自閉癥阿斯伯格綜合癥[阿斯伯格自閉癥]

孤獨(dú)癥，高功用孤獨(dú)癥，阿斯伯格歸納征之間是什么聯(lián)系？

孤獨(dú)癥，又稱自閉癥，與阿斯伯格歸納征同歸于孤獨(dú)癥譜系妨礙，臨床中心癥狀體現(xiàn)有許多相似之處。

其間，智商大于等于70分的孤獨(dú)癥，稱之為高功用孤獨(dú)癥。

孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征均為嬰幼兒期起病，呈長時(shí)間緩慢病程，嚴(yán)峻影響患者的社會功用，給個(gè)人和家庭帶來嚴(yán)峻的苦楚。

孤獨(dú)癥、高功用孤獨(dú)癥、阿斯伯格歸納征都有哪些臨床體現(xiàn)？

孤獨(dú)癥

中心臨床體現(xiàn)為社會往來妨礙、交流妨礙、限制的愛好及刻板與重復(fù)的行為辦法。約70%的孤獨(dú)癥患者伴有智力低下。

社會往來妨礙

交際志愿：孤獨(dú)癥嬰幼兒體現(xiàn)出沒有等待被抱起的姿態(tài)或許抱起時(shí)身體僵直、往后打挺，與人目光交流少，關(guān)于大人的引逗不感愛好、短少反響。

跟著年紀(jì)增加，他們對與伙伴游玩不感愛好，他人喊他常常不答理，更喜愛一個(gè)人獨(dú)處，像是“活在自己的世界里”。

部分癥狀較輕的患者，存在交際志愿，有些患者跟著年紀(jì)生長，也會呈現(xiàn)交際志愿，但均有交際辦法的缺點(diǎn)。

交際辦法：孤獨(dú)癥兒童不會與同齡兒童共享自己的玩具及食物等，不會向小伙伴表明友愛（例如：通過打人或許咬人表明友愛）。不會玩過家家（角色扮演）的游戲。

青少年或許成人階段，許多患者會感覺到自己與人往來存在困難，并常常為此而苦楚。他們與人往來時(shí)往往聽不明白他人的“言下之意”，看不明白他人的臉色，說話直接而不管場合，常常讓他人感覺尷尬或許下不來臺而自己卻渾然不知。不明白詼諧，把他人的玩笑話確實(shí)，因而常被伙伴捉弄或許欺壓，難以樹立友誼。

交流妨礙

言語交流：孤獨(dú)癥兒童言語發(fā)育常緩慢，體現(xiàn)為說話晚、言語表達(dá)才能差、很晚才分清人稱代詞“你、我、他”，嚴(yán)峻的患者乃至終身無言語。

言語辦法及言語內(nèi)容也有缺點(diǎn)。患者體現(xiàn)出仿照言語——重復(fù)他人說的話，或許重復(fù)言語，即一句話重復(fù)說。有時(shí)患者會重復(fù)問同一個(gè)問題，雖然現(xiàn)已知道答案或許家長現(xiàn)已重復(fù)作答，仍然重復(fù)問詢。有的患者有喃喃自語現(xiàn)象，所說的內(nèi)容為動畫片所看的內(nèi)容或許他人說的話（如：幼兒園教師說的話）。關(guān)于他人的問話，患者常常答非所問，或許忽然冒出與說話主題無關(guān)的言語。有時(shí)孤獨(dú)癥患者會使用書面化的言語與他人交流，說話引經(jīng)據(jù)典或許成語堆砌或“學(xué)究樣”的言語。

在語音、語調(diào)、語速、節(jié)奏等方面也常存在問題，如用相同節(jié)奏、不變的音量與人交流。

患者不會用言語表達(dá)自己的志愿或許心里感觸，與他人交流時(shí)少主動性的言語，主張及保持說話存在困難，與人交流時(shí)互動性差。

非言語交流：孤獨(dú)癥患者不會用表情、動作及姿態(tài)輔佐交流，常不會用手指，不會用允許、搖頭以及各種手勢等表達(dá)自己的主意。

與人往來時(shí)面部表情短少改動，常常給人以“正襟危坐”、“死板”的感覺。

愛好狹隘及刻板重復(fù)的行為辦法

愛好狹隘：孤獨(dú)癥患者常體現(xiàn)出愛好規(guī)模狹隘，關(guān)于感愛好的事物特別癡迷，乃至成為這個(gè)范疇的“專家”。

關(guān)于正常兒童感愛好的事物，孤獨(dú)癥兒童常不感愛好，可是關(guān)于一些單調(diào)或許有某種特征的事物卻體現(xiàn)出癡迷，例如：天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)的物體等。

盡頭極致地搜集感愛好事物的各種相關(guān)常識，例如：喜愛蛇，會搜集關(guān)于蛇的品種、習(xí)性、散布、毒性等相關(guān)的常識。

刻板重復(fù)的行為辦法：他們常常體現(xiàn)得頑固、回絕改動，例如：出門去某處只走固定的道路、物品放置在固定的當(dāng)?shù)?、極點(diǎn)挑食，關(guān)于環(huán)境的改動，如：家具方位的改換，會特別靈敏，難以承受。上學(xué)后關(guān)于新環(huán)境的習(xí)慣困難。在他們的書畫等著作中，也可見刻板的特色，如：所畫的動物都似一個(gè)模子里刻出來的相同，寫字巨細(xì)及筆畫粗細(xì)都相同，畫畫也是畫相同的物品或許附近的體裁。

孤獨(dú)癥患者還體現(xiàn)出關(guān)于無生命物品的特別眷戀，如：手中總是要握著一支筆或許攥著東西，長時(shí)間只枕一個(gè)枕頭，換了其他枕頭就無法入眠等。

有些人還會體現(xiàn)出乖僻的動作，例如：墊著腳走路、重復(fù)玩手、重復(fù)拍手、注視某處、重復(fù)轉(zhuǎn)圈等。

高功用孤獨(dú)癥

高功用孤獨(dú)癥是指孤獨(dú)癥中智力大于等于70的孩子，由于癥狀相對輕，部分患者某些方面的才能相對好，乃至超凡，許多時(shí)分他們的上述癥狀會被忽視，因而耽誤了前期就診和干涉。

阿斯伯格歸納征

比較于孤獨(dú)癥，阿斯伯格歸納征沒有言語發(fā)育妨礙，也沒有智力妨礙，首要體現(xiàn)為社會往來妨礙和限制的愛好及刻板重復(fù)的行為辦法。

交際妨礙

他們中的大多數(shù)是有人際往來希望的，但短少人際往來技巧，不明白得怎么和他人打交道，然后簡單受同齡人排擠。他們與人攀談時(shí)通常以自我為中心，會滔滔不絕向?qū)Ψ綌⑹鲎约焊袗酆玫恼擃}內(nèi)容，但過程中無法辨認(rèn)對方的表情和感觸，無法判別對方是否對論題感愛好，無法與同齡人完成論題的互動和共享，更短少進(jìn)一步的情感交流。他們常常會敏銳地發(fā)現(xiàn)問題，而且以“過火誠篤”的辦法表達(dá)出來，不會依據(jù)其時(shí)的交際場景，以含蓄的辦法表達(dá)自己的意思，常常使他人感覺尷尬，例如：他們會當(dāng)眾指出同學(xué)胖，讓同學(xué)去瘦身。

愛好狹隘及刻板重復(fù)的行為辦法

許多孩子對科學(xué)十分入神，乃至癡迷，如，自幼喜愛轎車發(fā)動機(jī)，搜集相關(guān)的模型和雜志，關(guān)于各種發(fā)動機(jī)的功用如數(shù)家珍，喜愛拆解玩具。行為較刻板，如每天先做什么，再做什么，不能改動，思考問題直來直去，不能靈敏變通，有些孩子喜愛重復(fù)問問題，總有打破砂鍋問到底的勁頭。

怎么醫(yī)治？

研討和臨床實(shí)踐證明教育練習(xí)、行為矯正能夠改進(jìn)患者的社會往來行為、言語交流和非言語交流、日常日子技術(shù)和習(xí)慣行為，藥物能夠改進(jìn)患者的心情癥狀、激動行為及共患病。

早發(fā)現(xiàn)，早干涉

年紀(jì)越小，神經(jīng)發(fā)育的可塑性越強(qiáng)，效果與干涉的開端時(shí)刻密切相關(guān)，臨床上常常見到家長由于不能承受疾病很晚帶孩子來看或許看了今后沒有去練習(xí)，錯(cuò)失孩子的最佳干涉時(shí)期，讓人扼腕嘆息，所以只需發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在可疑的孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征癥狀，要當(dāng)即開端就診和干涉。

挑選科學(xué)有用的干涉

因而類疾病病因和病理機(jī)制尚不明晰，現(xiàn)在沒有任何特效藥物能夠治好孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征，家長們切勿因求治心切而盲聽順從，形成不必要的財(cái)產(chǎn)損失。主張各位家長重視醫(yī)治辦法的研討進(jìn)展，活躍和專業(yè)醫(yī)生交流，挑選科學(xué)合理的醫(yī)治干涉辦法。

個(gè)體化醫(yī)治干涉

孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征為長時(shí)間緩慢疾病，每個(gè)患者發(fā)育水平不同，病情嚴(yán)峻程度不同，心情行為癥狀體現(xiàn)及程度不同，共患病不同，因而，關(guān)于每一個(gè)患者，都應(yīng)依據(jù)具體情況，予以患者所需的個(gè)體化的長時(shí)間體系干涉。

怎么前期辨認(rèn)孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征？

孤獨(dú)癥

起病于3歲之前，大約2/3的患兒在出世后逐步體現(xiàn)出反常。

別的約1/3的兒童，前期有1～2年的正常發(fā)育期，之后才退化呈現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。

大部分居長在患兒兩歲前會發(fā)現(xiàn)其反常。

言語發(fā)育緩慢常是家長帶患兒就診的首要原因，但也有許多家長受“貴人語遲”觀念的影響，延誤了前期就診和干涉。

我國衛(wèi)計(jì)委于2013年頒發(fā)了《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》，其間明晰列舉了不同年紀(jì)兒童中提示孤獨(dú)癥的預(yù)警征，詳見下表。

若孩子有以下征象，主張家長帶其活躍至正規(guī)醫(yī)院就診，確認(rèn)是否存在孤獨(dú)癥的問題。

高功用孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征

前期簡單漏診，然后延誤醫(yī)治，漏診原因首要有：

智力發(fā)育水平正常，故而在交際技術(shù)要求較低的年少階段，交際缺點(diǎn)也未形成顯著的社會功用危害。

部分患者存在某些才能的超凡，掩蓋了其存在的交際缺點(diǎn)，使得其交際困難不易被家長和教師發(fā)覺。

家長和教師對該病的臨床體現(xiàn)知道缺乏，將兒童的交際困難看成是性格內(nèi)向，然后形成了較多的漏診。

到學(xué)齡期，因環(huán)境對兒童社會往來才能的要求日益增高，患者有限的社會往來才能越來越難以應(yīng)對日常的社會往來，患者的社會往來困難日益凸顯出來。特別到青春期后體現(xiàn)愈加明顯。

許多孩子體現(xiàn)孤僻離群，仍然故我，不理解和考慮他人的感觸，人際聯(lián)系差，常常和同學(xué)發(fā)生沖突，行為較同齡孩子天真，顯得過于單純，不明白迂回……

教師和家長常常點(diǎn)評這些孩子：以自我為中心、不合群、行為天真、聰明乖僻。

若孩子有以上特征，主張趕快就診評價(jià)，以防錯(cuò)失孩子的有用干涉時(shí)期。

能治好嗎？

通過歸納性教育和練習(xí),輔以藥物,孤獨(dú)癥和阿斯伯格歸納征患者的預(yù)后能夠有明顯的改進(jìn),部分患者能取得獨(dú)立日子、學(xué)習(xí)和作業(yè)的才能,但杰出預(yù)后的條件是前期發(fā)現(xiàn)和長時(shí)間體系干涉。

孤獨(dú)癥或阿斯伯格歸納征患者在終年有用的干涉下，仍然會帶有自己的一些特質(zhì)，但這并不意味著他們不能取得一般意義上常人的日子和作業(yè)。

他們所面對的困難一方面來自于他們或許與生俱來的特質(zhì)，一方面來自于家庭、校園、社會對這些特質(zhì)的不了解和不接收。

世界孤獨(dú)癥研討會主席巴倫、科恩以為：正常發(fā)育人群其實(shí)也都或多或少有一些“孤獨(dú)癥特質(zhì)”。拋除醫(yī)學(xué)視點(diǎn)，或許，咱們之間的邊界沒有那么明晰，知道這些特色是咱們接收和協(xié)助對方的開端。

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