抑郁癥復(fù)發(fā)嗎[抑郁癥復(fù)發(fā)的11個跡象]

魏鏡講演詞

各位觀眾好，我在接到這樣一個使命，要來到《開講啦》講的時分，我其實心里十分激動，由于在我當(dāng)年入職的時分，那是三十二年前，那時分從醫(yī)學(xué)院校剛剛結(jié)業(yè)，我只要二十歲，或許跟咱們的年紀(jì)差不多，其時我結(jié)業(yè)的時分，我的榜首挑選是外科，第二挑選是心血管科，我是被調(diào)劑到了神經(jīng)精力科，那個時分仍是有點老邁不愿意的，由于覺得那是個冷門，許多人乃至覺得那是一個無所事事的，是游手好閑的，乃至我的家人，或許是周圍比較了解的同學(xué)，說你成果這么優(yōu)異，去到的是這個專業(yè)。在那個時分我是沒有辦法可以預(yù)測到今日，本來我從事的這樣的一個范疇，一個專業(yè)，可以這樣為人服務(wù)，可以得到這么多人的注重，乃至可以在這樣一個揭露的講堂上去講我的專業(yè)。那我是受了，其時招生的那個教師跟我說了這么一句話，說你要去的這個范疇呢，是一個愈加不知道的范疇，假如你可以承受，可以駕御，或許你可以取得更高的成就感。所以這兩個形容詞招引了我，但其時我并不會考慮，這是到了若干年之后，當(dāng)我會考慮了，我才發(fā)現(xiàn)本來在我的心里深處，探究不知道和取得成就感是我看中的東西。那到了今日，咱們國家乃至現(xiàn)已有了《中華人民共和國精力衛(wèi)生法》，那么現(xiàn)在健康我國，心思健康又作為一個國家戰(zhàn)略，來注重心思健康，這真的是一個年代的改變，是大眾的需求。為什么這么說呢？在座各位以為自己有過心思困擾的，請舉手，有許多的小手舉起來了，那咱們覺得，從前自己有過某種心思疾病的，乃至或許需求醫(yī)治的，舉手我看看呢？沒幾只小手，那么在座有誰以為自己，從前得過精力疾病呢？只要我一只手，闡明咱們對這些問題的觀點，真的是有成見的。

我告知咱們，我就從前得過，在咱們醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)傍邊一種可以被確診的，乃至需求醫(yī)治的一種精力疾病。那是在2003年SARS時期，由于我就住在協(xié)和醫(yī)院的周圍，那我的窗戶下面，看到的便是東單北大街，那個大馬路，往常那么門庭若市的馬路，人山人海的，特別鬧的那樣的馬路，沒有人，沒有車，偶然吼叫而來的便是救護車，然后拐到醫(yī)院里，看到的是全副武裝下來的，那種(穿)阻隔服的人，我站在陽臺上，那個時分咱們現(xiàn)已在臨床上沒有多少事干了，僅僅慣例地去值勤，即便咱們在值勤，看的是精力心思，并不看流行癥的患者，可是咱們是全副武裝。那個時分我站在那個陽臺上，看到樓下這樣的有救護車吼叫過來的時分，我眼淚會情不自禁地掉下來，心跳加速，動不動就一身汗，然后腦子里邊各種凌亂的主意，開端置疑，置疑悉數(shù)，那我意識到，好在我是做這個專業(yè)的，我就意識到，這是焦慮，所以那個時分，我給自己做了這個確診，請搭檔給我開了藥，一同我采取了一個非藥物的醫(yī)治，便是要行為療法，那個時分呢我知道，作為我是一個專業(yè)人士，在SARS這樣暴虐的時分，這么驚懼，那么大眾會怎樣樣，我猜他們也會驚懼，乃至或許有的時分，會比我還要驚懼，所以我馬上行動起來，我那個時分就跟院長打電話，我說咱們需求做點什么，院長十分支撐，給了我八部電話，后來增加到十六部，開端了叫作SARS心思熱線。當(dāng)我可以把我的注意力，精力，把我的注重點投入到這件工作傍邊的時分，再加上藥物醫(yī)治，很快我的那段時刻的焦慮緩解了。

魏鏡，北京協(xié)和醫(yī)院心思醫(yī)學(xué)科主任

所以在那個時分的那個階段，我是契合焦慮癥這樣一種精力疾病的，所以這是一個普遍存在的問題，那咱們?yōu)槭裁磿X得這個是不能承受，不能供認的事兒呢？我覺得仍是由于咱們對心思困擾和心思問題不了解，其實心思困擾或許心思疾病，它是有這幾大特點的。首要它是一個叫改變性，它一定是當(dāng)一個人偏離了它往常的基諧和常態(tài)，假如咱們一向是這樣堅持穩(wěn)定的，都在自己的基調(diào)上略微的有一點改變，不會被歸為是心思困擾的。第二個呢，便是它是一個無挑選性，咱們或許會覺得，如同心思困擾或許心思疾病會去挑選某些比較弱的人，不是這樣的，不管你是男、女、老、少，不管你是什么工作，不管你是外向的、內(nèi)向的性情，不管你是咋咋呼呼的，仍是安安靜靜的，心思的困擾，比方郁悶癥都有或許會找到你。當(dāng)然了，假如在某一些特別的階段，比方懷孕或許是產(chǎn)后，注重度要高一些，由于這些咱們把它叫作是，高危要素。還有一個特點也很重要，它是可復(fù)性，所以咱們關(guān)于心思困擾，尋求它的醫(yī)治方針是什么呢？是康復(fù)到病前狀況，曾經(jīng)什么樣，還要康復(fù)到什么樣，這才算你的這個心思困擾和問題解決了。再有一個呢，很重要的一個特點，它是帶有醫(yī)學(xué)性，提到醫(yī)學(xué)性我舉個比方，咱們會覺得，往常假如咱們皮膚上被劃傷了，你的那個疼，你覺得是哪兒感觸到的？以為是皮膚感觸到的這個痛苦，以為是神經(jīng)感觸到的這個痛苦，舉一下手，有多少人以為是大腦感觸到的？

不少人很有醫(yī)學(xué)腦筋，痛苦真的不是皮膚感觸到的，是你的大腦感觸到的，那么咱們想一想，我舉這樣的一個比方，想要表達的是，咱們的心情是哪兒感觸到的？比方咱們的驚駭，咱們覺得是哪感觸到的，莫非真的是咱們看到了什么，咱們聽到了什么，咱們就會感觸到驚駭嗎？不是，是咱們的大腦感觸到的，我給咱們截了兩張示意圖，咱們一同學(xué)學(xué)看一看。這是咱們大腦的剖面，外面比較灰的那一層，叫大腦皮層，那里邊呢有一些是運動腦，便是主管咱們的臂膀腿，運動的，有些部分呢是感覺腦，便是方才我說的痛苦傳達到哪去，還得要明確地知道，是身體的哪個部位，都是大腦感知的，那中心這些有色彩的，綠的，藍的，咱們把它叫作邊緣系統(tǒng)，這些呢是心情腦。好，這有一個綠色的，這樣一個不太規(guī)矩的這個球，那個是驚駭?shù)闹袠?，叫杏仁核，咱們的驚駭是當(dāng)咱們看到了有一些印象，或許聽到了有一些聲響之后，這個杏仁核被激活了，人就發(fā)生激烈的驚駭。惋惜的是，這個杏仁核被激活了之后，這個驚駭感生成了之后，它會向大腦的其它部位去傳遞，這個時分大腦的認知就改變了，就開端判別這是一個可怕的工作，所以當(dāng)它不斷地，有反常的激活的時分，人就會變得十分地驚駭。相同的，咱們的心情大腦，周圍的這一部分，還有許多部位是跟郁悶相關(guān)的，并不是外界真實的一件工作，使得我得病了，或許使得我怎樣樣，而是我的大腦，與心情相關(guān)的心情中樞，或許叫心情腦，它發(fā)生了反常，人就感覺到不快樂，快樂不起來，沒有了愛好，人感覺到自己不像曾經(jīng)那樣還那么有生機，遇到快樂的工作還很有興致，還能哈哈大笑，他會覺得這悉數(shù)索然寡味，他感觸不到了那些激活、快樂、快樂的部分，他的負面體會許多，這是咱們的郁悶心情腦，感觸到郁悶的時分會呈現(xiàn)的，惋惜的是它還會把這些神經(jīng)，它的這種激活傳導(dǎo)到大腦的遍地，會傳導(dǎo)到咱們的思想部分，咱們的運動部分，咱們的身體的部分。所以在郁悶的時分，咱們的許多主意就被推翻了，我曾經(jīng)看待的工作，當(dāng)我有郁悶的時分，現(xiàn)在的觀點不一樣了，我曾經(jīng)對我很自傲，承受我自己，現(xiàn)在我看自己哪兒都不對，所以它是帶有醫(yī)學(xué)性。咱們通常會掛在嘴邊上說，心病要靠“心藥”醫(yī)，附和這句話的人請舉手，差不多悉數(shù)，你能不能告知我，對的，戴眼鏡的這位帥哥，你怎樣了解這句話嗎？

觀眾：假如一個人心里發(fā)生了他所謂的不正常，他知道這個心思癥結(jié)在哪，要把他自己這個心結(jié)翻開，還得靠他自己。

魏鏡：那我想問問你，你以為何為“心藥”？

觀眾：他這個心結(jié)便是這個“心藥”。

魏鏡：你指的是找到他困惑的那個本源。

觀眾：對，困惑的那個點，那個本源。

魏鏡：誰或許可以處方出這個“心藥”來？

觀眾：最了解他的，或許便是他身邊的人。

魏鏡：請坐，所以咱們這位帥哥呢，他十分自然地就道出了，說出來了方才我說的這個誤區(qū)。心病要靠“心藥”醫(yī)這句話自身，我個人以為沒有錯，要害的問題是咱們怎樣界說“心藥”？假如像方才這位觀眾您共享的，“心藥”便是他的某一個癥結(jié)，那就錯了。“心藥”首要是一種藥物，當(dāng)呈現(xiàn)郁悶的時分，方才咱們給咱們看到的，那個大腦的那個心情腦，它的功用是反常的，這個時分假如咱們?nèi)袼f(xié)助他尋覓日子傍邊的癥結(jié)，對他是沒有說服力的，由于在這個時分，他的思想跟往常比較，是徹底被推翻的，你說的他會告知你，你說的我都懂。假如咱們往常講，累了，咱們歇息歇息就康復(fù)力量了，對吧，可是假如咱們癱瘓了，你能歇息得好嗎，不能，你要癱瘓了必須得去醫(yī)治，那是病了。那郁悶也是這樣，假如咱們僅僅往常心情欠好，那咱們歇息歇息，排解排解就過了，可是假如要是郁悶，焦慮，像這些有了心思困擾，乃至心思疾病的，你就想不郁悶都做不到。他干理解這些道理沒有用，所以“心藥”是指的藥物加非藥物，那么需求誰來給藥呢？不是他身邊家里的人，所以這個一定要找的是專業(yè)人士。別的一個特點便是，它有可知性，咱們手里邊現(xiàn)已拿到了一個叫作PHQ9，咱們可以看一看，里邊有九個條目，這是咱們往常經(jīng)常用的一個叫作郁悶的一個點評量表，就直接答復(fù)一分仍是兩分，仍是三分四分。咱們各位同學(xué)拿到了今后，發(fā)現(xiàn)自己一分都沒有的，有多少人？簡直拿不到零分，咱們在十分以下的有多少人？假如十分固定的發(fā)現(xiàn)自己在十五，乃至二十分，別猶疑，去找找醫(yī)師，需求去聊聊，由于這個量表，它十分直接地問詢你的心境，你的心情感觸，所以它是可知的，就像咱們軀體疾病，其他的醫(yī)師或許注重的是一個人的癥狀，你腿疼，疼在哪，怎樣個疼法，而假如要是心思的，就會十分注重的是這個人，和他的感觸。我舉一個比方，比方說咱們或許往常特別難以啟齒，或許去攀談的便是關(guān)于自殺，對吧，由于談到郁悶癥，咱們不能逃避這個詞兒，但咱們往常在臨床上假如問詢一個人，你最近心情假如欠好，方才你說了，乃至有的時分失望，有的時分會想存亡的問題嗎？假如他告知我說：大夫，會的，我會比往常更簡單想到生和死的問題，但我僅僅想想罷了。別的一個人假如他答復(fù)的是：我覺得我一無可取，我現(xiàn)在活著是家庭和社會的負擔(dān)。假如他的答復(fù)是別的一番：好，大夫，你跟我說這些是在糟蹋你名貴的時刻。這樣的話意味著我要高度的注重這個人的安全性。所以相同是一個論題，可是咱們需求對他說的不同的話，堅持極度的靈敏，隨時處在一個評價的狀況，這便是它的可知性。就怕的是咱們對這個心思困擾不能拿出來聊，咱們不勇于去翻開天窗說亮話，會使得咱們的心思困擾和心思問題進一步地加劇，這個是十分惋惜的一件工作。所以本年的這個“國際衛(wèi)生日”的主題定下了這樣的一個一同聊聊郁悶癥，我覺得這個關(guān)于咱們來說又是一個新的關(guān)鍵，咱們要去面臨這樣心思的困擾和問題，咱們要可以把這些問題聊出來，咱們其實期望咱們的這些困惑可以更早地得到解決，而不是一向拖到最終，當(dāng)然我更期望現(xiàn)在在咱們這樣一個，在咱們國家現(xiàn)在，史無前例的注重心思問題、心思健康這樣的一個時期，咱們可以更有作為，假如咱們的心思健康沒有樹立，那么咱們可以取得的物質(zhì)小康，也是得不到咱們咱們深刻地認可的，所以心思健康真的決議著咱們太多太多的東西，我的講演就到這，謝謝咱們！

來歷:央視<開講啦>