雙向情感障礙抑郁癥[雙向情感障礙自量表]

怎么辨認(rèn)雙相情感妨礙？醫(yī)治的大方向指引是怎樣的？

曾經(jīng)有一位我的咨詢患者，在服用抗郁悶癥藥物半年后，本身的領(lǐng)會(huì)感是感覺(jué)自己在往逐漸好的方向開(kāi)展了。半年后的一天，他覺(jué)得自己現(xiàn)已完全沒(méi)有癥狀了，遂把藥物停了。

“他其時(shí)自我感覺(jué)精力振奮、充分、激動(dòng)消費(fèi)、覺(jué)得自己能夠做大事、活躍度也比以往更高了、話也變多了等等。”

這是他在向我咨詢地進(jìn)程中，我問(wèn)詢他恢復(fù)后，他向我表述的一些體現(xiàn)。

后來(lái)我再問(wèn)他，“你的這些恢復(fù)后的體現(xiàn)，比早年沒(méi)病的時(shí)分有差異嗎？”

他說(shuō)仍是有的，“比方：比曾經(jīng)愛(ài)體現(xiàn)了、睡覺(jué)時(shí)好時(shí)壞，但精力一直很充分，可又使不出勁的那種，想做些有成果的大事等等”。他的表述，好像有些懵懂，我在想估量他也不知道自己早年的自己到底是一個(gè)什么姿態(tài)了。

確實(shí)，在一些經(jīng)歷過(guò)中、重度郁悶癥摧殘后的患者，大腦的回憶會(huì)快速闌珊，極端簡(jiǎn)單抹掉早年的回憶，這兒的抹掉不是完全抹掉的那種，而是在看早年的自己，更多的是一種隔著薄膜的不真實(shí)感領(lǐng)會(huì)。我相信譽(yù)這個(gè)來(lái)描繪再恰當(dāng)不過(guò)了，這或許便是中、重度郁悶癥的一種真實(shí)領(lǐng)會(huì)吧。

固然，跟著年紀(jì)的增加，咱們的回憶會(huì)逐漸退化，會(huì)發(fā)現(xiàn)回憶越來(lái)越不如早年了，方才還記得的工作，一個(gè)小插曲，或許就會(huì)把很重要的工作忘得一塵不染，等自己再次想起的時(shí)分，或許時(shí)刻被耽擱了，而深深的自責(zé)自己，這是許多現(xiàn)代人的煩惱與領(lǐng)會(huì)，不過(guò)這種回憶的退化，或許是暫時(shí)性的卡頓，也或許便是一種生理與思想的退化，假如沒(méi)有什么心境上的妨礙、也沒(méi)有生理疾病，那么它便是一種正常的現(xiàn)象。

而被郁悶癥或許雙相情感妨礙摧殘后的患者，那種回憶的闌珊進(jìn)程，是顯著的，是在病境中，暫時(shí)無(wú)法反轉(zhuǎn)的。

由于大腦的神經(jīng)遞質(zhì)呈現(xiàn)了紊亂，回憶暫時(shí)底子無(wú)法回歸到一個(gè)正常的水平，只要等候病況逐漸恢復(fù)后，這種回憶的恢復(fù)，才干夠漸漸修正，可是一直比早年仍是有些差別了，即便是這樣，你也別太憂慮，由于它不會(huì)影響你的日子質(zhì)量，所以咱們要合理去看待這一個(gè)反常的現(xiàn)象，別總是給自己的日子去添堵了！

人生原本就許多煩惱了，不要再由于這個(gè)回憶的退化或許不如早年的問(wèn)題，而再次自責(zé)自己，把自己弄得身心疲乏、苦不堪言，那就不應(yīng)該了！

咱們要供認(rèn)，跟著年紀(jì)的增加，咱們的身體都在進(jìn)入一個(gè)老化的進(jìn)程，怎么來(lái)推遲身體各個(gè)機(jī)能退化的進(jìn)展？仍是那些道理，比方：

“合理性地常運(yùn)動(dòng)、早睡早起不熬夜、堅(jiān)持心境愉悅、飲食規(guī)則。日子中根絕一些有害身體的不良嗜好。那么你就能夠使自己比同齡人看上去愈加健康與有生機(jī)?！?/p>

遵從科學(xué)是被譽(yù)為最好的道理的道理，誰(shuí)違反科學(xué)，誰(shuí)就會(huì)在未來(lái)的韶光里，接受一些你本不應(yīng)接受苦楚。

見(jiàn)過(guò)太多信佛、信基督教，而耽擱醫(yī)看病況的患者，乃至有些患者認(rèn)為信了佛、信了基督教就能夠看病，這簡(jiǎn)直便是愚蠢備至。我只想告知你，你活得還不通透！

咱們?cè)谟谐绶畹囊煌?，更多的是要遵從科學(xué)、回歸實(shí)踐。崇奉是好東西，由于它一種能量、一種鞭笞、一種協(xié)助咱們提高生命境地與醒悟的能量，這些都是對(duì)咱們精力上的優(yōu)渥支撐，而實(shí)踐是什么？實(shí)踐是有血有肉，沒(méi)錢就等死的嚴(yán)酷實(shí)踐。所以，實(shí)踐才是全部活著的底子，在有崇奉的一同，敬畏科學(xué)，才是完美的呈現(xiàn)，才是大智慧。

說(shuō)了許多題外話，咱們言歸正傳。

這位患者在半年，自我感覺(jué)完全沒(méi)有癥狀了，乃至比曾經(jīng)更好了，遂把藥物扔進(jìn)了垃圾桶，可是好景不長(zhǎng)，不到半年的時(shí)刻，他又呈現(xiàn)了之前郁悶癥產(chǎn)生的一些癥狀，比方：早醒、心境失落、頭暈、不愛(ài)動(dòng)、憂慮驚駭、胃口下降、愛(ài)好損失等等，那一刻他覺(jué)得自己或許要完了，由于那種欠好的感覺(jué)完全跟第一次產(chǎn)生時(shí)如出一轍，這愈加重了他驚駭?shù)男乃肌?/p>

真實(shí)熬不住才又去找了醫(yī)師，醫(yī)師判別他或許是復(fù)發(fā)，遂給他暫時(shí)又開(kāi)了抗郁悶癥、抗焦慮、促進(jìn)睡覺(jué)的藥物。

接下來(lái)，他便在網(wǎng)上找到了我，所以就有了以上的一些內(nèi)容。

關(guān)于這位患者的狀況，無(wú)論是其與我在其時(shí)的咨詢階段仍是在現(xiàn)在看來(lái)，他的狀況仍是有些雜亂的，不掃除其時(shí)他自我覺(jué)得好了的時(shí)分，是一種躁狂的產(chǎn)生，何謂躁狂的產(chǎn)生，躁狂的產(chǎn)生，在醫(yī)學(xué)上被稱之為：雙相情感妨礙。

什么又是雙相情感妨礙？

雙相情感妨礙也分輕、重類別以及混合類別，即：分一型和二型、混合類。

一型，則是典型的重度躁狂重郁悶，即郁悶癥和躁狂癥的嚴(yán)峻程度是相同的，都很嚴(yán)峻。

并且重度躁狂的癥狀體現(xiàn)有些損失人道的體現(xiàn)，比方：摔東西、發(fā)脾氣、完全損失了情感的呼喚、乃至有些人會(huì)操控不住地?fù)p傷自己，比方：割自己的手與手臂，看著血流的麻痹感，而潛意識(shí)里又覺(jué)得疼愛(ài)不應(yīng)該。

相似這種一型的雙相情感妨礙之躁狂產(chǎn)生，需求及時(shí)就醫(yī)醫(yī)治，醫(yī)治的方向必須先選用心境、情感穩(wěn)定劑類的藥物為主，詳細(xì)運(yùn)用何種藥物，要針對(duì)其癥狀對(duì)癥下藥，先運(yùn)用一段時(shí)刻的心境、情感穩(wěn)定劑之后，再來(lái)聯(lián)合運(yùn)用抗郁悶癥、抗焦慮的藥物。待癥狀緩解些了，結(jié)合心思咨詢醫(yī)治，能夠收到很好的干涉作用。

當(dāng)然，假如睡覺(jué)欠好，也能夠前期聯(lián)合心境、情感穩(wěn)定劑一同運(yùn)用。

而二型，則是典型的輕躁狂重郁悶，即輕度躁狂癥，其程度顯著低于郁悶癥發(fā)病的程度。

二型輕度躁狂，好像文章開(kāi)始的事例相同，在郁悶癥產(chǎn)生期間時(shí)，雖然有想死的主意，可是想死卻不敢死的，往往不算是躁狂的體現(xiàn)，而是苦楚的體現(xiàn)。你也能夠說(shuō)是矯情，當(dāng)然這是外人的了解。

輕度躁狂的體現(xiàn)，往往不會(huì)體現(xiàn)出摔東西、進(jìn)犯人、發(fā)脾氣，而是更為調(diào)和的一種方法呈現(xiàn)出來(lái)，如文章開(kāi)始的事例極端契合又疑似輕度躁狂的癥狀，那么輕度躁狂的體現(xiàn)有哪些？為了協(xié)助咱們整理清楚，這兒把一些常見(jiàn)的精力疾病癥狀羅列出來(lái)，僅供參考，詳細(xì)狀況還得依據(jù)患者實(shí)踐領(lǐng)會(huì)為主，再來(lái)判別才是契合科學(xué)的。

由于人類的情感領(lǐng)會(huì)是雜亂的，雜亂性在于一個(gè)人的品格和環(huán)境以及結(jié)合以往的體現(xiàn)來(lái)全面歸納判別，不行單一性就作出定論，文章旨在遍及一些知識(shí)和理念、提示，僅此而已。

1、雙相情感妨礙癥狀體現(xiàn)：

郁悶狀況與振奮來(lái)回切換，時(shí)而失落時(shí)而振奮，失落時(shí)便是郁悶癥狀，振奮時(shí)覺(jué)得自己無(wú)所不能、脾氣暴躁、不睡覺(jué)也不困、行動(dòng)力變多、過(guò)度夸張自己的才干、激動(dòng)做些損失理性的工作，比方：過(guò)度消費(fèi)、激動(dòng)做些平常不敢做的工作，這種郁悶與振奮來(lái)回切換后的持續(xù)時(shí)刻因人而異，頻率亦是如此。

軀體癥狀如郁悶時(shí)軀體癥狀相同，如：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

振奮時(shí)，軀體癥狀不顯著。

2、 郁悶癥癥狀：

首要是心境失落、損失愛(ài)好、怕壓力，怕交際、自卑、不愛(ài)說(shuō)話、喜愛(ài)關(guān)閉自己、愛(ài)哭、軟弱、輕生想法顯現(xiàn)、覺(jué)得活著毫無(wú)價(jià)值與意義、胃口下降、失眠（少部分患者呈現(xiàn)嗜睡狀況，歸于逃避實(shí)踐的天性反響）、性欲下降、不怕死，并隨同有軀體癥狀：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

3、 焦慮癥癥狀：

首要是忐忑不安、驚慌失措、憂慮有懼怕的工作產(chǎn)生、失眠、怕死、猜疑嚴(yán)峻、無(wú)心做任何工作、目光游離等等，并伴有軀體癥狀：心跳加速、驚慌產(chǎn)生、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、嗓子有異物感等等。

4、 精力分裂癥：

愛(ài)情缺失麻痹，呈現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻聽(tīng)、夢(mèng)想、幻嗅等等，首要以幻聽(tīng)為最常見(jiàn)，并隨同有被害妄想癥，對(duì)工作的了解思想都呈現(xiàn)了不同程度歪曲，不同普通人。

有些患者還有喃喃自語(yǔ)的行為，邏輯思想混亂等等，軀體癥狀好像郁悶焦慮癥的體現(xiàn)相似。

當(dāng)然精力分裂癥的人，隨同郁悶焦慮癥是很常見(jiàn)的，堆疊概率也是十分高的。

還有一種雙相情感妨礙叫：混合型的。首要是指躁狂癥狀和郁悶癥狀在一次產(chǎn)生中一同呈現(xiàn)，臨床上較為罕見(jiàn)。

一般都是在躁狂產(chǎn)生后，心境又失落了，即：來(lái)回切換的一個(gè)狀況。

關(guān)于輕度躁狂，即二型的醫(yī)治方向，準(zhǔn)則是聯(lián)合用藥醫(yī)治，可是考慮到患者的實(shí)踐狀況，或許會(huì)加量先服用心境、情感穩(wěn)定劑，而抗郁悶的藥物，在急性期的開(kāi)始醫(yī)治階段是作為輔佐性藥物，而削減劑量去服用，與此一同，同步進(jìn)行心思咨詢醫(yī)治，協(xié)助患者樹(shù)立打敗精力疾病的決心，整理患者的思想，糾正認(rèn)知等等。

再者關(guān)于輕度躁狂，醫(yī)治的準(zhǔn)則能夠依照郁悶癥去醫(yī)治也是可行的，由于輕度躁狂，開(kāi)展成重度躁狂，是需求具有一些條件，這些條件首要一個(gè)仍是跟一個(gè)人的品格密切相關(guān)。

大多數(shù)輕度躁狂都不會(huì)開(kāi)展成重度躁狂，咱們也別以輕度躁狂的某個(gè)癥狀去下定論，比方許多郁悶癥患者呈現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)，單單就認(rèn)定是躁狂的癥狀或許太過(guò)于草率和自己嚇自己了。

過(guò)度消費(fèi)也能夠解讀為對(duì)自己好，滿意自己的愿望，心境的發(fā)泄，所以仍是合理看待這種行為。

總歸患者應(yīng)該結(jié)合自己實(shí)踐狀況，精確地把自己的領(lǐng)會(huì)感描繪給你的主治醫(yī)師，只要這樣，才干對(duì)癥醫(yī)治。

當(dāng)然，也主張患者去大一點(diǎn)的醫(yī)院，由于專業(yè)，所以天然有它的價(jià)值。

別的再煩瑣幾句，文章開(kāi)始的事例，那位咨詢者很顯然犯了一個(gè)很嚴(yán)峻的過(guò)錯(cuò)，私自停藥！

現(xiàn)在看來(lái)，咱們?cè)趺唇缯f(shuō)他的病癥，現(xiàn)已沒(méi)有什么意義了。

馬后炮的意思是告知你，請(qǐng)一定要遵從科學(xué)地服藥辦理，足量足階段是醫(yī)治中度、重度郁悶癥的最低的醫(yī)治準(zhǔn)則計(jì)劃，跳過(guò)它，或許治好不完全導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。

與此一同，提示患者們，不要過(guò)度依靠藥物，藥物不是全能的，修心才是底子，加強(qiáng)身體訓(xùn)練，則是當(dāng)今醫(yī)治精力疾病最好的天然藥物，沒(méi)有之一。

生命在于運(yùn)動(dòng)，等你病了后，你才會(huì)真實(shí)領(lǐng)會(huì)到這六個(gè)字的意義?；蛟S那時(shí)是一種多么痛的領(lǐng)會(huì)，可是別怕！

你仍舊還來(lái)得及，別拋棄，去活躍施行起來(lái)吧！任何時(shí)分都不會(huì)晚！不久的將來(lái)，你會(huì)收成一個(gè)健康、心境如水的自己。

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作者：阿秋，國(guó)家二級(jí)心思咨詢師、重度郁悶癥恢復(fù)者，著有書(shū)本《郁悶癥恢復(fù)治好100問(wèn)與答》，一本輔佐療愈郁悶癥的心靈床頭書(shū)本。