自閉癥的起因[什么原因?qū)е滦『⒆蚤]癥]

這種特別的自閉癥究竟病根在哪

自閉癥的產(chǎn)生或許是在基因易感的基礎(chǔ)上，在人1—3歲免疫樹(shù)立的關(guān)鍵時(shí)期，由環(huán)境要素引起免疫紊亂和腸道微生態(tài)失衡，改變了胃腸道和血腦屏障的通透性，導(dǎo)致緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，然后影響神經(jīng)構(gòu)成、搬遷及突觸的制作。

——尤欣 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授

◎本報(bào)記者 張 曄

《美國(guó)自閉癥2020年陳述》顯現(xiàn)，依據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，每54名美國(guó)兒童中就會(huì)有一人患有自閉癥。

我國(guó)自閉癥集體多達(dá)1100萬(wàn)人，其間自閉癥兒童有200多萬(wàn)，而后退型自閉癥是其間一種特別的兒童自閉癥。

一類特別的兒童自閉癥

比較先天性的自閉癥患兒，后退型自閉癥患兒出世時(shí)一切正常，但在3—4歲（最晚不會(huì)超越10歲）時(shí)，這些孩子會(huì)忽然呈現(xiàn)溝通妨礙、心情煩躁等問(wèn)題?，F(xiàn)在，后退型自閉癥的病因尚不清楚，但發(fā)病率卻越來(lái)越高。

研討發(fā)現(xiàn)，后退型自閉癥的產(chǎn)生大多是忽然呈現(xiàn)的，而在此之前，孩子們的言語(yǔ)溝通、游玩運(yùn)動(dòng)和心情開(kāi)展并沒(méi)有什么反常。

最典型的現(xiàn)象是，孩子開(kāi)端還能夠用兩三個(gè)單詞溝通，后來(lái)或許會(huì)徹底中止說(shuō)話。一起，還有或許呈現(xiàn)交際和情感問(wèn)題，比方曾經(jīng)很快樂(lè)被擁抱，而現(xiàn)在則討厭身體觸摸，乃至還有一些孩子會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。

小宇便是一名后退型自閉癥患兒，他的母親告知記者，孩子出世后頭兩年根本正常，能說(shuō)會(huì)唱，可是到了3歲時(shí)“一天比一天不愛(ài)說(shuō)話，后來(lái)就什么話也不說(shuō)，還會(huì)咬人、敲腦袋，心情特別欠好?！?/p>

病因或?yàn)槊庖咭蜃佑绊懮窠?jīng)系統(tǒng)

專家以為，自閉癥不只是一種心思問(wèn)題，更是一種實(shí)實(shí)在在的疾病。自閉癥至今病因不明，而后退型自閉癥患兒發(fā)病前后判若鴻溝，更是讓臨床醫(yī)師感到非常扎手。

現(xiàn)在，科學(xué)家對(duì)后退型自閉癥的成因，大多傾向于后天要素，即孩子受出世后所生計(jì)的環(huán)境影響。

人腦具有上千億個(gè)神經(jīng)元，這些不斷宣布電信號(hào)的神經(jīng)元組成鱗次櫛比的網(wǎng)絡(luò)。大腦神經(jīng)元之間的信號(hào)傳遞主要靠突觸銜接。許多自閉癥孩子的神經(jīng)突觸反常，構(gòu)成他們聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)以及情感、認(rèn)知妨礙。“孩子出世后的頭幾年是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因?yàn)榛純好庖呦到y(tǒng)紊亂，參加神經(jīng)發(fā)育的大腦免疫細(xì)胞也易于呈現(xiàn)紊亂，然后影響到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，構(gòu)成突觸銜接反常?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)教授高原青說(shuō)。

其實(shí)，這種反常不只或許源自患兒自身，也有或許來(lái)自母體。一項(xiàng)在丹麥進(jìn)行的流行病學(xué)查詢發(fā)現(xiàn)，自閉癥的產(chǎn)生與孕期感染有關(guān): 當(dāng)孕媽媽在孕期感染風(fēng)疹，影響到免疫系統(tǒng)，終究就會(huì)導(dǎo)致8%—13%的嬰兒在出世后患上自閉癥。

新發(fā)病機(jī)制假說(shuō)有助干涉醫(yī)治

“2006年，我在臨床中發(fā)現(xiàn)，伴有哮喘的自閉癥孩子在醫(yī)治哮喘的一起，自閉癥也有所好轉(zhuǎn)，有不少孩子現(xiàn)已能夠正常地上學(xué)了?！敝腥沼褠?ài)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師許鵬飛以為，食物過(guò)敏、哮喘和自閉癥之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)絡(luò)。

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授尤欣介紹，大多數(shù)自閉癥患兒（有研討報(bào)導(dǎo)稱高達(dá)90%）并發(fā)消化道癥狀。對(duì)此，尤欣提出一個(gè)新的自閉癥發(fā)病機(jī)制假說(shuō)：自閉癥的產(chǎn)生或許是在基因易感的基礎(chǔ)上，在人1—3歲免疫樹(shù)立的關(guān)鍵時(shí)期，由環(huán)境要素引起免疫紊亂和腸道微生態(tài)失衡，改變了胃腸道和血腦屏障（它就像一層嚴(yán)密的薄膜，能夠阻撓許多血液中的風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)入大腦）的通透性，然后導(dǎo)致緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，影響了神經(jīng)的構(gòu)成、搬遷及突觸的制作。

東南大學(xué)副教授周東蕊經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，改進(jìn)腸道微生物環(huán)境，對(duì)免疫系統(tǒng)影響極大。腸道是人體最大的免疫器官，在腸黏膜中有許多免疫細(xì)胞，比方B細(xì)胞、T細(xì)胞、DC細(xì)胞等。“它們常常需要在腸道微生物或其代謝物的激活下，才會(huì)正常作業(yè)?！敝軚|蕊說(shuō)，腸道微生態(tài)產(chǎn)生失衡后，多種免疫細(xì)胞或許得不到影響，這將導(dǎo)致機(jī)體免疫失衡。

在研討中周東蕊發(fā)現(xiàn)，環(huán)境清潔度對(duì)腸道微生態(tài)有較大影響。為了進(jìn)一步研討是哪些環(huán)境要素影響了腸道微生物，她將環(huán)境中很多的微生物分離出來(lái)，對(duì)小鼠進(jìn)行干涉。成果發(fā)現(xiàn)，單純的添加環(huán)境微生物對(duì)小鼠腸道微生態(tài)影響較小，而喂養(yǎng)滅菌土的小鼠免疫力顯著高于對(duì)照組。

“所以咱們以為，土壤是多種益生菌賴以生計(jì)的物質(zhì)基礎(chǔ)。”周東蕊說(shuō)。她帶領(lǐng)研討小組與許鵬飛協(xié)作，用傳統(tǒng)中藥“伏龍肝”（灶心土）與其他中藥配伍，近3年對(duì)1000多例患者進(jìn)行干涉，對(duì)后退型自閉癥、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹都獲得較好的臨床作用。

自閉癥代表了一大類特別疾病，對(duì)它的深入研討敞開(kāi)了“腸腦軸”的醫(yī)學(xué)新時(shí)代。周東蕊表明，現(xiàn)在的作業(yè)還在不斷的探究中，可是她深信，后退型自閉癥是能夠干涉的。

來(lái)歷： 科技日?qǐng)?bào)