請(qǐng)正視抑郁癥病人表現(xiàn)

不久前，美國(guó)休斯敦市清水湖居民區(qū)發(fā)生一起震驚世界的家庭悲劇，一位36歲的白人婦女在家溺殺了自己的全部5名子女，最大的孩子7歲，最小的年僅半歲?；⒍旧星也皇匙樱@位母親為何這般心狠？
原來(lái)，這位瘋狂的母親是一位重度抑郁癥患者。她在8年間連續(xù)生育了5名活潑可愛(ài)的子女，卻不幸于兩年前在生下第四個(gè)孩子時(shí)患了嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，盡管已于事發(fā)前半年開(kāi)始服用抗抑郁的藥物，但她的病況并未得到明顯的緩解。另?yè)?jù)警方透露，這位婦女曾于1999年6月企圖自殺。
人們不禁要問(wèn)，抑郁癥難道真的這般兇險(xiǎn)？抑郁癥究竟能不能治？我們?cè)鯓优袛嘧约夯蛴H友是否患了抑郁癥？得了抑郁癥應(yīng)該怎么辦？
帶著這些問(wèn)題，記者走訪(fǎng)了抑郁癥研究專(zhuān)家，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所（北大六院）副所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)副主任委員周東豐教授。
抑郁奪命觸目驚心：有高達(dá)15％的抑郁癥患者自殺身亡抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和疲勞衰弱等（即所謂“三低”現(xiàn)象）。據(jù)世界衛(wèi)生組織的保守估計(jì)，抑郁癥在人群中的患病率為3％。據(jù)此推斷，我國(guó)抑郁癥病人數(shù)至少有3600萬(wàn)。
周東豐教授說(shuō)，抑郁癥所導(dǎo)致的心靈痛苦，絲毫也不亞于軀體疾病所導(dǎo)致的痛苦。不少抑郁癥患者由于長(zhǎng)期陷于沮喪、消沉之中，不肯求助，又無(wú)力自拔，最終導(dǎo)致自殺。我國(guó)某著名神經(jīng)病學(xué)家、上海某汽車(chē)公司董事長(zhǎng)、北京人藝某著名男演員等都是近幾年由抑郁癥導(dǎo)演的一幕幕人間悲劇的主角。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50％以上的抑郁癥患者產(chǎn)生輕生念頭并實(shí)施過(guò)自殺行為，而自殺成功者占到15％。像前述那位美國(guó)婦女屬“擴(kuò)大自殺”。在我國(guó)，也有類(lèi)似病例，一位女患者，因極度絕望而尋死，同時(shí)又認(rèn)為自己死了，留下沒(méi)娘的孩子會(huì)非常可憐，于是在自殺前先把幼小的孩子扼殺。
抑郁癥對(duì)患者個(gè)人、家庭和社會(huì)造成的損失都是巨大的，有資料表明，我國(guó)抑郁癥所造成的疾病負(fù)擔(dān)在1990年時(shí)僅次于慢性阻塞性肺病位列第二；到2020年，將位列第一，而且抑郁癥占疾病總負(fù)擔(dān)的比例還將由6.2％上升至7.3％。
抑郁就在我們身邊。諱疾忌醫(yī)、有病亂投醫(yī)以及“見(jiàn)病不見(jiàn)人”皆不可取
心境低落是每個(gè)人都可能遭遇的人生“插曲”，大多數(shù)人都有能力很快進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。然而，隨著社會(huì)變革加劇，生活和工作中不可預(yù)知的壓力因素不斷增加，越來(lái)越多的人因而發(fā)生持續(xù)性的心境低落，無(wú)緣無(wú)故地感到沮喪，吃不下，睡不香，人生種種全無(wú)樂(lè)趣，甚至覺(jué)得生不如死，這就極有可能是患上了抑郁癥。
然而，據(jù)周東豐教授介紹，有相當(dāng)多的抑郁病人不去就醫(yī)，甚至到不能工作，不想活了，也不去就醫(yī)。有些人雖然就醫(yī)，也找不到門(mén)兒———在綜合醫(yī)院各科“輪轉(zhuǎn)”，什么檢查都做過(guò)了，卻想不到去精神科看看。
有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，目前我國(guó)的抑郁癥患者得到正確治療的僅有5％。造成這樣低的就診率的原因主要有兩條，一是患者和親友以及大部分醫(yī)療衛(wèi)生工作者并未意識(shí)到抑郁癥是一種可以被治愈的疾病。二是由于社會(huì)上對(duì)精神疾病存在歧視，患者本人不愿去求助精神科醫(yī)生，害怕被戴上“瘋子”的帽子。
尤其需要注意的是，普通醫(yī)生缺乏精神科知識(shí)的情況也很?chē)?yán)重。
我國(guó)與世界衛(wèi)生組織的合作研究結(jié)果顯示，即使是上海這樣大城市的綜合性醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率也只有21％（同時(shí)參與研究的發(fā)達(dá)國(guó)家識(shí)別率達(dá)到80％）。我國(guó)的非精神病專(zhuān)科醫(yī)生似乎不知道如何進(jìn)行有效的心理治療及抗抑郁藥物治療，又不善于利用會(huì)診、轉(zhuǎn)診等處理措施，往往耽誤病人的治療。
抑郁癥完全可治。治療良機(jī)失不再來(lái)目前能夠有效抗抑郁的藥物已多達(dá)數(shù)十種，即使對(duì)于難治性抑郁癥（大約10％的患者用藥物不能有效緩解抑郁癥狀），也還有電休克療法、行為療法等措施。
據(jù)周東豐教授介紹，大約有1／3的抑郁癥患者可能“不藥而愈”。但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，早診早治是非常重要的，一旦發(fā)展為極難治的慢性抑郁，患者還會(huì)因大腦發(fā)生組織學(xué)改變（在海馬區(qū)發(fā)生萎縮）而發(fā)生癡呆。
現(xiàn)有的研究顯示，抑郁癥的發(fā)生不涉及個(gè)人的道德、品質(zhì)、性格等，而與遺傳、性別等有關(guān)，女性的患病率約為男性的2倍。歷史上著名的科學(xué)家牛頓、達(dá)爾文，政治家丘吉爾等都患過(guò)抑郁癥。英國(guó)前首相丘吉爾曾以親身經(jīng)歷告誡人們：“要是‘黑狗’（他對(duì)抑郁癥的稱(chēng)謂）開(kāi)始咬你，千萬(wàn)不要置之不理，要是嚴(yán)重的征象已持續(xù)了數(shù)周，而且還有自殺念頭的話(huà)，那就趕快去看醫(yī)生。”
除了敦促患者及時(shí)就醫(yī)，有關(guān)專(zhuān)家還提醒同行，要特別注意那些“隱匿性”抑郁癥患者。隱匿性患者常常因軀體癥狀而到各級(jí)綜合性醫(yī)院就診。如有的患者自感心慌、胸悶、大汗淋漓，瀕死感十分強(qiáng)烈。有的還真的倒在地上不醒人事。然而一查心電圖，正常；再做血管造影，血管也不堵。這類(lèi)病人住遍了各家醫(yī)院的心血管專(zhuān)科病房，不但自己承受了不必要的痛苦，也是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)；還有的抑郁癥病人表現(xiàn)為神經(jīng)性皮炎、慢性腹瀉甚至消化道潰瘍，患者不斷地跑皮膚科、消化科，久治不愈，然而經(jīng)過(guò)抗抑郁治療，很快就恢復(fù)了健康。
專(zhuān)家指出，對(duì)這類(lèi)病人，如非精神科醫(yī)生能及時(shí)地識(shí)別和治療或轉(zhuǎn)診，將有利于該病的防治。