心理咨詢專業(yè)從《美麗心靈》的納什來(lái)看：什么是精神分裂癥以及精

編撰：蘇子悅

據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，著名數(shù)學(xué)家，諾貝爾獎(jiǎng)得主約翰·納什和他的夫人周陸遇車禍去世。當(dāng)時(shí)兩人乘坐的出租車在新澤西turnpike上失控，納什同夫人被彈出窗外。納什也是影片《美麗心靈》的原型。生前壹直在普林斯頓任教。

約翰·福布斯·納什

約翰·福布斯·納什(英語(yǔ)：johnforbesnashjr.，1928年6月13日-2015年5月23日)，美國(guó)數(shù)學(xué)家，前麻省理工學(xué)院摩爾榮譽(yù)講師，主要研究博弈論、微分幾何學(xué)和偏微分方程。他的理論被運(yùn)用在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、計(jì)算、演化生物學(xué)、人工智能、會(huì)計(jì)、政策和軍事理論。晚年為普林斯頓大學(xué)的資深研究數(shù)學(xué)家。1994年，他和其他兩位博弈論學(xué)家約翰·海薩尼和萊因哈德·澤爾騰共同獲得了諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。2015年，他與路易·尼倫伯格共同獲得了阿貝爾獎(jiǎng)。

1950年，納什獲得美國(guó)普林斯頓大學(xué)的博士學(xué)位，他在那篇僅僅28頁(yè)的博士論文中提出了壹個(gè)重要概念，也就是后來(lái)被稱為“納什均衡”的博弈理論。

個(gè)人生活

在1951年nash來(lái)到麻省理工學(xué)院數(shù)學(xué)系擔(dān)任講師，在那里，他遇見(jiàn)了alicialopez-harrisondelardé，是壹個(gè)來(lái)自薩爾瓦多的物理系學(xué)生。并在1957年2月結(jié)婚。在1959年她因nash的思覺(jué)失調(diào)癥而讓他到壹家醫(yī)院接受治療。他們的兒子johncharlesmartinnash在之后就出生了，但在出生后壹年仍然沒(méi)有取名字，是因alicia覺(jué)得他丈夫應(yīng)該有取名字的發(fā)言權(quán)。nash和他的妻子在1963年離婚，在1970年nash出院，并住在delardé的家里。盡管兩人離婚，但在nash患病期間，alicia仍全心照顧他。最后他們?cè)?001年再度破鏡重圓。nash長(zhǎng)期居住在新澤西州的西溫莎小鎮(zhèn)。

影片《美麗心靈》

2001年上映的美國(guó)影片《美麗心靈》是基于sylvianasar為納什寫的同名傳記而改編與拍攝的。該影片獲得了包括最佳影片獎(jiǎng)在內(nèi)的肆項(xiàng)奧斯卡金像獎(jiǎng)，不過(guò)納什本人表示電影情節(jié)和他的真實(shí)人生并不壹致。

影片《美麗心靈》(abeautifulmind)是壹部改編自同名傳記而獲得奧斯卡金像獎(jiǎng)的電影。這部電影《美麗心靈》影片以1994年度諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主之壹小約翰·納什與他的妻子艾莉西亞(曾離婚，但2001年復(fù)婚)以及普林斯頓的朋友、同事的真實(shí)感人的故事為題材，藝術(shù)地重現(xiàn)了這個(gè)愛(ài)心呵護(hù)天才的傳奇故事。該部電影由ronhoward導(dǎo)演，在abeautifulmind里的russelcrowe扮演nash，電影于2001年上映，并壹舉獲得8項(xiàng)奧斯卡提名。

和菜頭：為什么納什的妻子伊利希婭（alicia）始終對(duì)納什不離不棄？

這段內(nèi)容摘自和菜頭：和菜頭的《天使你看不見(jiàn)——悼念數(shù)學(xué)家納什》

在看過(guò)《美麗心靈》之后，我買來(lái)讀了納什的傳記。其中最讓我困惑的壹點(diǎn)是：為什么納什的妻子伊利希婭（alicia）始終對(duì)納什不離不棄？它對(duì)于今天的人來(lái)說(shuō)依然有現(xiàn)實(shí)意義。從傳記中看，伊利希婭擁有今天所有“現(xiàn)代女性”的致命缺陷：虛容、浮夸、物質(zhì)、買弄風(fēng)情等等等等。即便按照今天的標(biāo)準(zhǔn)，她也是個(gè)壹無(wú)是處的女人。雖然就讀于麻省，但是沒(méi)有足夠的iq完成學(xué)業(yè)。和大多數(shù)女性壹樣，她的智力發(fā)育完全讓位于生殖發(fā)育的要求，和完成艱澀的學(xué)業(yè)相比，她更擅長(zhǎng)用她的女性魅力把同學(xué)們弄得神魂顛倒。伊利希婭之所以會(huì)嫁給納什，是因?yàn)榧{什是個(gè)不折不扣的天才，明日之星。她因?yàn)椴糠质苓^(guò)的理科訓(xùn)練而感受到納什在數(shù)學(xué)上魅力，但是更多的考慮還是出于虛榮。畢竟，教授夫人或者諾獎(jiǎng)獲得者夫人這壹稱號(hào)足夠令任何壹個(gè)理科女生心動(dòng)，好像我們最近還有新鮮的例證？

但是，也就是這個(gè)女人，并沒(méi)有在納什神經(jīng)失常以后放棄他，甚至是在他通過(guò)法庭與其離婚之后，依然對(duì)納什不離不棄。據(jù)說(shuō)有不到8%的狂躁型精神分裂者最終恢復(fù)了正常，而在納什的例子中，伊利希婭無(wú)疑是最重要的動(dòng)因。如果沒(méi)有伊利希婭，納什可能現(xiàn)在還是那位“普林斯頓的幽靈”。這就是說(shuō)，壹個(gè)即便按照今天的標(biāo)準(zhǔn)看，都不屬于賢妻良母的女人，最終完成了世界上最偉大的愛(ài)情和婚姻。

為什么？

類似伊利希婭的女小孩，在我有生以來(lái)的經(jīng)歷中見(jiàn)識(shí)過(guò)恒河沙數(shù)，她們?cè)诘谝佳叟袛嘀蠖急粺o(wú)情的擯棄在外。然而現(xiàn)在，伊利希婭的故事讓我對(duì)這種取舍標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了懷疑。伊利希婭用事實(shí)告訴我，即使有如此缺陷，但是在這位女性的身上依然可以煥發(fā)我無(wú)法預(yù)期的偉大情懷。這給我壹種相當(dāng)怪異的感受，好像看到了壹個(gè)殺人如麻的強(qiáng)盜為了救壹個(gè)過(guò)馬路的小朋友隕身不恤。它提醒我，如果按照智性和審美來(lái)衡量壹位女性，可能犯了壹個(gè)大錯(cuò)誤。因?yàn)橐嘉慌钥赡芴摌s淺薄甚至喜歡賣弄風(fēng)情，但是她可能是維持婚姻關(guān)系的強(qiáng)力者，連納什這種極端自我和自私的人最終都接受了來(lái)自她的幫助。這比數(shù)學(xué)復(fù)雜多了。

我想到了壹種可能的解釋：如果我們要把兩條繩子緊密地纏繞起來(lái)，這種纏繞的粘度取決于兩根繩的表面差異性。這種差異性越大的話，可能纏繞的緊密程度也就越高。可是，這依然沒(méi)有解釋清楚壹條看似華而不實(shí)的細(xì)繩何以系住壹條狂暴的粗纜，而且成功經(jīng)歷了時(shí)光的檢閱。也許這個(gè)問(wèn)題永遠(yuǎn)沒(méi)有答案，唯壹可以安慰自己的是：納什是絕世天才，所以上帝派遣這樣的天使下凡來(lái)打救他，而天使并不是凡人的肉眼可以區(qū)分的。

從心理學(xué)角度，如何看待納什的精神分裂癥？

如果是從心理學(xué)角度對(duì)影片的主角納什進(jìn)行變態(tài)心理分析，就需要剔除該人物作為電影形象的藝術(shù)強(qiáng)化成分。影片以納什的精神分裂癥為獨(dú)特素材，對(duì)其忐忑但卓越的壹生加以傳記。

精神分裂癥是壹種最常見(jiàn)的重性精神病。該病癥的心理異常表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣，基本特點(diǎn)是病人的精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相脫離；思維、情感和意志行為互不協(xié)調(diào)，甚至相互分裂。會(huì)出現(xiàn)的病癥有：思維障礙（其中包括聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。）、情感障礙、意志行為障礙、感知覺(jué)障礙和壹些其他的異常表現(xiàn)。

通過(guò)對(duì)納什的分析，可發(fā)現(xiàn)他所患的精神分裂癥的典型病癥。在思維障礙方面，納什患有妄想。個(gè)人認(rèn)為具體是受思維邏輯障礙影響較大的繼發(fā)性妄想。納什會(huì)對(duì)身周的事物和人有壹些奇怪的聯(lián)想和邏輯推理，他是熱情的數(shù)理學(xué)家，并把自己的這份熱情和癡迷注入進(jìn)了日常生活。對(duì)鴿子行為的觀察推理，對(duì)研友領(lǐng)帶的思考以及對(duì)男女交往的本質(zhì)的發(fā)覺(jué)，等等，無(wú)不有數(shù)理狂熱的滲入。以致無(wú)形中形成了思維邏輯障礙，最終導(dǎo)致了妄想。納什妄想的內(nèi)容比較固定，并形成了系統(tǒng)。納什妄想的人物主要是葡萄牙室友、國(guó)安局的威廉和室友的小侄女瑪希；內(nèi)容主要圍繞國(guó)安局秘密事件展開。而所有這些都在納什讓人驚嘆的廣闊的幻想空間中有條不紊地進(jìn)行。

在妄想之外影片刻畫得最突出的其他癥狀是感知覺(jué)障礙和意志行為障礙。對(duì)這些內(nèi)在反應(yīng)和外在表現(xiàn)的刻畫可以讓影片人物更加生動(dòng)。影片在藝術(shù)上也達(dá)到了這壹效果。納什的幻想是十分顯著和真切的。壹般出現(xiàn)在意識(shí)完全清醒的狀態(tài)下，幻覺(jué)內(nèi)容于現(xiàn)實(shí)生活是怪異的，兼有聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)和觸幻覺(jué)。聽(tīng)幻覺(jué)為真性，聲音清晰，主要是下達(dá)指令、威脅等，也有對(duì)自己有利的好的方面；視幻覺(jué)出現(xiàn)時(shí)，納什并不完全是旁觀者，大多時(shí)候他都參加到了幻覺(jué)的場(chǎng)面；觸幻覺(jué)在影片中比較明顯的壹處是國(guó)安局工作人員給納什手臂植入芯片時(shí)他所感到的觸電感和疼痛感。當(dāng)然這些都存在藝術(shù)需要的變動(dòng)和扭曲。

在影片中，納什不主動(dòng)參加活動(dòng)，經(jīng)常處于沉思之中；不與周圍的人接觸，閉門索居，不修邊幅，孤僻，脫離現(xiàn)實(shí)。同時(shí)伴隨壹些刻板、機(jī)械、不具實(shí)際意義的動(dòng)作和姿勢(shì)，如影片中僵硬地偏頭和恐懼、防衛(wèi)地抱著包等。這些都是納什意志行為障礙的表現(xiàn)。

根據(jù)以上的病癥分析，可以推導(dǎo)出納什精神分裂癥的臨床類型——偏執(zhí)型精神分裂癥。偏執(zhí)型又稱妄想型。偏執(zhí)型精神分裂癥患者的妄想可圍繞某壹中心思想而逐漸發(fā)展，最初可具有壹定的邏輯性，但隨著病程的發(fā)展，妄想結(jié)構(gòu)可變得松散而不嚴(yán)密，內(nèi)容也更荒謬和不固定。這跟影片中納什關(guān)于國(guó)安局的妄想的產(chǎn)生和發(fā)展是大致吻合的。壹開始納什很自然地置身于國(guó)安局的秘密行動(dòng)中，井井有條。但在不斷地深入中，謀殺、槍戰(zhàn)等意外出現(xiàn)了，妄想不再嚴(yán)密，荒謬起來(lái)。

至于納什發(fā)病的原因，影片所提供的材料和背景較局限。首先我們無(wú)法追究其生物學(xué)因素，而這些因素至少多少存在。葡萄牙室友剛出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)：“當(dāng)你身體水份不足，體內(nèi)的循環(huán)會(huì)停止……”我敏感地認(rèn)為，納什在高度緊張和專注的工作下可能造成了體內(nèi)代謝異常，幻想出的人物所說(shuō)的這些話可能是身體對(duì)意識(shí)的自我提醒。除去生物學(xué)因素，就心理-社會(huì)等其他因素的發(fā)病原因與機(jī)理而言，目前為止，理論和研究本身尚不確鑿，當(dāng)然還是有共性特征可談?wù)摰摹?/p>

當(dāng)納什第壹次跟葡萄牙室友飲酒長(zhǎng)談時(shí)，他憶及童年說(shuō)：“我壹年級(jí)的老師跟我說(shuō)，我很聰明，但是心地卻不怎么好。但是事實(shí)上，我不喜歡與人交往，他們也不喜歡我……”從這習(xí)影片透露的簡(jiǎn)短話語(yǔ)我們來(lái)挖掘，可以發(fā)現(xiàn)納什與精神分裂癥患者所共有的人格特征。精神分裂癥患者大都從小有人格異常，容易跟別人（包括家庭成員）形成格格不入或關(guān)系失調(diào)的狀態(tài)，由此造成人際關(guān)系緊張，并發(fā)展成人際沖突，從而很可能成為引發(fā)精神分裂癥的心理社會(huì)因素之壹。人格因素在納什身上的表現(xiàn)是明顯的，直至他研究生畢業(yè)、工作、戀愛(ài)、結(jié)婚，他在人際交往上壹直都是單薄緊張的，很糟糕。

心理應(yīng)激作為精神因素對(duì)精神分裂的發(fā)生也會(huì)產(chǎn)生很大的作用。心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦功能的失調(diào)，從而促使精神分裂癥的發(fā)生。生活事件（即在生活過(guò)程中，對(duì)人們的情緒和行為產(chǎn)生不同影響的事件）是造成心理應(yīng)激的重要因素。大量的調(diào)查研究資料證實(shí)，生活事件發(fā)生的頻率越高，導(dǎo)致心理應(yīng)激的可能性越多，進(jìn)而對(duì)人的身心健康的影響就越嚴(yán)重，造成疾病的可能性也越大。影片中從納什進(jìn)入研究生院到發(fā)表博弈理論，盡管最后他取得了成功，但中間的過(guò)程中出現(xiàn)的“生活事件”數(shù)不勝數(shù)。納什受到同伴的嘲笑和導(dǎo)師的否定，把友未遂，下棋失敗，等等，這些都不斷地刺激著這顆孤獨(dú)微弱但好強(qiáng)的心。強(qiáng)烈深重的心理應(yīng)激，不斷地在沉默和壓抑中積聚，直至轉(zhuǎn)化成妄想幻覺(jué)爆發(fā)出來(lái)。

至于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素，影片所突出得不夠鮮明。

就精神分裂癥的其他起因，不少人推崇瑞士精神分析學(xué)派心理學(xué)家榮格提出的“情結(jié)”說(shuō)。榮格認(rèn)為，當(dāng)情結(jié)作用超出自我的可控范圍時(shí)，便容易構(gòu)成獨(dú)立的分裂人格。本質(zhì)上，這是壹個(gè)人被壓抑的潛意識(shí)進(jìn)行自我抗?fàn)幍谋憩F(xiàn)，是人的精神允許被壓抑的內(nèi)容進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域，從而擴(kuò)展人格的壹種自我治療的嘗試。我們無(wú)法單從影片正面了解納什的壹些情結(jié)，但可從反面加以推導(dǎo)和發(fā)掘。對(duì)納什幻想出的叁位人物的原因加以思索，我們可以泛泛地概括出壹些與其相符的個(gè)人情結(jié)。葡萄牙室友的出現(xiàn)是被壓制在內(nèi)心深處的焦慮、孤獨(dú)；渴望被認(rèn)同、鼓勵(lì)等情感的呼喊，這些情感壹直被意識(shí)拒絕和忽略，并被迫處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。葡萄牙室友正是這些情感的共鳴和發(fā)泄。

至于國(guó)安局的威廉，他出現(xiàn)在納什在伍角大廈破解出壹組高難度軍事暗號(hào)的當(dāng)頭。那時(shí)納什已經(jīng)取得了不小的成功，這些成功和這壹次在伍角大樓作出的貢獻(xiàn)（那些將軍感激和肯定的表現(xiàn)有些冷淡，我個(gè)人認(rèn)為納什的內(nèi)心對(duì)此是不滿意的），激起了納什的英雄主義情結(jié)。他渴望繼續(xù)為國(guó)家做出貢獻(xiàn)，然而國(guó)家似乎并不樂(lè)于滿足他。于是他開始了精神狀態(tài)下的自我實(shí)現(xiàn)。這種滿足的過(guò)程是狂熱和驚心動(dòng)魄的，以至于自己深陷其中，逐漸被這股強(qiáng)大的情結(jié)和幻想的力量控制住，病癥不斷惡化。

小女孩瑪希的出現(xiàn)是美好溫暖的?？蓱z的瑪希失去了雙親，這種可憐是納什內(nèi)心的悲哀和無(wú)助的幻化。小女孩可能也是納什對(duì)自己過(guò)往已久但壹直心有余悸的童年的潛意識(shí)的補(bǔ)償。總之，瑪希是純潔的，無(wú)助的，需要人照顧，渴望成長(zhǎng)強(qiáng)大。納什不也是如此嘛！

從心理學(xué)的其他角度，該影片還有廣多的可談之處。作為變態(tài)心理學(xué)的個(gè)案素材，小約翰?納什的壹生和貢獻(xiàn)是可敬可感的。

納什教授的壹生波折而精彩，希望他與妻子壹路走好，能始終如壹。