(xué)拿了東西不還、被嘲笑了也不知道該怎樣抵擋，可是到了五、六年級，他的行為問題開端逐步凸顯，簡略被激惹，開端天天在校園里喊著“被人打了！要打人！”

后來咱們了解到，被班上狡猾孩子摸一摸、碰一碰，他都以為這是在打他，其時校園現(xiàn)已制止了一切同學(xué)去碰他，可是假如沒有人去招惹他，他又會去打亂課堂紀(jì)律，去弄一弄他人，所以校園不得不請爸爸媽媽帶著孩子到醫(yī)院查看。

從孩子3歲時被醫(yī)師清晰確診后，爸爸媽媽知道自己的孩子不聰明、言語欠好，而自己也因忙于作業(yè)，缺少對孩子的注重和交流。到了上學(xué)的年級，測驗(yàn)智商大約只需40-50個IQ值，但卻并沒有因此而引起注重，想著只需送到校園里待著，他不搗亂就能夠了，不曾想到會有這樣嚴(yán)峻的結(jié)果。

自閉癥（孤單癥）患兒的中心妨礙是交際妨礙，一部分家長或許沒有知道到，但在學(xué)生整個集體里是閃現(xiàn)的。在做交際技術(shù)教育和促進(jìn)項(xiàng)目（PEERS[①]）課程研討時，盡管理論得出孩子9歲時才會呈現(xiàn)架空、孤立他人的行為，但自身缺少交際的孩子在此之前就能感覺得到。假如被忽視、被他人嘲笑、被玩弄，但他沒有交際技術(shù)去處理這些情況，那么他很或許就會挑選以行為問題體現(xiàn)出來，或許被孤立，成為“透明人”。

還有一些孤單癥孩子或許會體現(xiàn)出某一方面的才干高于自身其他方面的水平，所以爸爸媽媽就會著重地去選拔這個方面，然后疏忽了交際或其他歸納本質(zhì)的培育，這其實(shí)是一個很大誤區(qū)。

何況,所謂孩子“杰出的才干”，假如是與他自身其他方面才干不及格的情況相比較下所呈現(xiàn)，也并不能成為他往后生計(jì)的優(yōu)勢條件。一個人在交流往來方面假如連及格線都達(dá)不到，這是在社會集體中的生計(jì)基本條件都不具有。

[①]交際技術(shù)教育和促進(jìn)項(xiàng)目PEERS，英文全稱為Program for the Education & Enrichment of Relational Skills），是2005年由美國加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）的Elizabeth Laugeson博士為首的團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一套針對交際技術(shù)缺點(diǎn)的練習(xí)課程，是旨在提高和促進(jìn)交際才干缺乏的兒童和青少年交際技術(shù)的教育和練習(xí)辦法。2017年由上海市精力衛(wèi)生中心杜亞松教授引入我國并在全國進(jìn)行推行。

要讓孩子建立起

相等、健康、有莊嚴(yán)的交際聯(lián)系

在門診中咱們還發(fā)現(xiàn)，另一部分被確診為AS（阿斯伯格歸納征）的孩子，他們從小認(rèn)知才干比較好，但卻沒有辦法正確處理人際聯(lián)系，乃至他或許會為了取得友誼和注重，而做出一些昧心的事。

比方被同學(xué)使喚做值日、跑腿買東西之類的，盡管他能知道到這個情況是欠好的，但為了能與這些同學(xué)“交朋友”他依然會容許，由于他不知道怎樣才干建立起相等、健康、有莊嚴(yán)的友誼聯(lián)系。

讓我回憶深入的是一個AS女孩，在香港念初中，智商和回憶力都分外出眾，也便是人們口中所說的“天才”, 假如你第一眼看著她，會很喜歡這個靈巧的女孩，能夠感受到爸爸媽媽把她培育得十分不錯。

但她的生長進(jìn)程一向比較孤單，與她交流一段時刻后發(fā)現(xiàn)，交際是她一個很大的殘缺。

到香港上初中后，由于青春期的到來，巴望結(jié)交的需求也開端閃現(xiàn)。她會直接向同學(xué)說“我能夠跟你交朋友嗎？我能夠要你的QQ號嗎？”

待到同學(xué)口頭報(bào)了一遍號碼，她就能準(zhǔn)確無誤地記住。可是要到了聯(lián)系辦法今后，她就會不斷地給他人發(fā)信息，在談天群里也是，自己覺得風(fēng)趣的東西就會不斷地發(fā)，無視對方的反響。

爸爸媽媽告訴她不能夠這姿態(tài)，可是卻不知道怎樣做才干改進(jìn)她的行為。后來教師和家長、孩子們一同將問題提出來進(jìn)行評論，剖析這個行為發(fā)生的原因和結(jié)果，終究咱們得出一個“兩條信息準(zhǔn)則”——即不管你想說什么，等他人回復(fù)你之前，你只能發(fā)兩條信息給他人。

這些孩子其實(shí)很簡略承受某種規(guī)矩，不過條件是要先擬定一個合理規(guī)矩，其次是讓他理解這個規(guī)矩的含義和效果地點(diǎn)。

后來這個女孩想要持續(xù)再發(fā)短信給他人的時分，爸爸媽媽就會給予“兩條信息準(zhǔn)則”的提示，她知道到今后便會停下。當(dāng)然工作不會一來就順暢，中心也有呈現(xiàn)過她一天只給他人發(fā)兩條信息的情況，改動是一點(diǎn)點(diǎn)堆集下來的。

怎樣一步步教孩子打破交際妨礙？

多時分交流問題不只僅呈現(xiàn)在孩子和他的朋友之間，更有或許是爸爸媽媽和孩子，以及夫妻之間。

爸爸媽媽對孩子教育辦法的不一致，家長與孩子交流的辦法不恰當(dāng)，都不能到達(dá)解決問題的意圖。

比方★怎樣處理不同定見。

許多小孩不能承受他人對他說“不可”，不然就會呈現(xiàn)嚴(yán)峻的心情問題，那么教給爸爸媽媽的辦法有6步：

第一步，鎮(zhèn)定

家長許多情況下都很難做到鎮(zhèn)定，要做到這一步，就要評論一節(jié)課；其次是由于孩子做欠好這一步，所以回去就得先去調(diào)查他的行為，再施予辦法，才干持續(xù)往下一步走。

第二步，傾聽

第三步，重復(fù)對方的觀念

第四步，講自己的觀念

第五步，對前面的激動行為表示歉意

第六步，討論解決問題

盡管這只需簡略六步，但光“處理不同定見”這個細(xì)節(jié)就需要長時刻去打磨演練，由于最重要的是得到辦法之后，家長和孩子的實(shí)際效果能否合格。

確診規(guī)范上說，孤單癥孩子往來和互動是他的“硬傷”，假如家長知道不到孩子所存在的缺乏，一味地進(jìn)行書本知識教育，是沒有多大含義的。將來孩子的前半生度過了，后半生難；小學(xué)時度過了，高中大學(xué)難；一個人度過了，組成家庭難。假如沒有人際往來，這些雜亂的社會活動總之是無法進(jìn)行下去的。

咱們無法要求孤單癥的孩子做到左右逢源，但至少，要讓他落后的才干開展到達(dá)及格線之后，才干去持續(xù)開展他的認(rèn)知和學(xué)業(yè)，而不是放棄“短板”，一味地去提高相對的“長板”。

有人推測過牛頓、愛因斯坦也有或許是阿斯伯格，便心存僥幸自己的孩子也或許成為萬分之一的明星，而現(xiàn)實(shí)往往是，剩余的普通人才是絕大多數(shù)。

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采寫 排版 | 陳欣

圖源 | 網(wǎng)絡(luò)