抑郁躁狂雙向心理障礙[雙向情感障礙躁狂癥]

1 雙相妨礙的概念、特征

雙相妨礙是一種心境妨礙。

在每70個人傍邊，至少有一個人遭到這種疾病的影響。

精力病學(xué)家和心思學(xué)家一般以為，雙相妨礙是一系列有必要成群呈現(xiàn)的癥狀（即每次不止呈現(xiàn)一種癥狀），而且癥狀往往會持續(xù)一段時刻，而這段時刻包含產(chǎn)生階段、癥狀最嚴峻的階段和恢復(fù)階段。

雙相妨礙的要害特征：極點的心境動搖，從躁狂的頂峰跌到重度郁悶的低谷。患者的心境在頂峰與低谷這南北極之間來回動搖。

2 雙相妨礙的狀況

在躁狂的頂峰狀況，患者將體驗到如下心境的不同組合狀況：興致勃勃的心境（極度高興、欣喜若狂）；煩躁的心境（極度憤恨和靈敏）；睡覺需求下降；過火自傲；非常善談；思想奔逸（主意許多改變也快）；活動量和精力水平添加；行為莽撞激動。

“當(dāng)我氣憤時，任何人都最好不要和我抬扛。我感到有炸毀全部東西和所有人的激動。每一件雞毛蒜皮的事都會激怒我。我怨恨所有人，我怨恨我的日子，并想以某種非常惹人注目的方法了斷自己的生命。這是一種銘肌鏤骨的憤恨，像烈火相同焚燒著我的心。”

一位23歲患者的自述

“我能夠興致勃勃而聯(lián)想翩翩，可是最微乎其微的事就會讓我迸發(fā)。我會喝一杯茶，而覺得這杯茶不如我料想的那樣熱，我就會做出反響——我會咒罵、尖叫，我的心情特別翻云覆雨……我對自己的心境感到懼怕”

一位30歲患者的自述

“我感到如同自己身上綁了一臺馬達，全部東西都移動得太慢了，而我便是想一個勁兒地舉動，舉動，舉動。我覺得自己就像是被上緊了發(fā)條的玩具……一旦停下來就會感到渾身不自在。”

一位38歲患者的自述

而在郁悶期，患者將體驗到如下心境的不同組合狀況：憂郁、傷心、極度懊喪、對一般喜愛的事物也失去了愛好、感到疲憊、胃口下降、自責(zé)、睡覺增多或削減、難以會集注意力、想自殺。

大多數(shù)雙相妨礙患者將其心境描繪為翻云覆雨、出其不意、改變多端或“像蹺蹺板那樣忽上忽下”。

3 怎么區(qū)別雙相心境與正常心境？

1. 你的心境動搖是否對你的正常作業(yè)、日子帶來問題？

2. 你的心境動搖是否導(dǎo)致你接連幾天內(nèi)作業(yè)效率的下降？

3. 你的心境是否每次會持續(xù)幾天而鮮有減緩？

4. 你的心境改變其他人是否注意到？

5. 你的思想、感覺、睡覺、精力或活動水平是否伴隨著心境改變而產(chǎn)生明顯改變？

6. 你的心境動搖是否過于失控，甚至有必要告訴差人或送你入院醫(yī)治？

假如你對此類問題的大部分答復(fù)為“是”，那么你的心境動搖或許超過了正常規(guī)模。需求咨詢醫(yī)師。

4 雙相妨礙的病因

現(xiàn)在病因未明。

心思學(xué)家和精力醫(yī)學(xué)家以為，遺傳布景、個別的生物化學(xué)機能（如大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)）和日子壓力等要素之間撲朔迷離的相互效果導(dǎo)致了雙相妨礙的循環(huán)產(chǎn)生。

許多雙相妨礙患者陷于內(nèi)疚和自責(zé)的泥沼，由于他們以為自己的心境妨礙完全是由心思要素或是由性情缺點所導(dǎo)致。

5 雙相妨礙的醫(yī)治

一般用如下的藥物醫(yī)治結(jié)合心思醫(yī)治來進行處理：

●心境穩(wěn)定劑。如：碳酸鋰（lithium carbonate)、雙丙戊酸鈉（Depakote)或卡馬西平/得理多（Tegretol)。

●抗郁悶劑。如：帕羅西?。≒axil）或鹽酸安非他酮/威博雋（Wellbutrin）。

●安靖藥。如：再普樂（Zyprexa）或思瑞康（Seroquel）。

●抗焦慮劑。如：氯硝西泮/可樂（Klonopin）或安靖文（Ativan）。

6 防備

研討發(fā)現(xiàn)經(jīng)藥物醫(yī)治已恢復(fù)的患者在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。服用鋰鹽防備性醫(yī)治，可有用避免躁狂或郁悶的復(fù)發(fā)。心思醫(yī)治和社會支持系統(tǒng)對防備本病復(fù)發(fā)也有非常重要的效果，應(yīng)盡或許免除或減輕患者過重的心思擔(dān)負和壓力，協(xié)助患者處理日子和作業(yè)中的實際困難及問題，進步患者應(yīng)對才能，并積極為其發(fā)明杰出的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。

（雙相妨礙的后續(xù)醫(yī)治及自我管理，下一篇將持續(xù)介紹。）

參考文獻：

戴維·J.米克羅維茲著 陳幼堂譯. 雙向情感妨礙你和你家人需求知道的[M].重慶：重慶大

學(xué)出版社，2013.

2.白燕. 雙相妨礙新進展[C].