當前位置: 郭利方心理咨詢工作室 > 心理科普 > 青少年心理 > 正文
導讀評論這個問題,其實沒有很大含義,但群眾特別是孤獨癥部分家長很介意,而且誤區(qū)不少,所以,咱們今日從不同視角來說說這個問題。孤獨癥是一種廣泛性神經發(fā)育妨礙,是精力病科學研討的范疇提到精力病,群眾了解和專業(yè)視角很大不相同,能夠了解為精力類疾病有廣義(精力病學研討目標)和狹義(...
評論這個問題,其實沒有很大含義,但群眾特別是孤獨癥部分家長很介意,而且誤區(qū)不少,所以,咱們今日從不同視角來說說這個問題。
孤獨癥是一種廣泛性神經發(fā)育妨礙,是精力病科學研討的范疇
提到精力病,群眾了解和專業(yè)視角很大不相同,能夠了解為精力類疾病有廣義(精力病學研討目標)和狹義(群眾以為的精力病)之分,孤獨癥是廣義上的精力病學研討目標,一般社會群眾說的精力疾病是狹義精力疾病。
那么怎么了解廣義和狹義上的精力疾病呢?
廣義精力疾病,是指精力病學科研討的范疇,包含一切類別的精力妨礙,精力妨礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂,導致認知、情感、行為和毅力等精力活動不同程度妨礙的總稱。包含精力分裂癥、躁狂郁悶性精力妨礙、更年期精力妨礙、偏執(zhí)性精力妨礙及各種器質性病變伴發(fā)的精力妨礙等,如阿爾茨海默?。蠢夏臧V呆癥)。
精力病學研討規(guī)模適當廣泛,如精力分裂、雙相情感妨礙、郁悶癥、焦慮癥、強迫癥、酒精藥物依靠、進食妨礙、失眠癥等等都歸于精力妨礙,發(fā)育妨礙、智力落后(歸于精力發(fā)育遲滯)和各種才能與品德妨礙也歸于現代精力病學的研討范疇。
狹義精力疾病,群眾所以為的首要是精力分裂(我們說的“武瘋子”),這是一類嚴峻的精力妨礙,占比十分少,而且只需準時服藥,底子不會有什么行為和心情問題,徹底能夠和普通人相同上學、作業(yè)和日子。
其實任何人一輩子都或許(會)有精力疾病,精力疾病與傷風發(fā)燒相同遍及,但為什么人們期望撇清與精力病的聯(lián)系呢?首要是因為人們(包含精力病者自己及其家族)對精力疾病的病恥感導致的。
現在孤獨癥還沒有一致、威望的界說
首要有關孤獨癥代表性界說有:
1、維基百科的界說:孤獨癥是一種腦部因發(fā)育妨礙所導致的疾病,其特征是心情表達困難,交際互動妨礙,言語和非言語的交流有問題,以及日常表現出約束的行為與重復的動作,顯著的特定愛好。 ——http://zh.wikipedia.org/wiki/孤獨癥
2、美國疾病防備與控制中心(CDC)的界說:孤獨癥譜系妨礙(ASD)是一種發(fā)育妨礙,這種妨礙會導致嚴峻的社會、交流和行為問題。
——https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html
3、我國衛(wèi)健委(前衛(wèi)生部)的界說:兒童孤獨癥也稱兒童孤獨癥,是一類起病于3歲前,以社會交往妨礙、交流妨礙和局限性、刻板性、重復性行為為首要特征的心思發(fā)育妨礙,是廣泛性發(fā)育妨礙中最有代表性的疾病。——《兒童孤獨癥醫(yī)治康復攻略》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕123號
4、世界衛(wèi)生組織(WHO)在2018年6月最新發(fā)布的“國際疾病分類第11次修訂本(ICD-11)”中,將孤獨癥(ASD)列為“神經發(fā)育妨礙(Neurodevelopmental Disorders)”類,與精力病或稱精力妨礙(Mental Disorders)、行為妨礙(Behavioral Disorders )區(qū)別開來,ICD-11的6A02里的界說,描繪孤獨癥譜系特征為“建議和保持交互式的交際交流才能有持續(xù)性缺乏,伴有必定程度的行為刻板、愛好狹隘。”
在我國,2006年正式將孤獨癥歸為精力殘疾
關于精力殘疾,2006年,全國第2次殘疾人抽樣調查中,精力殘疾規(guī)范組編撰的《精力殘疾規(guī)范解讀》中給出的界說為:精力殘疾指各類精力妨礙持續(xù)一年以上未康復,因為患者的認知、情感和行為妨礙,影響其日常日子和社會參加。可見,精力殘疾是指那些未愈而且其社會功用受損的精力妨礙患者。
關于孤獨癥的確診,精力疾病醫(yī)學研討和實踐上,有以下三個規(guī)范:ICD-11(國際疾病分類第11版)、DSM-V(美國精力疾病確診與計算手冊第5版)、CCMD-3(我國精力妨礙分類與確診規(guī)范第3版)。在這三個規(guī)范中,孤獨癥被歸為“廣泛性發(fā)育妨礙”(修改后的DSM-5與ICD-11改為“孤獨癥譜系妨礙”)。
孤獨癥致殘率很高,有的需求畢生支撐,現在孤獨癥人士在殘聯(lián)處理殘疾證,一般是精力類殘疾證。
這一點也引起家長惡感和社會恐懼感。
應該供認,我國對殘疾人的成見和誤區(qū)還有許多,現代殘疾人觀沒有得到很好的宣揚倡議,特別是對嚴峻精力妨礙患者辦理制度讓群眾對這個集體發(fā)生嚴峻的成見和驚懼,這種重辦理和監(jiān)控,輕服務和常識遍及,許多孤獨癥家長為了防止不恰當對待和辦理,挑選隱秘,回絕辦殘疾證,這也是無法的挑選!
為了更好地予以協(xié)助支撐,跟著確診規(guī)范的逐步明晰,病因、病機逐步搞清楚,孤獨癥獨自立為一項是可行和必要的。
什么標簽不重要,重要的是不要有病恥感
從疾病視點來說,沒有哪種疾病比哪種疾病更好。
病恥感是一種社會刻板認知,不只會帶給患者自己和家庭巨大的精力和社會壓力,還會給社會帶來許多負面影響,如人為約束、刻板回絕、服務缺失,使個案及家庭融入社會的進程更困難。
孤獨癥是一個廣譜,也就是說,其癥狀從輕到重都有,特色也各不相同,需求的支撐也不相同,關于孤獨癥的分類,有不同的規(guī)范,DSM-V根據需求的協(xié)助,作嚴峻程度分類,分為一級、二級和三級程度(需求的協(xié)助由少到多),見下表:
從社會視點來看,什么標簽不重要,重要是供給相應的支撐,供給適宜的生長與開展環(huán)境。一個容納、有支撐的環(huán)境,能夠削減病恥感,能夠惠及每個社會個別。
需求著重的是,孤獨癥者兼并精力妨礙的份額遠遠大于普通人
孤獨癥是先天的神經系統(tǒng)發(fā)育妨礙,許多神經系統(tǒng)的反常也會隨同精力方面的反常,孤獨癥跟其他精力疾病同享腦部神經系統(tǒng)的反常。孤獨癥患者在精力范疇的共患病比普通人高10%-60%,如癲癇、注意力缺點、焦慮癥、郁悶癥和精力分裂癥。
孤獨癥是否共患以上精力類疾病,與其神經系統(tǒng)妨礙程度和干涉支撐正確與否有密切相關,假如得不到很好支撐與干涉,共患病的概率會大大提高。孤獨癥在得到專業(yè)醫(yī)治和長時間的康復教育后,其社會功用徹底或許絕大部分能夠康復,不影響日常日子、學習和作業(yè)。