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導(dǎo)讀健康生活焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮(即廣泛性焦慮)和急性焦慮(即驚恐發(fā)作)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻,以及運(yùn)動(dòng)性不安。讓我們通過兩個(gè)典型的臨床案例認(rèn)...
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焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征??煞譃槁越箲](即廣泛性焦慮)和急性焦慮(即驚恐發(fā)作)兩種形式。
主要表現(xiàn)為:無明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻,以及運(yùn)動(dòng)性不安。
讓我們通過兩個(gè)典型的臨床案例認(rèn)識(shí)“驚恐發(fā)作”
【案例一】
33歲的小陸認(rèn)為自己有心臟病,最近兩周來病情明顯加重,自述有“心慌胸悶瀕死感”,多家醫(yī)院急診就診未發(fā)現(xiàn)明顯異常,甚至多次在醫(yī)院急診科走廊度過了幾個(gè)晚上,醫(yī)生均建議小陸到心理醫(yī)學(xué)科門診就診。
【案例二】
49歲的鄒先生驚恐發(fā)作病程已2年余,近段時(shí)間病情越來越嚴(yán)重,不敢開車、不敢一人外出,擔(dān)心會(huì)猝死,平時(shí)感興趣的事情也興致全無,整個(gè)人悶悶不樂,在朋友的再三勸說下來到南翔醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科就診。那天,他帶著頸托走進(jìn)診室,他告訴醫(yī)生,感覺精神上莫名非常痛苦,更不愿與人接觸,戴了頸托就有安全感。
專業(yè)解答
這兩名患者經(jīng)過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)和藥物治療,癥狀都得到了改善,接診醫(yī)生是南翔醫(yī)院心理科王雅萍。王醫(yī)生提醒:現(xiàn)實(shí)生活中患有精神疾病的人群越來越多,如何及時(shí)認(rèn)識(shí)心理疾病,準(zhǔn)確就醫(yī),走出困境是治療心理疾病的關(guān)鍵。
焦慮癥的急性發(fā)作(驚恐發(fā)作)的臨床特征
一
驚恐發(fā)作的精神癥狀
首次發(fā)作常常是突然的、自發(fā)的出現(xiàn)。典型的驚恐發(fā)作的精神體驗(yàn)有三種表現(xiàn):
1.瀕死感:常常為驚恐發(fā)作的特征癥狀?;颊咄蝗划a(chǎn)生胸悶、胸部壓迫感、窒息感,不能自主呼吸的恐懼緊張感,甚至感到死亡將至而呼喊,常常不由自主地奔向窗戶,推開門窗,讓空氣進(jìn)入胸腔。
2.失去控制感:有的表現(xiàn)為極度的精神緊張,有即將失去控制的焦慮或?qū)⒆兊茂偪竦目謶帧?/p>
3.精神崩潰感:部分患者體驗(yàn)到無法控制的精神崩潰的來臨。
無論是哪一種體驗(yàn),有過這種發(fā)作的患者都對(duì)再次發(fā)作有極度的恐懼和焦慮。
二
驚恐發(fā)作的軀體癥狀
驚恐發(fā)作的軀體癥狀主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮的癥狀,臨床常見的包括:
1.循環(huán)系統(tǒng):心跳加快、心悸、心慌出汗;
2.呼吸系統(tǒng):胸部壓迫感、氣短,胸痛不適、喉部堵塞感;
3.消化系統(tǒng):惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛;
4.神經(jīng)系統(tǒng):身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫;
5.其他:人格解體或現(xiàn)實(shí)解體的感覺等。
王雅萍表示,針對(duì)焦慮癥的急性發(fā)作患者需要進(jìn)行藥物治療和心理疏導(dǎo)。對(duì)伴有驚恐障礙的焦慮癥患者,以較快地改善和減輕患者的精神緊張和各種軀體不適感為首要目的。
來源:南翔醫(yī)院心理科 王雅萍
【來源:健康嘉定】
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