心境抑郁性障礙[混合性焦慮和抑郁障礙正常嗎]

郁悶發(fā)生，歸納為心情低落、思想緩慢、毅力活動減退“三低”癥狀，但這些重度郁悶發(fā)生時典型癥狀不一定呈現(xiàn)在所有的郁悶妨礙患者中。

現(xiàn)在以為，郁悶發(fā)生的體現(xiàn)可分為中心癥狀、心思癥狀群和軀體癥狀群。發(fā)生應(yīng)至少繼續(xù)2周，而且不同程度地危害社會功用，或給自己形成苦楚或不良結(jié)果。

1.心情低落

患者自覺心情消沉、苦惱優(yōu)傷，心情的基調(diào)是消沉、暗淡的。郁悶妨礙患者常自覺愛好索然、苦楚難熬，憂心如焚，悶悶不樂，有歲月難熬、生不如死之感，自稱“高興不起來“活著沒意思”等，愁眉苦臉、長吁短嘆。典型病例常有晨重夜輕節(jié)律改動的特色，即心情低落在早晨較為嚴峻，而黃昏時可有所減輕，如呈現(xiàn)則有助于確診。

2.郁悶性認知

常有“三無”癥狀，即無望、無助和無用

無望( hopelessness)：想到將來，感到前途渺茫，悲觀絕望，預(yù)見自己的將來要呈現(xiàn)不幸，包含作業(yè)、財務(wù)、家庭健康等，以為自己無出路。

無助 ( helplessness）:在觀絕望的基礎(chǔ)上，常發(fā)生孤立無助的感覺，對自己的現(xiàn)狀缺少改動的決計和決計，以為醫(yī)治是無用的。

無用( worthlessness)：以為自己日子的毫無價值，充滿了失利，一無可取。覺得自己連累了家庭和社會，給他人帶來的只要費事，不會對任何人有用。

自殺觀念和行為：患者感到日子中的全部，乃至日子自身都沒含義，以為死是最好的歸宿，但一起又想到自己的家庭離不開自己，或自己的脫離會使親人感到悲傷、難過或覺得世上還有值得眷戀的東西，下不了死的決計，這種癥狀稱為自殺念( (idea of suicide)部分嚴峻的郁悶妨礙患者會以為“完畢自己的生命是一種擺脫”或“活在世上是剩余的人”，可有自殺方案和舉動，重復(fù)尋求自殺。自殺行為是嚴峻郁悶的一個標(biāo)志，郁悶發(fā)生中至少有25%的人有自殺妄圖或自殺行為。有的患者會呈現(xiàn)“擴展性自殺”，患者會以為活著的親人也十分苦楚，可在殺死親人后再自殺，導(dǎo)致極端嚴峻的結(jié)果。

3.愛好缺少

凡事缺少愛好，任何事都提不起勁?；颊邔υ?jīng)喜歡的各種活動愛好顯著減退乃至損失，如患者曾經(jīng)是很愛打球的人，現(xiàn)在卻對打球一點兒愛好都沒有。

4.快感缺失

患者損失了體會高興的才能，不能從素日從事的活動中取得趣味。

5.思想緩慢

患者思想聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路阻塞，自覺愚笨，思考問題困難。

6.毅力活動減退

患者毅力活動呈顯著耐久的按捺?；顒泳徛贿h與人往來，整日臥床，不出門，逃避交際。

7.精力運動性改動

焦慮 運動性遲滯或激越

8.生物學(xué)癥狀

睡覺妨礙，首要體現(xiàn)為早醒

胃口下降、性欲下降，對胃口影響尤為顯著

精力缺失，患者常說“太累了”“完不成使命”“缺少動力”以及一些其它軀體不適

9.精力病性癥狀

患者可以在一段時期呈現(xiàn)錯覺和夢想

借用赫茲拉.依納亞特.翰的一句話—日子便是如此，你無法改動它，但你可以改動自己