自閉癥英文縮寫(xiě)[阿斯伯格癥不需要治]

每年的4月2日是國(guó)際孤獨(dú)癥日。孤獨(dú)癥是咱們常說(shuō)的自閉癥，標(biāo)準(zhǔn)的確診名稱是孤獨(dú)癥譜系妨礙，英文縮寫(xiě)為ASD。近些年，孤獨(dú)癥發(fā)病率還在不斷上升，現(xiàn)已變成了常見(jiàn)病，是一個(gè)值得一切人都注重的疾病。4月2日，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師馬揚(yáng)就相關(guān)論題進(jìn)行科普。

寶寶有多個(gè)言語(yǔ)“發(fā)育里程碑”，說(shuō)話太晚要警覺(jué)孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥是以交際溝通妨礙、狹隘的愛(ài)好愛(ài)好和重復(fù)刻板的動(dòng)作行為為中心癥狀的疾病。盡管體現(xiàn)多種多樣，功用有高有低，但大部分孤獨(dú)癥的孩子，會(huì)隨同言語(yǔ)問(wèn)題，如言語(yǔ)發(fā)育緩慢或許言語(yǔ)發(fā)育后退。

言語(yǔ)發(fā)育是家長(zhǎng)們很重視的一個(gè)問(wèn)題。“我家寶寶說(shuō)話晚”這樣的景象尤其會(huì)讓家長(zhǎng)們糾結(jié)。看著小區(qū)里其他寶寶早現(xiàn)已會(huì)說(shuō)話了，自家寶寶卻連“爸爸、媽媽”也不叫，真是著急，這也是大多數(shù)家長(zhǎng)帶寶寶來(lái)就診的主要原因。

要知道言語(yǔ)是人類特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，是為了人類的相互溝通溝通而產(chǎn)生的。其實(shí)，兒童言語(yǔ)發(fā)育是一個(gè)接連、雜亂的進(jìn)程，跟大腦發(fā)育休戚相關(guān)，并且還涉及到多個(gè)體系器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、聽(tīng)力才干等。言語(yǔ)發(fā)育從嬰兒出世今后即開(kāi)端，要閱歷前言語(yǔ)階段、言語(yǔ)了解階段、言語(yǔ)表達(dá)階段等進(jìn)程，其機(jī)理也并非“不會(huì)不說(shuō)話”那么簡(jiǎn)略。

言語(yǔ)發(fā)育跟其他神經(jīng)心思發(fā)育相同有必定的規(guī)則，在寶寶的生長(zhǎng)進(jìn)程中會(huì)呈現(xiàn)多個(gè)“發(fā)育里程碑”。比方，大多數(shù)寶寶在6個(gè)月齡時(shí)能宣布“mama”“baba”“dada”等無(wú)清晰含義的音節(jié)，并且全國(guó)際寶寶叫父母的發(fā)音都根本相似，也證明此階段不同種族的言語(yǔ)發(fā)育規(guī)則相同，與母語(yǔ)無(wú)關(guān)；大多數(shù)寶寶1歲時(shí)能有含義地開(kāi)口叫“爸爸、媽媽”；大多數(shù)2歲寶寶能說(shuō)短句。

跟著兒童腦功用和發(fā)聲聽(tīng)覺(jué)器官的逐步發(fā)育，寶寶的言語(yǔ)才干也快速開(kāi)展，但總體上言語(yǔ)了解才干早于言語(yǔ)表達(dá)才干。也便是說(shuō)，兒童要先能聽(tīng)懂話才干開(kāi)端說(shuō)話。

那么，怎么判別寶寶能否聽(tīng)懂話呢？一個(gè)很好的辦法便是看孩子遵從指令或指示的才干。出門診時(shí)，我就不會(huì)問(wèn)一個(gè)1歲半寶寶的家長(zhǎng)“寶寶會(huì)說(shuō)話嗎”，我更樂(lè)意經(jīng)過(guò)宣布“寶寶小玩具給媽媽”“寶寶把門關(guān)上”等簡(jiǎn)略指令，來(lái)了解他們的言語(yǔ)了解才干。假如他/她在聽(tīng)到我的指令后不開(kāi)口只做動(dòng)作，那我就能初步判別這個(gè)寶寶有言語(yǔ)了解才干；假如他/她在做動(dòng)作的一起，又能答復(fù)“好”“不要”等簡(jiǎn)略的字或詞，那這個(gè)寶寶的言語(yǔ)了解和表達(dá)才干都有一些。當(dāng)然了，咱們?cè)谂R床上有一套比較完善的評(píng)價(jià)兒童言語(yǔ)發(fā)育的辦法和東西，能夠盡量做到客觀實(shí)在。

其實(shí)我最想告知家長(zhǎng)們，寶寶說(shuō)話晚并不像家長(zhǎng)們了解的那樣“我家孩子什么都會(huì)，便是不說(shuō)話”，而是要警覺(jué)孤獨(dú)癥的產(chǎn)生。但并不是一切說(shuō)話晚的寶寶都是孤獨(dú)癥。

“說(shuō)話晚”原因雜亂，主張家長(zhǎng)先查病因再醫(yī)治

寶寶言語(yǔ)發(fā)育緩慢僅僅是一個(gè)癥狀性的描繪，背面的原因許多。除了孤獨(dú)癥譜系妨礙外，不良的言語(yǔ)環(huán)境、家庭帶養(yǎng)要素也或許引起。別的，許多疾病前期也可體現(xiàn)為言語(yǔ)發(fā)育緩慢，如智力低下、特殊性言語(yǔ)危害、口腔問(wèn)題、聽(tīng)力問(wèn)題、代謝性疾病等。

不同原因引起的言語(yǔ)發(fā)育緩慢，體現(xiàn)往往也不同。比方孤獨(dú)癥患兒的言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)程，其實(shí)是以非言語(yǔ)溝通妨礙最顯著。什么意思呢？便是說(shuō)患兒或許簡(jiǎn)略一起呈現(xiàn)手勢(shì)、姿態(tài)性的言語(yǔ)發(fā)育落后，如目光、對(duì)視欠好，不會(huì)允許、搖頭號(hào)，還會(huì)有言語(yǔ)了解才干受損或沒(méi)有言語(yǔ)等。他們還有一個(gè)非常重要的特色，便是常伴有交際妨礙、愛(ài)好缺少。因而，孤獨(dú)癥干涉練習(xí)與單純言語(yǔ)練習(xí)辦法不相同，應(yīng)前期發(fā)現(xiàn)并辨認(rèn)。

臨床上，比較雜亂的是，智力發(fā)育落后、構(gòu)音妨礙、孤獨(dú)癥等等，有些臨床體現(xiàn)、癥狀往往會(huì)交錯(cuò)在一起，不太簡(jiǎn)略分辯。這也再次提示家長(zhǎng)們，假如家里的寶寶“說(shuō)話晚”，必定不能簡(jiǎn)略評(píng)價(jià)后就去做言語(yǔ)練習(xí)，而應(yīng)該好好查一查背面的真實(shí)原因，這樣才干挑選正確的醫(yī)治計(jì)劃和言語(yǔ)練習(xí)辦法，才干事半功倍。

“貴人語(yǔ)遲”“男孩兒說(shuō)話晚”都不科學(xué)，反而或許害了孩子

“貴人語(yǔ)遲”“男孩兒說(shuō)話晚”等，是由來(lái)已久的老說(shuō)法了。我想告知咱們的是，它們并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。相反，很多的事實(shí)證明抱著這樣理念或托言的家長(zhǎng)，反而或許因失去干涉良機(jī)而耽誤了孩子。

臨床上，咱們也的確發(fā)現(xiàn)了一些發(fā)育行為疾病如孤獨(dú)癥譜系妨礙、注意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙的發(fā)病率男孩高于女孩。這些疾病在幼兒前期或許便是以言語(yǔ)發(fā)育緩慢為首要體現(xiàn)的，然后給人形成男孩說(shuō)話比女孩晚的形象。實(shí)際上，言語(yǔ)發(fā)育并沒(méi)有顯著性別差異。家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要有這樣的錯(cuò)誤思想，而耽誤了孩子們的最佳就診機(jī)遇。(文/馬揚(yáng) 國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師)