青少年抑郁癥[青少年抑郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些]

“真不知道怎樣辦了，孩子‘懶’在家里，怎樣勸怎樣罵都不樂(lè)意來(lái)上學(xué)。”2020年9月，陜西省寶雞市石油中學(xué)心思教師劉海燕，在學(xué)校里碰見了一位為孩子辦請(qǐng)假手續(xù)的家長(zhǎng)。簡(jiǎn)略聊過(guò)幾句，劉海燕意識(shí)到，“這孩子有十分典型的郁悶癥癥狀”。家長(zhǎng)聽了她的主張，帶著總是“提不起精力”“洋洋得意”的孩子去了醫(yī)院精力科，確診成果是“重度郁悶癥”。

依據(jù)世界衛(wèi)生安排的預(yù)算，全球有超越3億名郁悶癥患者。郁悶癥也被稱作僅次于癌癥的人類第二大殺手。日前，我國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林在承受采訪時(shí)表明，郁悶癥在我國(guó)成年人中的發(fā)病率約為7%左右，而發(fā)病率超越5%的疾病就歸于多發(fā)病、常見病。

2020年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《探究郁悶癥防治特征服務(wù)作業(yè)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），提出加大對(duì)青少年等要點(diǎn)人群的干涉力度，要求各個(gè)高中、高等學(xué)校將郁悶癥篩查歸入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，設(shè)置心思教導(dǎo)（咨詢）室和心思健康教育課程，裝備心思健康教育教師等，對(duì)學(xué)校在青少年郁悶癥防備、干涉方面的作用提出了更高要求。

青少年為何是郁悶癥防治的要點(diǎn)人群?近年來(lái)，青少年郁悶癥呈現(xiàn)怎樣的展開態(tài)勢(shì)？學(xué)校心思教育作業(yè)面臨哪些困難？怎樣織密青少年郁悶癥防治網(wǎng)？記者就此進(jìn)行了采訪。

水面之下——低齡化趨勢(shì)肉眼可察

“顯著感到自己與同齡人的不同，是在13歲，那年我正上初中。我發(fā)現(xiàn)自己的心情很難呈現(xiàn)大的動(dòng)搖，小動(dòng)搖也屈指可數(shù)，后來(lái)我才知道這叫‘快感短少’……”這是網(wǎng)名為“容量瓶”的郁悶癥患者在18歲時(shí)寫下的對(duì)自己患病進(jìn)程的剖析。

青少年郁悶癥患者在詳細(xì)病癥上具有差異性?？偟膩?lái)說(shuō)，從“預(yù)兆”到“成勢(shì)”，患者會(huì)閱歷一個(gè)相對(duì)綿長(zhǎng)的進(jìn)程：從起先的心情低落、疲乏厭倦、睡覺(jué)妨礙到注意力難以會(huì)集、記憶力闌珊、學(xué)習(xí)才能下降，乃至呈現(xiàn)軀干癥狀、自殘行為等。

國(guó)內(nèi)規(guī)劃較大的郁悶癥合作社區(qū)“渡過(guò)”的創(chuàng)始人張進(jìn)說(shuō)，這些閱歷“徹底是在水面之下的”。不只許多家長(zhǎng)不會(huì)發(fā)覺(jué)，不少孩子也說(shuō)不清自己的改動(dòng)。張進(jìn)表明，在就診醫(yī)治前，青少年郁悶癥患者和家長(zhǎng)遍及都會(huì)閱歷兩到三年的掙扎、知道和接收期。

“因?yàn)樵诹餍胁W(xué)研討中運(yùn)用的辦法不同、人群不同，現(xiàn)在我國(guó)還沒(méi)有十分切當(dāng)?shù)那嗌倌昙w郁悶癥發(fā)生率數(shù)據(jù)，也難以進(jìn)行比較?！北本┐髮W(xué)兒童青少年衛(wèi)生研討所所長(zhǎng)馬軍介紹，依據(jù)一項(xiàng)2012年宣告的薈萃剖析（一種計(jì)算辦法，經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)，搜集與某個(gè)特定問(wèn)題相關(guān)的多個(gè)研討，對(duì)這些研討成果進(jìn)行匯總、剖析，得到更有說(shuō)服力的歸納研討成果），從20世紀(jì)90年代到2010年的各項(xiàng)我國(guó)出世行列（行將同一時(shí)期出世的人劃歸為一組）中，“郁悶的水平是在繼續(xù)添加的”。

張進(jìn)表明，這幾年觸摸的郁悶癥集體中，青少年的占比越來(lái)越大。他觸摸過(guò)最小的郁悶癥患者只要7歲。

2017年8月，“渡過(guò)”的榜首個(gè)青少年郁悶癥患者家長(zhǎng)微信群樹立。三年多曩昔，“渡過(guò)”的家長(zhǎng)群到達(dá)了20個(gè)，且每個(gè)都是500人的大群。張進(jìn)說(shuō)，盡管這些家長(zhǎng)顯著地來(lái)自北上廣等城市中產(chǎn)階級(jí)，作為研討樣本并不全面，但以小見大，“從患者家長(zhǎng)集體的快速增加也能看出青少年郁悶癥患者增加得很快”。

“低齡化趨勢(shì)肉眼可察?！碑?dāng)了6年中學(xué)心思教師的劉海燕對(duì)當(dāng)下青少年郁悶癥患病狀況也有類似的感觸，“曾經(jīng)，初高中孩子得郁悶癥是很罕見、很單個(gè)的，現(xiàn)在卻越來(lái)越多?！?/p>

“青春期銜接了兒童期和成人期，這一時(shí)期的身心健康將影響孩子終身的體魄、體質(zhì)?！瘪R軍表明，依據(jù)世界衛(wèi)生安排2005年的查詢數(shù)據(jù)，全球高達(dá)20％的兒童和青少年患有某種致殘性精力妨礙，有一半成年人的精力妨礙起病于青少年時(shí)期。

“心思問(wèn)題的早發(fā)現(xiàn)和早醫(yī)治對(duì)人終身健康的助益現(xiàn)已成為遍及一致。”馬軍稱，從這一視點(diǎn)來(lái)看，《方案》將青少年作為郁悶癥防治要點(diǎn)人群具有重要的實(shí)際含義。

榜首道防地——學(xué)校郁悶癥篩查很有含義

郁悶癥的成因紛繁復(fù)雜，既有遺傳、生理要素，也有家庭聯(lián)系、社會(huì)文化要素。其間，家庭聯(lián)系尤其是親子聯(lián)系，是影響青少年心思健康尤為重要的要素。

面臨青少年郁悶癥，作為榜首監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)得好嗎？

“大多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患病，是從孩子宣告不上學(xué)時(shí)開端的?！睆堖M(jìn)說(shuō)，面臨孩子的心情改動(dòng)，家長(zhǎng)們一般短少“警醒”和“察覺(jué)”，并不樂(lè)意供認(rèn)孩子病了。

青少年郁悶癥患者體現(xiàn)出的作息不規(guī)則、手機(jī)沉浸、厭學(xué)、“懶散”等，常常讓家長(zhǎng)感到困惑，“這么‘貪玩’‘會(huì)玩’，怎樣會(huì)是郁悶癥呢”。

“有些家長(zhǎng)會(huì)以為孩子矯情、軟弱。親子聯(lián)系嚴(yán)重，孩子的心情狀況更差?！标兾魇∥靼彩械谄呤袑W(xué)心思教師李晨卉說(shuō)。

“糟糕的親子聯(lián)系或許帶來(lái)糟糕的師生、生生聯(lián)系，發(fā)生惡性循環(huán)，但許多家長(zhǎng)并不知道怎樣改動(dòng)?！痹趶V東省廣州市天河區(qū)榜首小學(xué)心思教師肖冬梅看來(lái)，家長(zhǎng)遍及認(rèn)可心思健康的重要性，可是“我想，但我做不到”的才能短少、對(duì)精力疾病的恥辱感，常常讓家長(zhǎng)傾向于逃避孩子的心情問(wèn)題。

“誰(shuí)苦楚，誰(shuí)改動(dòng)。只要到了痛定思痛的時(shí)分，家長(zhǎng)才會(huì)改動(dòng)。”張進(jìn)說(shuō)，家長(zhǎng)對(duì)孩子心思問(wèn)題的注重，一般要比及孩子厭學(xué)、不去上課乃至自殘時(shí)，“比及家長(zhǎng)認(rèn)可、承受孩子是生病了，需求醫(yī)治的時(shí)分，或許一兩年時(shí)刻現(xiàn)已曩昔了?！?/p>

“心思疾病也像咱們的發(fā)燒傷風(fēng)相同，越早醫(yī)治作用越好，否則小病就會(huì)拖大?！眲⒑Ｑ嗾f(shuō)，當(dāng)孩子展開到中重度郁悶癥時(shí)，需求堅(jiān)持藥物醫(yī)治乃至住院醫(yī)治，“大人和小孩的作業(yè)日子將被徹底改動(dòng)，價(jià)值太大了。”

“家長(zhǎng)是間隔孩子最近的，也是最可以做到早發(fā)現(xiàn)的。”張進(jìn)反思道，當(dāng)下，孩子對(duì)爸爸媽媽的不肯傾吐、不能傾吐，是家庭里的“隱傷”。為此，從2019年開端，“渡過(guò)”推出了親子營(yíng)活動(dòng)，約請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子一同上課、做活動(dòng)、互相學(xué)習(xí)表達(dá)和傾聽。“咱們逐步意識(shí)到，應(yīng)對(duì)青少年郁悶問(wèn)題，家長(zhǎng)教育是十分重要的。親子之間能否完結(jié)順利的交流是處理問(wèn)題的一個(gè)要害。”

在此次國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)的《方案》中，清晰要求各個(gè)高中、高等學(xué)校將郁悶癥篩查歸入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。盡管郁悶癥篩查并不等同于確診，篩查成果存在反常的學(xué)生還需求前往醫(yī)院進(jìn)行?？拼_診，但考慮到學(xué)生、家長(zhǎng)在“早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治”上意識(shí)、才能的短少，學(xué)校的篩查被不少心思教師視為“很有含義”。

馬軍用另一組數(shù)據(jù)展現(xiàn)了學(xué)校在青少年郁悶癥防治中的重要作用：到2015年末，全國(guó)2936家精力衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中僅175家設(shè)有精力科兒童病房，敞開床位3835張，兒童精力科床位僅占0.89%。

“僅靠醫(yī)療的力氣難以滿意青少年心思健康服務(wù)的需求。未來(lái)關(guān)于青少年健康的投入必定要從疾病醫(yī)治向防備性服務(wù)拓寬?！瘪R軍說(shuō)，“而學(xué)校是青少年日子和學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所，是青少年健康的榜首道防地。”

近年來(lái)，教育部分和學(xué)?，F(xiàn)已意識(shí)到青少年心思健康的重要性。2012年12月，教育部發(fā)布《中小學(xué)心思健康教育教導(dǎo)大綱（2012年修訂）》，進(jìn)一步對(duì)中小學(xué)心思健康教育作業(yè)進(jìn)行科學(xué)教導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)心思健康教育作業(yè)深入展開和全面遍及；2019年12月，國(guó)家衛(wèi)健委、中宣部、教育部等12個(gè)部分聯(lián)合印發(fā)《健康我國(guó)舉動(dòng)——兒童青少年心思健康舉動(dòng)方案（2019—2022年）》，提出到2022年末各級(jí)各類學(xué)校要樹立心思服務(wù)途徑或依托校醫(yī)等人員展開學(xué)生心思健康服務(wù)；此次印發(fā)的《方案》也進(jìn)一步清晰，到2022年，要完結(jié)大眾對(duì)郁悶癥防治常識(shí)的知曉率達(dá)80%，學(xué)生知曉率到達(dá)85%，學(xué)校要為學(xué)生樹立心思健康檔案，評(píng)價(jià)學(xué)生心思健康狀況。

仍在路上——篩查后怎樣織密防治網(wǎng)？

在中小學(xué)校園里，心思教師是學(xué)校心思作業(yè)的主體。他們往往一頭牽著學(xué)校心思教育作業(yè)，一頭牽著家長(zhǎng)和社會(huì)支持資源。

“心思教師應(yīng)該成為學(xué)校心思作業(yè)的引領(lǐng)者、學(xué)生的陪同者和家長(zhǎng)的支持者?！庇兄?年心思教育作業(yè)經(jīng)驗(yàn)的李晨卉如此描繪心思教師的角色定位。

現(xiàn)在，在西安第七十中學(xué)這所徹底中學(xué)里，初中和高二的學(xué)生，每?jī)芍芏紩?huì)有一次心思教育課，內(nèi)容觸及自我認(rèn)知、情商、人際聯(lián)系等內(nèi)容。每年，學(xué)校還會(huì)舉行心思健康周活動(dòng)，安排學(xué)生參與心思漫畫、心思征文、心思劇等。

在小學(xué)階段，心思課程沒(méi)有獨(dú)自的課時(shí)，肖冬梅會(huì)使用班會(huì)等時(shí)刻，為每個(gè)班上滿每學(xué)期4節(jié)的心思教育課。一起，她地點(diǎn)的學(xué)校還辦起了爸爸媽媽大學(xué)堂，每月定時(shí)為家長(zhǎng)供給必要的心思學(xué)常識(shí)?！皯?yīng)對(duì)青少年郁悶問(wèn)題，辦妥家長(zhǎng)學(xué)校很重要。”肖冬梅說(shuō)。

“咱們學(xué)校對(duì)師生心思健康常識(shí)遍及得不錯(cuò)，同學(xué)們之間對(duì)心思疾病也不會(huì)有輕視?！崩畛炕苷f(shuō)，來(lái)咨詢的學(xué)生能“大大方方”地進(jìn)門。

懷著“在我十幾歲時(shí)，我曾等待有一位可以傾吐的心思教師”的惋惜，三年前，李晨卉從社會(huì)心思咨詢師轉(zhuǎn)崗為學(xué)校心思教師。但現(xiàn)在，在中小學(xué)做心思教師并不簡(jiǎn)單。

2020年受疫情影響，心思教師的重要性進(jìn)一步凸顯，教師應(yīng)考中心思教師的名額顯著增多?！吨行W(xué)心思健康教育教導(dǎo)大綱（2012年修訂）》清晰要求，“每所學(xué)校至少裝備一名專職或兼職心思健康教育教師，其編制從學(xué)?？偩幹浦薪y(tǒng)籌處理”?，F(xiàn)在，根本每所中小學(xué)都滿意了至少配齊一名專兼職心思教師的要求，可是比較于其他學(xué)科，各地為中小學(xué)心思教師供給的編制數(shù)量仍不富余。

“現(xiàn)在的問(wèn)題是心思教師編制名額太少，大部分學(xué)校都沒(méi)有專職心思教師，根本都是其他崗位的教師兼任。即使有專職心思教師，也以聘任制為主。”李晨卉說(shuō)，拿自己為例，與在編教師比較，其年收入要少7萬(wàn)到8萬(wàn)元。

因?yàn)楫?dāng)?shù)貛熧Y嚴(yán)重，內(nèi)蒙古鄂爾多斯一位心思教師盡管入編，卻首要承擔(dān)著語(yǔ)文教學(xué)作業(yè)。實(shí)際中，這種身兼數(shù)職的狀況并不罕見。

《健康我國(guó)舉動(dòng)——兒童青少年心思健康舉動(dòng)方案（2019—2022年）》提出，各地教育部分要將心思健康教育內(nèi)容歸入“國(guó)培方案”和當(dāng)?shù)馗骷?jí)教師訓(xùn)練方案。但關(guān)于專業(yè)的心思教師而言，這些首要針對(duì)一般教師遍及心思教育常識(shí)的訓(xùn)練，并不能滿意需求。

為了繼續(xù)學(xué)習(xí)新的咨詢常識(shí)和技術(shù)，肖冬梅每年都自費(fèi)參與訓(xùn)練。即使參與的根本都是價(jià)格相對(duì)低價(jià)的線上課程，她每年的訓(xùn)練開支也在數(shù)千元到一萬(wàn)元。李晨卉說(shuō)，自己沒(méi)有太多的時(shí)機(jī)吸收新常識(shí)，一直在輸出，“在吃曾經(jīng)的成本”。

“在學(xué)校里全職做心思咨詢和教導(dǎo)仍是比較奢華的，做好這項(xiàng)作業(yè)也是比較奢華的。”肖冬梅說(shuō)。

在馬軍看來(lái)，現(xiàn)在，處理青少年心思問(wèn)題預(yù)警的難題有兩點(diǎn)，一是心思問(wèn)題被污名化，這始于青少年和爸爸媽媽短少對(duì)該問(wèn)題的正確知道，二是服務(wù)的可及性。

馬軍表明，除了要加強(qiáng)對(duì)心思健康教育和常識(shí)的遍及，讓青少年和家長(zhǎng)可以對(duì)郁悶心情、郁悶癥有所警惕外，還要加強(qiáng)師資訓(xùn)練。“學(xué)校心思教師要承受定時(shí)的訓(xùn)練，進(jìn)步相應(yīng)的才能。此外，他們還應(yīng)該有才能、有途徑對(duì)前期辨認(rèn)的青少年給予醫(yī)療轉(zhuǎn)介等協(xié)助?！?/p>

面臨郁悶癥等心思問(wèn)題，城市孩子和村莊孩子在資源具有上的差異，也讓馬軍感到“應(yīng)戰(zhàn)巨大”。

馬軍介紹，依據(jù)一則對(duì)我國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)留守兒童心情和行為的橫斷面臨比研討，與非留守兒童比較，留守兒童體現(xiàn)出了更高的焦慮、郁悶、自卑和孤獨(dú)感，更需求遭到重視和協(xié)助。

“現(xiàn)在，這一范疇的服務(wù)供給者十分短少，短少兒童精力科醫(yī)師，僅有的兒童精力科醫(yī)師也大多在大城市中執(zhí)業(yè)?！瘪R軍說(shuō)，在學(xué)校完結(jié)郁悶癥篩查后，醫(yī)院承擔(dān)著確診和醫(yī)治的職責(zé)，可是現(xiàn)在轉(zhuǎn)介資源的不充沛、不均衡問(wèn)題仍然杰出。

“學(xué)校篩查出了郁悶危險(xiǎn)高的孩子，然后呢？”張進(jìn)對(duì)此也充溢憂慮，在社會(huì)、家長(zhǎng)和學(xué)校都還未充沛“就位”的狀況下，這種篩查會(huì)不會(huì)帶來(lái)學(xué)校輕視？是否會(huì)讓孩子被區(qū)別對(duì)待乃至被勸退？

怎樣為青少年郁悶癥問(wèn)題拉起完善的預(yù)警系統(tǒng)，更好地呵護(hù)每一個(gè)孩子的心思健康？答案仍在路上。（本報(bào)記者 梁丹）

來(lái)歷： 我國(guó)教育報(bào)