網(wǎng)上測(cè)試說(shuō)我抑郁指數(shù)高！心理咨詢師報(bào)考條件怎么辦？

明心見(jiàn)性|壹心理專欄作者

抑郁癥被大家的關(guān)注度越來(lái)越高，除了科普文章點(diǎn)擊率直線上升，抑郁癥自評(píng)的試題點(diǎn)擊率也水漲船高。謹(jǐn)慎的朋友會(huì)自測(cè)壹下，看健康情況。友善的朋友也會(huì)把試題分享給朋友。

那么問(wèn)題來(lái)了，萬(wàn)壹遇到抑郁得分過(guò)高，應(yīng)該怎么辦？

想要采取措施，我們首先要自己用的這個(gè)自測(cè)題是什么。

無(wú)論是“自測(cè)題”、“問(wèn)卷”、“測(cè)壹測(cè)”，這些林林總總的試題，本質(zhì)上都是心理量表。

就像體溫計(jì)、血壓計(jì)可以可以測(cè)量人的生理特征，心理量表測(cè)是用于某種心理特征的工具。不過(guò)，在心理量表和體溫計(jì)眼里，心理量表這個(gè)兄弟可是很讓人瞧不起的。為什么呢？因?yàn)樽隽勘?，最重要的是信效度，而相比之下，心理量表的信效度顯得太差了。

信效度是兩個(gè)詞，信度和效度。

信度，可以理解為量表的可信程度。如果壹個(gè)人，今天夸你真漂亮，明天就說(shuō)你長(zhǎng)得太丑了，這人就說(shuō)不可信，量表也是如此。壹支體溫計(jì)，你現(xiàn)在測(cè)是36℃，然后你既沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有感冒發(fā)燒，過(guò)了壹會(huì)兒再測(cè)壹遍居然升到了38℃。這個(gè)體溫計(jì)就是不可信的，但這種情況很少見(jiàn)，因?yàn)轶w溫計(jì)是按照成熟的工業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)量產(chǎn)的，出現(xiàn)這種質(zhì)量問(wèn)題的情況并不多。

如果你現(xiàn)在做抑郁得分是18分，過(guò)了壹會(huì)兒再做又變成了38分，這個(gè)量表可能就有問(wèn)題。合格的量表并制定者就像質(zhì)檢員壹樣，壹定會(huì)好好檢測(cè)自己量表的信度。學(xué)術(shù)上經(jīng)常質(zhì)疑的某些科學(xué)實(shí)驗(yàn)可重復(fù)性低，說(shuō)的其實(shí)了就是信度問(wèn)題。

效度，即有效性，你測(cè)出了你想測(cè)的東西就是效度高。你用體溫計(jì)能準(zhǔn)確測(cè)出了你的體溫，就是有效的，如果你的溫度計(jì)測(cè)了半天測(cè)出來(lái)的是血壓，雖然這在技術(shù)上很神奇（估計(jì)能上央視的《走近科學(xué)》了），可是它沒(méi)測(cè)出要測(cè)的東西，效度就不高。

換做是心理量表，要測(cè)的是抑郁結(jié)果測(cè)出來(lái)的結(jié)果是焦慮分?jǐn)?shù)，要測(cè)綜合智力結(jié)果測(cè)出來(lái)的是歷史知識(shí)儲(chǔ)備，要測(cè)性格結(jié)果測(cè)出了星座。這個(gè)量表的效度就很失敗。

效度，往往是讓心理量表編制者很頭疼。不像溫度計(jì)測(cè)的是壹個(gè)客觀的物理指標(biāo)，這個(gè)屬性客觀而準(zhǔn)確，心理量表面對(duì)的是壹些主觀指標(biāo)，比如抑郁、創(chuàng)造性、智力等。有些時(shí)候，因?yàn)榫幹普吒鶕?jù)的理論不同，兩個(gè)量表測(cè)出來(lái)的結(jié)果就會(huì)有很大差異，可是誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)，因?yàn)楸舜藚⒄盏闹饔^定義有差異。

既然主觀，制定量表的人怎么知道他們這個(gè)東西很準(zhǔn)確地呢？常用的壹個(gè)方法是做好了壹個(gè)量表，就讓目標(biāo)人群去測(cè)壹下，然后看壹下這個(gè)記過(guò)準(zhǔn)不準(zhǔn)，比如先讓醫(yī)生找壹群確診抑郁癥的人，然后抑郁的和不抑郁的人分別測(cè)壹下，最后再用統(tǒng)計(jì)方法來(lái)檢驗(yàn)這個(gè)準(zhǔn)不準(zhǔn)。

壹個(gè)好的心理量表，從編制到測(cè)試的過(guò)程中，肯定會(huì)想盡辦法去解決信效度的問(wèn)題。量表在編制前，要選擇仔細(xì)推敲合適的定義和理論。然后根據(jù)理論定義，編制好題目后，找到有代表性的人群反復(fù)測(cè)試多次，以此檢查量表的信效度。這就好比你生產(chǎn)體溫計(jì)，要先生產(chǎn)幾個(gè)樣品，檢查下效果質(zhì)量。

除了編制要求嚴(yán)謹(jǐn)，量表的測(cè)試流程，也有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)試時(shí)間，測(cè)試環(huán)境，施測(cè)人員的指導(dǎo)語(yǔ)，以及參與測(cè)試人員的精神狀態(tài)，這些東西都會(huì)不同程度影響測(cè)試結(jié)果。比如，你要用體溫計(jì)測(cè)3分鐘肛溫，結(jié)果把體溫計(jì)塞到口腔里10分鐘，這結(jié)果肯定要不準(zhǔn)。要想更好發(fā)揮量表的作用，壹定是要按照規(guī)定流程來(lái)。

此外，使用心理量表還有壹個(gè)很坑爹的地方，因?yàn)闇y(cè)試題目很多而且主觀性很強(qiáng)，有時(shí)候會(huì)受到測(cè)試人不配合或者故意迎合的影響。比如有些人胡亂填上aabbccdd這種序列，或者人們能有意識(shí)地回答出想要的得分（這可要比高考考高分容易）。結(jié)果好好壹份兒量表，得分就被攪亂了，當(dāng)然，對(duì)于這些不配合的人也不是沒(méi)有辦法，比如牛閃閃的明尼蘇達(dá)人格問(wèn)卷就有辦法適當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，但不是每壹種量表都能叫明尼蘇達(dá)。

如果以為編制好壹份信效度都說(shuō)得過(guò)去的量表，就已經(jīng)大功告成，可以壹勞永逸了，那就太天真了。壹份負(fù)責(zé)任的專業(yè)量表，除了編制和實(shí)施需要嚴(yán)格制定外，還要在制訂好后不斷地修訂，或者根據(jù)適用人群的不同調(diào)整，比如美國(guó)的量表來(lái)到中國(guó)用，壹定事先在中國(guó)人群中檢驗(yàn)好多遍，重新修改。這可不是簡(jiǎn)單翻譯壹下的事兒。壹個(gè)得分超30就可能是抑郁癥的量表，在中國(guó)用的話可能需要35分才能達(dá)到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。

總之，想要編制好壹份合格的量表，需要不少的人力物力。這些都離不開小錢錢！大部分正規(guī)的量表也是有版權(quán)的，需要不斷更新維護(hù)的，只有不斷付費(fèi)使用才能支撐起其制作成本。

網(wǎng)上能接觸到的海量免費(fèi)測(cè)試，要么是門外漢粗制濫造的產(chǎn)品，要么用的就是老掉牙的過(guò)時(shí)版本。也不排除有慈悲的人將優(yōu)秀量表免費(fèi)提供給大家，但是再優(yōu)秀的壹份量表，在網(wǎng)友不合格的測(cè)試環(huán)境下獲得的分?jǐn)?shù)，效果都要打問(wèn)號(hào)。

當(dāng)然了，很多量表的傳播者可能會(huì)想，雖然這個(gè)量表不準(zhǔn)，大家測(cè)壹下玩兒也沒(méi)壞處啦。話這么說(shuō)似乎沒(méi)錯(cuò)，什么你像電影里的誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)，這種純娛樂(lè)性的量表，大家本就抱著玩兒的心態(tài)去做，自然無(wú)可厚非。但是關(guān)于類似抑郁癥等精神疾病的量表大肆傳播，會(huì)產(chǎn)生什么后果呢？讓的確有隱患的人發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，幫助其能及時(shí)就診治療，這是最好的結(jié)果。心態(tài)積極的人，發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)開心過(guò)日子，這也不錯(cuò)。最糟糕的是壹些問(wèn)題不嚴(yán)重的人，測(cè)出來(lái)得分過(guò)高，壹下子變得憂心忡忡，整日提心吊膽。遇到這種情況怎么辦？答案很簡(jiǎn)單。

去專業(yè)門診看病。

前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，心理量表的效度表現(xiàn)總是有所不足。在臨床中，抑郁癥等量表，更多是作為輔助診斷的工具。就像醫(yī)生不會(huì)因?yàn)槟泱w溫超過(guò)38℃，就說(shuō)你是流感。要判定某種精神疾病，都有專業(yè)而嚴(yán)格的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)醫(yī)生都是在匯總患者的各項(xiàng)特征信息后，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行謹(jǐn)慎的診斷。

所以，心理量表，僅供參考。

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