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精神病的臨床表現(xiàn)[精神病是怎樣造成的]

更新日期：2021-11-08 05:31:15　　來源：dealzgarage235.com

導(dǎo)讀來歷:醫(yī)學(xué)界醫(yī)生，我的手被外星人操控了……作者｜姜飛熊來歷｜醫(yī)學(xué)界全球現(xiàn)在存在大約4億5000萬正在發(fā)病的精力病患者，也便是說，在現(xiàn)時(shí)現(xiàn)地，咱們總?cè)丝谥杏?.5%的人正在發(fā)瘋。但并非一切精力病都如精力分裂癥、重性郁悶妨礙這樣的典型精力疾病相同簡略確...

來歷:醫(yī)學(xué)界

醫(yī)生，我的手被外星人操控了……

作者｜姜飛熊

來歷｜醫(yī)學(xué)界

全球現(xiàn)在存在大約4億5000萬正在發(fā)病的精力病患者，也便是說，在現(xiàn)時(shí)現(xiàn)地，咱們總?cè)丝谥杏?.5%的人正在發(fā)瘋。

但并非一切精力病都如精力分裂癥、重性郁悶妨礙這樣的典型精力疾病相同簡略確診，許多疾病的癥狀或許咱們見過，但“認(rèn)不出”。

Medscape的?？漆t(yī)生作者總結(jié)了一系列能被發(fā)現(xiàn)但不必定能被認(rèn)出的精力疾病癥狀，供我們參閱。

替身綜合征

替身綜合征的英文名是Capgras syndrome，起名緣于界說這種疾病的法國精力科醫(yī)生Capgras。

這種癥狀首要體現(xiàn)為，患者會(huì)以為自己知道的人——常常是兄弟姐妹或爸爸媽媽——被其他人假充了，而且假充者和真身長得一模相同。

一般來說，做出這種描繪的患者都是精力分裂癥，但也有或許呈現(xiàn)在發(fā)呆患者、癲癇患者和腦外傷患者身上。

消除這種癥狀首要經(jīng)過對(duì)原發(fā)疾病的醫(yī)治。

Fregoli綜合征

中文有譯為“人身改換癥”的，英文名來歷于意大利一位叫Fregoli的醫(yī)生，他有著在舞臺(tái)扮演中短時(shí)刻內(nèi)快速改換外觀的技術(shù)。

Fregoli綜合征和上面那個(gè)Capgras綜合征正好相反，上面那個(gè)是以為熟人是他人假裝假充的，這個(gè)是以為陌生人是某個(gè)熟人假充的，而且以為一切的陌生人都是同一個(gè)人化裝后假充的。

這種癥狀和上面一種相同也是精分患者中最常見，可是發(fā)呆、癲癇和腦外傷也或許引發(fā)。

關(guān)于這類癥狀的研討一直在繼續(xù)進(jìn)行，2017年有一項(xiàng)研討專門針對(duì)呈現(xiàn)Fregoli綜合征的患者。研討者發(fā)現(xiàn)，即使清晰告知患者對(duì)方是從未見過的陌生人，只讓患者辨認(rèn)聲響或許相片，也有一半以上的患者堅(jiān)決的以為他們辨認(rèn)的人是自己熟人假裝的。

信仰十分堅(jiān)決。

行尸綜合征

又名虛無夢想綜合征，英文名Cotard syndrome，來自法國的神經(jīng)科學(xué)家Jules Cotard，1880年他初次描繪了這種癥狀。

有這種癥狀的人會(huì)以為自己現(xiàn)已逝世，或許不存在，或許現(xiàn)已死掉腐爛了，或許是自己現(xiàn)已失去了全身的血液或器官……

這種癥狀最常見于精力性的郁悶妨礙或許精力分裂癥。

極少數(shù)病例顯現(xiàn)這種癥狀也或許呈現(xiàn)在藥物中毒上。

本年有一例病例報(bào)導(dǎo)稱，一名55歲女人發(fā)生帶狀皰疹，醫(yī)生使用了伐昔洛韋。用藥后該患者發(fā)生精力癥狀，體現(xiàn)為大笑和跳舞，而且大叫“我升天了”，以為自己現(xiàn)已逝世。爾后院方對(duì)其進(jìn)行了為期三天的血液透析，之后換用其他藥物，患者精力康復(fù)正常且無復(fù)發(fā)。

二重性回憶過錯(cuò)

二重性回憶過錯(cuò)（Reduplicative paramnesia）體現(xiàn)起來并不針對(duì)人，而是患者以為某修建或某地理方位被仿制了。

發(fā)生這種癥狀的患者會(huì)以為某個(gè)當(dāng)?shù)乇环轮浦笠黄鸪尸F(xiàn)在其他方位，或許某個(gè)當(dāng)?shù)刂苯颖灰苿?dòng)到了其他方位。

比方患者或許會(huì)以為自己就診的醫(yī)院是與實(shí)際不符的另一家醫(yī)院，即使醫(yī)生向其證明并非如此，也無法壓服患者。

這類癥狀開端在晚年發(fā)呆患者身上被發(fā)現(xiàn)，2017年美國的一例55歲中年男性的病例顯現(xiàn)，該癥狀或許與大腦右前額葉病變有關(guān)。

該患者體現(xiàn)為以為自己一起身處加利福尼亞和德克薩斯兩地，留意，并不是他以為自己會(huì)兼顧，而是以為加州和德州呈現(xiàn)出一種疊加到同一位點(diǎn)的狀況……

外星人手部綜合征

這種癥狀的首要體現(xiàn)為，以為自己的手不是自己的，而是有生命的獨(dú)立個(gè)別。患者的感知功用正常，可是深信自己的手盡管依然是身體的一部分，可是是有自我認(rèn)識(shí)的獨(dú)立生命體，并以為手的一切舉動(dòng)都是它自動(dòng)完結(jié)的。

有此癥狀的患者其實(shí)對(duì)手的擁有感是存在的，可是失去了對(duì)手的運(yùn)動(dòng)意圖的署理感。

一般發(fā)生這種癥狀的患者都會(huì)把手給品格化，比方以為手上附了什么“大仙”、“惡靈”、“外星人”之類的，也或許會(huì)給手起名字，更有甚者會(huì)給手編出一個(gè)完好的品格化的“簡歷”。

這個(gè)現(xiàn)象多發(fā)生在一只手上，受到影響的那只手和不受影響的手之間，行為上有顯著的差異。

外星人手部綜合征一般發(fā)生在腦卒中患者或許腦損害患者身上，尤其是胼胝體、額葉、頂葉等部位受損的患者。

需求留意的是，胼胝體受損的患者還會(huì)呈現(xiàn)雙手做出相反或抵觸動(dòng)作的狀況，這是因?yàn)殡蓦阵w有銜接左右半腦的功用，受損之后銜接功用失效。這種現(xiàn)象被稱為“認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)失用癥”。

2017年有一例病例宣布在“前沿人類神經(jīng)科學(xué)”雜志上，敘述的是一名65歲的工作鋼琴家發(fā)生了此癥。這名鋼琴家60歲時(shí)開端感覺到自己的右手在練琴時(shí)不受操控的移動(dòng)，她在就診的時(shí)分描繪“右手有自己的主意”。

MRI掃描確診發(fā)現(xiàn)，患者大腦左半球嚴(yán)峻萎縮，胼胝體纖維開裂。

關(guān)于這個(gè)癥狀，有一部十分有名的著作叫做《寄生獸》——

哥們兒或許應(yīng)該考慮一下腦損害問題……

愛麗絲周游綜合征

愛麗絲周游綜合征體現(xiàn)為患者對(duì)身體形象、空間和時(shí)刻的感知歪曲，就像故事中愛麗絲所閱歷的狀況。

該癥的原因是感知上的改變，而非眼睛呈現(xiàn)問題。最常見的癥狀是感知到身體的改變，或許是全身的也或許是部分。這種癥狀往往讓患者很驚慌，乃至發(fā)生驚懼。這種歪曲改變一天或許會(huì)發(fā)生好幾次，且需求一些時(shí)刻才會(huì)康復(fù)。

一般來說，愛麗絲周游綜合征是隨同著偏頭痛、腦腫瘤或許使用了精力振奮類藥物而呈現(xiàn)的?？墒?，也或許提示愛潑斯坦-巴爾病毒的感染或其他的一些病原體感染。

耶路撒冷綜合征

指的是患者在耶路撒冷的時(shí)分發(fā)生的與宗教有關(guān)的夢想或許激烈的偏執(zhí)理念，或許其他的精力類癥狀。

發(fā)生這種問題與患者信什么教沒有聯(lián)系。

耶路撒冷綜合征往往發(fā)生在既往有精力病史的患者身上，在把患者從該區(qū)域帶離之后幾周內(nèi)，相關(guān)的癥狀會(huì)消失。

發(fā)生耶路撒冷綜合征的患者需求服用抗精力類藥物，但醫(yī)生應(yīng)該留意調(diào)查，一旦癥狀消失需求考慮藥物的停用或許減量?？墒且黄?，要留意差異到底是耶路撒冷綜合征仍是一般的精力分裂癥發(fā)生或復(fù)發(fā)正好在該地發(fā)生。

2018年宣布的相關(guān)病例顯現(xiàn)，耶路撒冷綜合征患者簡略以為自己是宗教經(jīng)典中的人物。比方與圣經(jīng)有關(guān)的就有以下幾例：

一名加拿大游客以為自己是圣經(jīng)傍邊的勇士Sampson，因而事必躬親的去炸毀耶路撒冷的西墻；

一名奧地利游客以為酒店的廚師給自己做的飯是圣經(jīng)中終究的晚餐；

還有一名愛爾蘭游客沖到醫(yī)院，以為自己是下一個(gè)圣母瑪利亞而且要生下救世主，但是實(shí)際上并沒有懷孕……

巴黎綜合征

這是專歸于日自己的一種精力疾病癥狀。

發(fā)病原因在于日本游客對(duì)巴黎有著過于夸姣的浪漫夢想，抵達(dá)巴黎之后一看徹底不是那么回事，沖擊之下呈現(xiàn)的焦慮、脫實(shí)際、品格解體等癥狀，還會(huì)呈現(xiàn)急性的夢想狀況、被害觀念和錯(cuò)覺。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年600萬赴巴黎游覽的日本游客中，大約有幾十名會(huì)發(fā)生這種癥狀。此外，不只限于巴黎，在法國其他區(qū)域以及西班牙游覽的日本游客也呈現(xiàn)過這種癥狀。

解離性失憶

簡略來說便是忘掉自己是誰，尤其是在特定的環(huán)境或許場景中。

這種癥狀首要由激烈精力和愛情壓力引起，或許因?yàn)榉镁φ駣^性物質(zhì)，或因?yàn)榫ι窠?jīng)類疾病引發(fā)，包含郁悶妨礙和發(fā)呆等。

2017年美國精力科住院醫(yī)雜志宣布病例稱，啃咬大麻也可引起這樣的解離性失憶，一名51歲男人向差人宣稱自己15歲時(shí)起終年啃咬大麻，記不得自己的身份。這類吸毒患者一般還有錯(cuò)覺等其他精力類癥狀。

外國口音綜合征

這個(gè)癥狀在新聞上比較多見，首要體現(xiàn)為某些人在說自己母語的時(shí)分，帶著歪果仁的口音。

一般這種癥狀呈現(xiàn)在腦卒中、腦外傷之后，首要原因是這些疾病和損害損壞了大腦的言語中樞。

司湯達(dá)綜合征

首要由藝術(shù)著作引發(fā)，患者會(huì)體現(xiàn)出超凡的焦慮，終究爆發(fā)成驚懼、品格別離、紊亂乃至發(fā)生錯(cuò)覺。一般來說發(fā)生在患者觀賞到十分美麗藝術(shù)品或許參與藝術(shù)展的時(shí)分。

司湯達(dá)綜合征也可發(fā)生在被其他要素誘發(fā)的超凡焦慮中，比方被天然美景誘宣布驚懼和錯(cuò)覺……

該癥狀是自限性的，一段時(shí)刻后能夠自行康復(fù)。

第歐根尼綜合征

第歐根尼便是那個(gè)堅(jiān)持住在木桶中而且叫亞歷山大大帝滾開的犬儒派哲學(xué)大佬。

第歐根尼綜合征首要體現(xiàn)為極度的自我忽視、交際畏縮、冷酷、缺少羞恥感以及強(qiáng)迫性的囤積廢物。

首要發(fā)生在晚年患者中，而且常常隨同進(jìn)行性的發(fā)呆。近期的研討顯現(xiàn)，患者的發(fā)病與缺少社會(huì)支持有激烈的相關(guān)性。

確診時(shí)，需求與年青“死宅”辨別。

Munchausen 綜合征

稱號(hào)來歷于18世紀(jì)一位習(xí)慣性四處胡編亂造本身閱歷并傳達(dá)的德國人，這種假造并沒有給他自己帶來任何可見收益。

Munchausen 綜合征的患者會(huì)假造或夸張自己的癥狀，也會(huì)成心弄傷自己，他們會(huì)去不同的醫(yī)院不斷的治病，從病歷上能看到時(shí)斷時(shí)續(xù)的就醫(yī)閱歷。他們?cè)诰歪t(yī)時(shí)會(huì)體現(xiàn)出一種想要取得醫(yī)學(xué)查看的巴望，而且會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)知識(shí)紙上談兵，在查看成果為陰性的陳述呈現(xiàn)之后，他們會(huì)發(fā)生新的癥狀，也或許會(huì)自訴癥狀只要在無人觀測或自己獨(dú)處時(shí)呈現(xiàn)。

該病患者一般在兒時(shí)有受優(yōu)待或被無視的閱歷。

確診時(shí)要留意掃除軀體疾病。

Munchausen 綜合征監(jiān)護(hù)人版

該病的患者會(huì)以為自己在照料的人——一般是兒童——有軀體或精力疾病。

相同，這種患者會(huì)假造被監(jiān)護(hù)人的癥狀，假造被監(jiān)護(hù)人的病例，最可怕的是，為了讓被監(jiān)護(hù)人呈現(xiàn)癥狀——他們會(huì)下毒、窒息、成心感染或許讓被監(jiān)護(hù)人挨餓。

這種監(jiān)護(hù)人在就醫(yī)的時(shí)分，會(huì)體現(xiàn)得十分協(xié)作，情緒溫文而且對(duì)被監(jiān)護(hù)人憂心如焚。

確診的計(jì)劃也很簡略，被監(jiān)護(hù)人和監(jiān)護(hù)人阻隔之后，不再呈現(xiàn)癥狀，則能夠?yàn)楸O(jiān)護(hù)人有問題。

需求留意的是，患有此癥的監(jiān)護(hù)人并非為了經(jīng)濟(jì)利益等方針而做出這種事，他們這么做大多是病態(tài)的為了取得憐惜和重視。

除了醫(yī)治這類患者的精力疾病，將患者與被監(jiān)護(hù)人趕快別離，掠奪監(jiān)護(hù)人資歷，而且完善被監(jiān)護(hù)人的收養(yǎng)程序是十分必要的。

Apotemnophilia （截肢欲）

患者在身體徹底健康的狀況下，不斷的發(fā)生想要截肢的愿望，并夢想自己截肢的狀況。因?yàn)闆]有正常的外科醫(yī)生樂意協(xié)助這種患者截肢，許多患者終究會(huì)挑選自己截肢。

關(guān)于這些患者的病例記載顯現(xiàn)，他們截肢之后對(duì)自己的決議感到很滿足。