李可四逆湯治療抑郁癥[老中醫(yī)治好了我的抑郁]

導(dǎo)語(yǔ)：山西李可老先生是一位今世傷寒學(xué)家，是中醫(yī)的脊柱，是中醫(yī)界的標(biāo)志人物之一。李老在臨床上敢用大劑量，獲得了十分好的臨床作用。下面是李老對(duì)郁悶的了解和領(lǐng)會(huì)。

郁悶發(fā)生的原因剖析

1、獨(dú)處少溝通陽(yáng)氣易受損

人得群居而易于充溢氣憤，獨(dú)處既久則人氣自弱，邪氣易伸。故我國(guó)有古語(yǔ)：人少則不居大屋。處于大居，而無(wú)人氣，久則易于傷陽(yáng)。人體的元神便是陽(yáng)氣，陽(yáng)少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。由此而呈現(xiàn)不少鬼怪之病癥，也多由乎此了。郁悶病之生也就家常便飯了。

2、郁悶的要害是陽(yáng)不得伸

所謂陽(yáng)不得伸，即陰重而陽(yáng)微，陽(yáng)不能出于陰。因而呈現(xiàn)郁悶寡歡等陽(yáng)氣郁閉之證。其要害并非陽(yáng)氣之足，而是陽(yáng)氣之工作不暢。而過(guò)食牛奶、奶酪即易導(dǎo)致體內(nèi)濕重，濕性粘膩，易膠滯陽(yáng)氣，致陽(yáng)氣之不舒。

3、過(guò)用西藥影響了陽(yáng)氣的工作

西藥的使用，往往是以按捺生命的痕跡為進(jìn)程。雖然有必定的作用，但終究影響了生命中最實(shí)質(zhì)要素——陽(yáng)氣的天然開(kāi)展改變。由此而導(dǎo)致陽(yáng)氣不伸也就不足為怪了。

4、現(xiàn)代日子的壓力劇增

當(dāng)時(shí)國(guó)際改變的節(jié)奏加速，電腦、轎車的遍及以及信息溝通的增多大大地影響了人們的日子規(guī)則與習(xí)氣。社會(huì)工作的速度加速必定導(dǎo)致人們的壓力增大、精神緊張、易于氣憤。木氣過(guò)旺，則相火隨之而炎上。久則會(huì)極大地耗傷人體的真陽(yáng)。

而真陽(yáng)的作用在于保持各個(gè)臟腑機(jī)能狀況，然后促進(jìn)生命開(kāi)展。每個(gè)人的真陽(yáng)能量有限，怎么辦人們不知節(jié)約這有限的能量，反而任意耗費(fèi)。由此則會(huì)導(dǎo)致真陽(yáng)虧虛于下，虛火亢盛于上的局勢(shì)。

表面上看生命的征象十分絢爛，人們?nèi)匀荒芘ぷ?，仍然能自由地日子。豈不知陽(yáng)虛之于下，則大病之將至不遠(yuǎn)矣。并且，陽(yáng)既已虛，則無(wú)力出之于外。

5、木氣失養(yǎng)，則肝膽不能和諧神志

現(xiàn)在人們更習(xí)氣于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時(shí)至3時(shí)是肝與膽的時(shí)相。假如此刻人們?nèi)ニX(jué)了，則肝膽能夠得到天然地歇息。肝膽為木氣所主。木氣得養(yǎng)則能夠成長(zhǎng)化保藏。即所謂木者，陽(yáng)之上升狀況了。

古人用五行來(lái)描繪人體的臟腑，其實(shí)是找一種真實(shí)的東西來(lái)比較陽(yáng)氣的不同狀況。因而，已然陽(yáng)氣不能天然上升，也便是說(shuō)春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而郁悶者，春之陽(yáng)氣不伸也，或曰子時(shí)一陽(yáng)不升也。

醫(yī)治郁悶從陽(yáng)立論

由此而知，治郁悶當(dāng)求之于以下幾條。

1、扶陽(yáng)氣，則元神得養(yǎng)

其法當(dāng)補(bǔ)少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽(yáng)水火之宅，內(nèi)寄相火;心為君火之處，內(nèi)有元神所寄。心腎陽(yáng)氣足夠則君火可限制大局而無(wú)郁悶之弊。

2、伸陽(yáng)氣，則元神能出于陰

陽(yáng)在春升，在夏長(zhǎng)，在秋收，在冬藏。故養(yǎng)春氣便是伸陽(yáng)氣。其治在肝膽少陽(yáng)之經(jīng)。而伸陽(yáng)氣即需養(yǎng)少陽(yáng)春升之氣。當(dāng)令睡覺(jué)、辛以養(yǎng)肝便是。(肝欲散，即食辛以散之，以辛補(bǔ)之。)

3、降郁火

陽(yáng)得養(yǎng)則旺，得伸則可出之于外。所以再降所郁之火，則陽(yáng)升之路可暢，而郁邪可祛。開(kāi)四關(guān)升清地氣、降濁氣候，則東西兩路可通。更有清降陽(yáng)明諸法，皆是。

以上諸法若能融會(huì)貫通，則治郁悶不過(guò)如此。唯需注意盡量不必西藥，或許用而不多，能減則減。西藥的成效在于把陰陽(yáng)調(diào)整到一個(gè)低層次的平衡上，是以按捺生命的旺盛為價(jià)值以獲得暫時(shí)的安靖，頗有夾板治駝的滋味。

從陽(yáng)氣治郁證，大法便是如此。即如其他疾病，多關(guān)乎陽(yáng)氣之偏左偏右，也照樣可依法施術(shù)，其理迥然不同。

附：李可老中醫(yī)經(jīng)歷語(yǔ)錄—論治郁悶癥

我治100多例郁悶癥，根本便是四逆湯，逐日加附子量，到必定程度，出一身臭汗，就有說(shuō)有笑了，這個(gè)很古怪，并且抱病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。

我還方案用這個(gè)方劑，試用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病(這是個(gè)頑癥，這個(gè)東西不光外國(guó)人治不了，咱們也治不了)，這個(gè)方劑加等量制馬錢子粉，看看會(huì)不會(huì)對(duì)這個(gè)病起到必定的作用。

選自《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)歷專輯》。