抑郁癥患者為何總是陷于負(fù)面打mm的pp認(rèn)知

鄭云峰丨來自“渡過”（id：zhangjinzaibeijing）

有壹個(gè)“哭婆婆笑婆婆”的故事：

從前，有壹個(gè)老婆婆，整天哭個(gè)不停。原來，她有兩個(gè)女兒，大女兒嫁給了賣布鞋的，貳女兒嫁給了賣雨傘的。每當(dāng)天下雨，老婆婆發(fā)愁賣大女婿賣不出布鞋；而當(dāng)天氣晴朗，又發(fā)愁貳女婿賣不出雨傘。

有個(gè)人就給她出了個(gè)主意：“下雨時(shí)，你去賣傘的女婿家?guī)椭u雨傘；天晴時(shí)，你到賣布鞋的女婿家?guī)椭u布鞋。”

后來，哭婆婆雨天去賣雨傘的女婿家，天晴時(shí)去賣布鞋的女婿家，每天笑得合不攏嘴，從此變成了笑婆婆。

聽到這里，抑郁癥患者想必感同身受——這個(gè)故事是“認(rèn)知調(diào)整”的活教材。

情緒決定認(rèn)知，抑郁總是負(fù)面

任何事情都有正反兩面，關(guān)鍵是我們?cè)趺纯础@個(gè)“怎么看”就叫認(rèn)知。

認(rèn)知從何而來？這個(gè)問題非常復(fù)雜，可以確定的是，情緒決定認(rèn)知，認(rèn)知決定行為。人是感性的動(dòng)物，情緒隨境波動(dòng)是天性，認(rèn)知隨之趨于主動(dòng)積極或是被動(dòng)消極，都是正常的?？墒怯幸疾糠秩耍菀资艿缴钪胸?fù)面事件的影響，長時(shí)間沉溺于悲觀情緒中，甚至到了主動(dòng)負(fù)性思維的程度，這就是抑郁、焦慮等精神疾病的易感因素。

抑郁癥患者的共同特征是：當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí)，他（她）總是很難避免陷入負(fù)面認(rèn)知中。自己的過往，生活中的壹切，都無壹例外進(jìn)行負(fù)面解讀：好的事情，壹定能從中挑出不好的方面；壞的事情，更是變本加厲被解讀成更壞。

負(fù)面思維的害處不言而喻。

有的人意識(shí)到危害，避免在情緒影響下做出什么決定；而有的人，反反復(fù)復(fù)被情緒左右，屢次犯錯(cuò)。

神經(jīng)可塑性缺失導(dǎo)致負(fù)面思維

為什么抑郁癥患者總是不斷陷入負(fù)面思維中？這是神經(jīng)可塑性缺失造成的。

神經(jīng)可塑性是學(xué)習(xí)和記憶的基礎(chǔ)，特指大腦神經(jīng)的應(yīng)變功能，包括壹套神經(jīng)系統(tǒng)保持穩(wěn)態(tài)的負(fù)反饋機(jī)制。如果神經(jīng)可塑性被破壞，則思維可能陷入僵化、固執(zhí)、剛愎自用、停滯不前的狀態(tài)。

那么，如何避免神經(jīng)可塑性被破壞？這就要引入“應(yīng)激”這個(gè)概念。

所謂“應(yīng)激”，是指能使動(dòng)物或人感到不愉快，并對(duì)機(jī)體產(chǎn)生行為和生理影響的外部刺激。我們?cè)谌粘Ｉ钪?，?jīng)常會(huì)遇到各種“應(yīng)激”，影響大腦中神經(jīng)細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，干擾認(rèn)知過程，最終影響到人類的健康生活。

最常見的心理應(yīng)激是慢性或超強(qiáng)的負(fù)性事件沖擊，壹般稱之為壓力。當(dāng)壓力出現(xiàn)，各種各樣的應(yīng)激信號(hào)對(duì)大腦的不同結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，引發(fā)不同的生理反應(yīng)，并指揮人體作出應(yīng)對(duì)。

如果神經(jīng)可塑性被損傷，人體抵抗應(yīng)激的通路被破壞，負(fù)性事件就會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能受損——這就是當(dāng)事人會(huì)不可避免地陷入負(fù)面情緒中的生物學(xué)原因。

長此以往，當(dāng)事人從思維能力到學(xué)習(xí)能力，再到社會(huì)適應(yīng)能力，都可能遭到廣泛損傷，導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生。

故此，從精神醫(yī)學(xué)角度來說，調(diào)整神經(jīng)可塑性，避免應(yīng)激對(duì)神經(jīng)可塑性的破壞，使得神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)反饋機(jī)能能夠保持完好以抵抗應(yīng)激，是預(yù)防和治療精神疾病的重要方向。

情緒決定認(rèn)知，認(rèn)知決定行為。世界是你內(nèi)在自我的壹個(gè)反映，生命可以是壹座玫瑰花園，或塵世的地獄，往往決定于你的心態(tài)。

因此調(diào)整心態(tài)十分重要。

只要你愿意，問題總是可以轉(zhuǎn)移到別的方向；對(duì)于那些無法看到魔鬼的人，魔鬼就不存在。

作者介紹：鄭云峰，1990年畢業(yè)于清華大學(xué)，近十年來專注于腦健康、腦疾病、腦科學(xué)的研究，與中科院、北京腦重大疾病研究院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、加拿大阿爾貝塔大學(xué)、清華大學(xué)、天津大學(xué)等機(jī)構(gòu)的學(xué)者合作，在抑郁癥、老年性癡呆癥的發(fā)病機(jī)制與防治技術(shù)研究上取得重要進(jìn)展。

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來源簡(jiǎn)介：渡過（id：zhangjinzaibeijing）

由張進(jìn)發(fā)起的精神健康公號(hào)

這是由《渡過——抑郁癥治愈筆記》作者張進(jìn)發(fā)起的精神健康公號(hào)，旨在科普知識(shí)，記錄案例，聯(lián)合患者、家屬，以及醫(yī)生、心理咨詢師等專業(yè)人士，共同打造精神疾病患者互助康復(fù)社區(qū)。真實(shí)原創(chuàng)，知行合壹，自渡渡人。