杜亞松自閉癥[真假自閉癥孩子的區(qū)別]

原創(chuàng)： 大米和小米

“孤單癥的孩子長(zhǎng)大了，必定要走向社會(huì)。他們的未來(lái)不是在組織里邊練習(xí)，也不是呆在家里，讓孩子走向社會(huì)才是恢復(fù)的終究方針。”

——杜亞松

“大米和小米”一向在評(píng)論孤單癥孩子的交融、升學(xué)、作業(yè)，思索怎樣培育他們的社會(huì)性、同理心，一同也奮力拉取著外界的容納和支撐，由于孤單癥患者恢復(fù)的終究方針，是要盡或許地讓這些孩子走向社會(huì)，不只僅只囿于“阻隔”式的托養(yǎng)服務(wù)。

而現(xiàn)有社會(huì)條件下，培育孤單癥孩子交際才干的要害點(diǎn)，更大程度要依托于家長(zhǎng)的知道和引導(dǎo)辦法。

本期，咱們約請(qǐng)到老朋友杜亞松博士和深圳市南山區(qū)婦幼保健院兒童心理科醫(yī)師黃彥科來(lái)談一談:家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣面臨孤單癥孩子未來(lái)？

孤單癥的孩子長(zhǎng)大了，必定要走向社會(huì)

受訪者 | 杜亞松 黃彥科

杜亞松：上海市精力衛(wèi)生中心兒童青少年精力科主任主任醫(yī)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精力醫(yī)學(xué)教研室教授博士生導(dǎo)師

黃彥科：深圳市南山區(qū)婦幼保健院兒童心理科醫(yī)師，PEERS項(xiàng)目認(rèn)證培訓(xùn)師

早年，我（杜亞松）在上海市精力衛(wèi)生中心確診過(guò)的一個(gè)孤單癥孩子，本年現(xiàn)已快40歲了。

他的家里人是計(jì)劃一輩子跟著他、照料他的，可是跟著爸爸媽媽自己的年歲越來(lái)越大，垂暮的老年人要怎樣去養(yǎng)活一個(gè)將近40歲的孤單癥中年人？這現(xiàn)已是一個(gè)巨大的應(yīng)戰(zhàn)，何況還操心著今后自己不在了，孩子沒(méi)人照料，無(wú)所依托，不知該怎樣是好。

另一個(gè)我確診過(guò)的孤單癥孩子，現(xiàn)在也現(xiàn)已成年了，咱們門(mén)診的醫(yī)師天天盼著他來(lái)。

他曾在特別技校里學(xué)習(xí)糕點(diǎn)制造，現(xiàn)在在上海某一個(gè)餐廳里邊當(dāng)糕點(diǎn)師。有一次他特意給咱們帶來(lái)了親手做的蛋糕，特別好吃，他還承諾下一次會(huì)再來(lái)的，所以咱們這些門(mén)診的醫(yī)師們一向“期待著”他的蛋糕。

這兩個(gè)孩子都現(xiàn)已成年，乃至到了作業(yè)年紀(jì)。一個(gè)仍舊困在家里，依靠著垂暮的爸爸媽媽?zhuān)涣硪粋€(gè)現(xiàn)已靠著自己的技術(shù)，有了一份合適的作業(yè)。盡管后者是許多孤單癥家長(zhǎng)最想看到的成果和未來(lái)，可是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大多數(shù)孤單癥孩子的家長(zhǎng)仍是活成了前者,或許正計(jì)劃成為前者。

在我國(guó)，有研討者對(duì)包含北京、廣州在內(nèi)的13個(gè)省市直轄市67個(gè)家庭在自閉癥成年托養(yǎng)問(wèn)題方面進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)年滿18歲的自閉癥患者有32人，只需3人參加作業(yè)，作業(yè)率為9％。其間2人是單位運(yùn)用殘疾人方針，1人是政府組織掛靠企業(yè)，月薪都在1000元左右。（注：數(shù)據(jù)來(lái)源于[人力資源管理]2018.04.08）

盡管現(xiàn)狀如此，但我依然以為，孤單癥的孩子長(zhǎng)大了，必定要走向社會(huì)。

他們的未來(lái)不是在組織里邊練習(xí)，也不是呆在家里，讓孩子走向社會(huì)才是咱們終究的方針。每一個(gè)自閉癥的家長(zhǎng)必定要有這樣的主意，而不是說(shuō)我將來(lái)要養(yǎng)著他，將來(lái)在家里邊呆著就能夠了。

家長(zhǎng)不只需對(duì)孩子的言語(yǔ)、行為、心情等進(jìn)行練習(xí)，更重要的是把孩子的社會(huì)方位找好，一個(gè)在社會(huì)上得以生計(jì)的空間和人物。

社會(huì)的作業(yè)支撐和容納度在于一步步去倡議、去爭(zhēng)奪作業(yè)和社會(huì)的接收，但家長(zhǎng)應(yīng)該在這樣的愿景到來(lái)之前，讓孩子做好應(yīng)該有的預(yù)備。

走向社會(huì)的第一步，便是學(xué)會(huì)社會(huì)往來(lái)——

那個(gè)鬧著要跳樓的孤單癥男孩

背面原因令人心酸——

往往孤單癥孩子小的時(shí)分，許多爸爸媽媽關(guān)于他一系列“內(nèi)向、害臊”的體現(xiàn)并不上心，對(duì)孩子的要求只需他“乖乖的”就行，殊不知在未來(lái)的某個(gè)時(shí)刻點(diǎn)，會(huì)由于這些被疏忽的信號(hào)，而變成難以拯救的結(jié)果。

在深圳市南山區(qū)婦幼保健院的兒童心理門(mén)診，我（黃彥科）接診過(guò)一個(gè)在校園鬧著要跳樓的12歲六年級(jí)男生，3歲時(shí)曾被確診為孤單癥伴精力發(fā)育遲滯。

由于智力落后，交流嚴(yán)峻殘缺，其時(shí)對(duì)他進(jìn)行問(wèn)診現(xiàn)已適當(dāng)困難，只說(shuō)在校園里自己又被欺壓了，鬧著要跳樓。上海的專(zhuān)家問(wèn)診了一個(gè)多小時(shí)，才將緣由問(wèn)到一些。

本來(lái)在校園里，這個(gè)孩子曾經(jīng)是歸于比較厚道的，被同學(xué)拿了東西不還、被嘲笑了也不知道該怎樣抵擋，可是到了五、六年級(jí)，他的行為問(wèn)題開(kāi)端逐步凸顯，簡(jiǎn)略被激惹，開(kāi)端天天在校園里喊著“被人打了！要打人！”

后來(lái)咱們了解到，被班上狡猾孩子摸一摸、碰一碰，他都以為這是在打他，其時(shí)校園現(xiàn)已制止了一切同學(xué)去碰他，可是假如沒(méi)有人去招惹他，他又會(huì)去打亂課堂紀(jì)律，去弄一弄他人，所以校園不得不請(qǐng)爸爸媽媽帶著孩子到醫(yī)院查看。

從孩子3歲時(shí)被醫(yī)師清晰確診后，爸爸媽媽知道自己的孩子不聰明、言語(yǔ)欠好，而自己也因忙于作業(yè)，缺少對(duì)孩子的注重和交流。到了上學(xué)的年級(jí)，測(cè)驗(yàn)智商大約只需40-50個(gè)IQ值，但卻并沒(méi)有因此而引起注重，想著只需送到校園里待著，他不搗亂就能夠了，不曾想到會(huì)有這樣嚴(yán)峻的結(jié)果。

自閉癥（孤單癥）患兒的中心妨礙是交際妨礙，一部分家長(zhǎng)或許沒(méi)有知道到，但在學(xué)生整個(gè)集體里是閃現(xiàn)的。在做交際技術(shù)教育和促進(jìn)項(xiàng)目（PEERS[①]）課程研討時(shí)，盡管理論得出孩子9歲時(shí)才會(huì)呈現(xiàn)架空、孤立他人的行為，但自身缺少交際的孩子在此之前就能感覺(jué)得到。假如被忽視、被他人嘲笑、被玩弄，但他沒(méi)有交際技術(shù)去處理這些情況，那么他很或許就會(huì)挑選以行為問(wèn)題體現(xiàn)出來(lái)，或許被孤立，成為“透明人”。

還有一些孤單癥孩子或許會(huì)體現(xiàn)出某一方面的才干高于自身其他方面的水平，所以爸爸媽媽就會(huì)著重地去選拔這個(gè)方面，然后疏忽了交際或其他歸納本質(zhì)的培育，這其實(shí)是一個(gè)很大誤區(qū)。

何況,所謂孩子“杰出的才干”，假如是與他自身其他方面才干不及格的情況相比較下所呈現(xiàn)，也并不能成為他往后生計(jì)的優(yōu)勢(shì)條件。一個(gè)人在交流往來(lái)方面假如連及格線都達(dá)不到，這是在社會(huì)集體中的生計(jì)基本條件都不具有。

[①]交際技術(shù)教育和促進(jìn)項(xiàng)目PEERS，英文全稱(chēng)為Program for the Education & Enrichment of Relational Skills），是2005年由美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）的Elizabeth Laugeson博士為首的團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的一套針對(duì)交際技術(shù)缺點(diǎn)的練習(xí)課程，是旨在提高和促進(jìn)交際才干缺乏的兒童和青少年交際技術(shù)的教育和練習(xí)辦法。2017年由上海市精力衛(wèi)生中心杜亞松教授引入我國(guó)并在全國(guó)進(jìn)行推行。

要讓孩子建立起

相等、健康、有莊嚴(yán)的交際聯(lián)系

在門(mén)診中咱們還發(fā)現(xiàn)，另一部分被確診為AS（阿斯伯格歸納征）的孩子，他們從小認(rèn)知才干比較好，但卻沒(méi)有辦法正確處理人際聯(lián)系，乃至他或許會(huì)為了取得友誼和注重，而做出一些昧心的事。

比方被同學(xué)使喚做值日、跑腿買(mǎi)東西之類(lèi)的，盡管他能知道到這個(gè)情況是欠好的，但為了能與這些同學(xué)“交朋友”他依然會(huì)容許，由于他不知道怎樣才干建立起相等、健康、有莊嚴(yán)的友誼聯(lián)系。

讓我回憶深入的是一個(gè)AS女孩，在香港念初中，智商和回憶力都分外出眾，也便是人們口中所說(shuō)的“天才”, 假如你第一眼看著她，會(huì)很喜歡這個(gè)靈巧的女孩，能夠感受到爸爸媽媽把她培育得十分不錯(cuò)。

但她的生長(zhǎng)進(jìn)程一向比較孤單，與她交流一段時(shí)刻后發(fā)現(xiàn)，交際是她一個(gè)很大的殘缺。

到香港上初中后，由于青春期的到來(lái)，巴望結(jié)交的需求也開(kāi)端閃現(xiàn)。她會(huì)直接向同學(xué)說(shuō)“我能夠跟你交朋友嗎？我能夠要你的QQ號(hào)嗎？”

待到同學(xué)口頭報(bào)了一遍號(hào)碼，她就能準(zhǔn)確無(wú)誤地記住?？墒且搅寺?lián)系辦法今后，她就會(huì)不斷地給他人發(fā)信息，在談天群里也是，自己覺(jué)得風(fēng)趣的東西就會(huì)不斷地發(fā)，無(wú)視對(duì)方的反響。

爸爸媽媽告訴她不能夠這姿態(tài)，可是卻不知道怎樣做才干改進(jìn)她的行為。后來(lái)教師和家長(zhǎng)、孩子們一同將問(wèn)題提出來(lái)進(jìn)行評(píng)論，剖析這個(gè)行為發(fā)生的原因和結(jié)果，終究咱們得出一個(gè)“兩條信息準(zhǔn)則”——即不管你想說(shuō)什么，等他人回復(fù)你之前，你只能發(fā)兩條信息給他人。

這些孩子其實(shí)很簡(jiǎn)略承受某種規(guī)矩，不過(guò)條件是要先擬定一個(gè)合理規(guī)矩，其次是讓他理解這個(gè)規(guī)矩的含義和效果地點(diǎn)。

后來(lái)這個(gè)女孩想要持續(xù)再發(fā)短信給他人的時(shí)分，爸爸媽媽就會(huì)給予“兩條信息準(zhǔn)則”的提示，她知道到今后便會(huì)停下。當(dāng)然工作不會(huì)一來(lái)就順暢，中心也有呈現(xiàn)過(guò)她一天只給他人發(fā)兩條信息的情況，改動(dòng)是一點(diǎn)點(diǎn)堆集下來(lái)的。

怎樣一步步教孩子打破交際妨礙？

多時(shí)分交流問(wèn)題不只僅呈現(xiàn)在孩子和他的朋友之間，更有或許是爸爸媽媽和孩子，以及夫妻之間。

爸爸媽媽對(duì)孩子教育辦法的不一致，家長(zhǎng)與孩子交流的辦法不恰當(dāng)，都不能到達(dá)解決問(wèn)題的意圖。

比方★怎樣處理不同定見(jiàn)。

許多小孩不能承受他人對(duì)他說(shuō)“不可”，不然就會(huì)呈現(xiàn)嚴(yán)峻的心情問(wèn)題，那么教給爸爸媽媽的辦法有6步：

第一步，鎮(zhèn)定

家長(zhǎng)許多情況下都很難做到鎮(zhèn)定，要做到這一步，就要評(píng)論一節(jié)課；其次是由于孩子做欠好這一步，所以回去就得先去調(diào)查他的行為，再施予辦法，才干持續(xù)往下一步走。

第二步，傾聽(tīng)

第三步，重復(fù)對(duì)方的觀念

第四步，講自己的觀念

第五步，對(duì)前面的激動(dòng)行為表示歉意

第六步，討論解決問(wèn)題

盡管這只需簡(jiǎn)略六步，但光“處理不同定見(jiàn)”這個(gè)細(xì)節(jié)就需要長(zhǎng)時(shí)刻去打磨演練，由于最重要的是得到辦法之后，家長(zhǎng)和孩子的實(shí)際效果能否合格。

確診規(guī)范上說(shuō)，孤單癥孩子往來(lái)和互動(dòng)是他的“硬傷”，假如家長(zhǎng)知道不到孩子所存在的缺乏，一味地進(jìn)行書(shū)本知識(shí)教育，是沒(méi)有多大含義的。將來(lái)孩子的前半生度過(guò)了，后半生難；小學(xué)時(shí)度過(guò)了，高中大學(xué)難；一個(gè)人度過(guò)了，組成家庭難。假如沒(méi)有人際往來(lái)，這些雜亂的社會(huì)活動(dòng)總之是無(wú)法進(jìn)行下去的。

咱們無(wú)法要求孤單癥的孩子做到左右逢源，但至少，要讓他落后的才干開(kāi)展到達(dá)及格線之后，才干去持續(xù)開(kāi)展他的認(rèn)知和學(xué)業(yè)，而不是放棄“短板”，一味地去提高相對(duì)的“長(zhǎng)板”。

有人推測(cè)過(guò)牛頓、愛(ài)因斯坦也有或許是阿斯伯格，便心存僥幸自己的孩子也或許成為萬(wàn)分之一的明星，而現(xiàn)實(shí)往往是，剩余的普通人才是絕大多數(shù)。

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采寫(xiě) 排版 | 陳欣

圖源 | 網(wǎng)絡(luò)