多動癥[多動癥分為幾種類型]

多動癥（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育妨礙。其臨床癥狀與多種神經(jīng)通路的缺點有關，病理生理雜亂多樣，可引起兒童大腦發(fā)育緩慢，腦結構和功用銜接受損。這個時分多動癥（ADHD）的確診是建立的，并且現(xiàn)已影響到了兒童本身的各項功用的狀況，就應該要及時服用藥物醫(yī)治，由于推遲以及拋棄服用藥物醫(yī)治是會影響全體的醫(yī)治效果。

1937年：是偶爾發(fā)現(xiàn)醫(yī)治多動癥（ADHD）藥物的，那是美國醫(yī)師Charles Bradley在《美國精神病學雜志》宣布了文章，是關于運用中樞神經(jīng)興奮劑苯丙胺是能夠醫(yī)治兒童行為問題的。

20世紀40年代：苯丙胺的類似物哌甲酯被人工合成。

1955年：哌甲酯被同意用于醫(yī)治多動癥（ADHD）。

2000年5月：鹽酸哌甲酯緩釋片可用于醫(yī)治多動癥（ADHD），經(jīng)美國FDA同意。

2002年：美國FDA同意首個用于多動癥（ADHD）醫(yī)治的非興奮劑托莫西汀。

2005年8月：我國上市了鹽酸哌甲酯緩釋片。

從1937年到2017年，同意了30多種藥物，首要分為以下幾類:哌甲酯、苯丙胺、托莫西汀、可樂定以及胍法辛，其間大部分都是中樞興奮劑。

哌甲酯、苯丙胺，是中樞興奮劑，一般是經(jīng)過調整突觸銜接處的神經(jīng)傳遞，然后發(fā)揮效果。而在神經(jīng)學上是哌甲酯經(jīng)過按捺多巴胺（DA）轉運蛋白的活性，然后阻斷去甲腎上腺素（NE）以及多巴胺（DA）從頭吸取突觸前神經(jīng)元，這樣去進步突觸空隙多巴胺（DA）以及去甲腎上腺素濃度（NE），然后確保神經(jīng)的激動是在神經(jīng)細胞正常傳遞，進步了神經(jīng)元的活性。苯丙胺是能夠添加多巴胺（DA）的開釋效果，然后阻斷其從頭吸取。

托莫西汀是選擇性去甲腎上腺素（NE）再吸取按捺劑，與突觸前膜上的去甲腎上腺素（NE）再吸取轉運體高度選擇性結合，按捺去甲腎上腺素（NE）再吸取，直接添加前額葉皮層的多巴胺（DA）活性，或許改進患病人群的認知功用。

可樂定是能夠添加神經(jīng)末梢里邊的去甲腎上腺素（NE）的含量，然后改進多動癥（ADHD）的癥狀，由于是選擇性 α2腎上腺素受體激動劑。

胍法辛是一種選擇性的α2A腎上腺素能受體激動劑，它經(jīng)過直接改動α2腎上腺素能受體的去甲腎上腺素能突觸傳遞來調理前額葉皮層和基底神經(jīng)節(jié)的信號。

哌甲酯、苯丙胺等興奮劑一向都是多動癥（ADHD）癥狀的一線醫(yī)治藥物。興奮劑短期醫(yī)治改進多動癥（ADHD）癥狀的效果，已在兒童和成人多動癥的許多臨床試驗中得到證明。

前段時間，美國FDA同意AZSTARYS的新藥，是用于醫(yī)治6歲以上的多動癥（ADHD），每天一次。它是KemPharm專有的LAT(配體激活療法)技能渠道所開發(fā)的一種復方膠囊劑型，是由右哌甲酯(d-MPH)前藥serdexmethylphenidate (SDX)和速釋d-MPH組成的。

AZSTARYS里邊含有30%當即開釋右哌甲酯(d-MPH)和70%延伸開釋新式SDX。，經(jīng)胃腸道吸收后，SDX轉化為右哌甲酯(d-MPH)，并且并在一天內逐步開釋右哌甲酯(d-MPH)。

多動癥（ADHD）不僅是影響兒童，還會影響成年人，預估計有8.4% 的兒童以及2.5% 的成年人是有多動癥（ADHD），也期望越來越有更好的藥物醫(yī)治多動癥（ADHD）。