[田震進(jìn)校園當(dāng)老師]關(guān)愛(ài)自閉癥兒童

自閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，又稱(chēng)孤獨(dú)癥，被歸類(lèi)為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。北京心理咨詢(xún)師指出自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。一.基本特征:一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面：（一）社交發(fā)展方面：對(duì)外界事物不感興趣，不大察覺(jué)別人的存在；與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng)；在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力較弱，極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。（二）溝通方面：語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙，說(shuō)話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常；對(duì)語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難；可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力。（三）行為方面：在日常生活中，堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作；興趣狹窄，會(huì)極度專(zhuān)著于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟ㄐ螤畹奈矬w特別感興趣。

二.表現(xiàn)類(lèi)型1．無(wú)語(yǔ)言型：通常會(huì)被誤認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥。2．北京心理咨詢(xún)師說(shuō)：分為有變化有彈性的仿說(shuō)、沒(méi)有變化沒(méi)有彈性的仿說(shuō)。前者被視為自閉癥兒童具有表達(dá)溝通的意圖；后者多半不具有溝通意圖。3．北京心理咨詢(xún)師說(shuō)：在一段時(shí)間之后喋喋不休地重復(fù)某些字、詞、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。4．說(shuō)話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。5．無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。6．字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。10．很少發(fā)問(wèn)：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)地念著某句話。12．不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。

三.四個(gè)原則糾正自閉癥兒童行為第一，在同一個(gè)既不能說(shuō)話，又不能懂得很多的孩子打交道時(shí)，至關(guān)重要的是選擇時(shí)機(jī)，使你能立即做出反應(yīng)去獎(jiǎng)勵(lì)或阻止。最好是采取行動(dòng)來(lái)防止不良行為，或者，如果辦不到時(shí)，則在這種行為一開(kāi)始時(shí)，立即采取行動(dòng)，這比聽(tīng)任孩子做某種調(diào)皮或危險(xiǎn)的事，而事后去懲罰他們，可能更行得通。看來(lái)，要是他已經(jīng)有了去做被禁止的事情的樂(lè)趣，懲罰就沒(méi)有什么意義了。第二、要設(shè)法去理解為什么孩子行為特別。孤獨(dú)癥兒童的行為，雖然常?？瓷先ハ∑婀殴之惡鯇こ＃谋澈罂傆幸环N具體的、合乎邏輯的原因，記住這一點(diǎn)是很有幫助的。意思是說(shuō)，這只不過(guò)是一個(gè)殘疾兒童面臨著他無(wú)法懂得的復(fù)雜情況所做出的簡(jiǎn)單反應(yīng)。第三，你的反應(yīng)應(yīng)該保持一致要是你有時(shí)候去阻止一種問(wèn)題行為，而另一些時(shí)間則放任寬容，這樣的效果似乎比根本不采取行動(dòng)還要糟些。人們普遍發(fā)現(xiàn)，前后不一致的方法比過(guò)分嚴(yán)格或過(guò)分寬容所產(chǎn)生的困難更多?？墒鞘冀K一致是難以辦到的。最好是決心就最重大的行為問(wèn)題采取堅(jiān)定的立場(chǎng)，而不去管那些并不特別不方便的行為問(wèn)題。這種妥協(xié)會(huì)產(chǎn)生適當(dāng)松弛的氣憤，也能讓孩子認(rèn)識(shí)到，存在著種種限度，他不能超過(guò)這些限度。第四，你做出反應(yīng)的方式，應(yīng)當(dāng)容易為孩子所理解。用談話的方法去防止一個(gè)孤獨(dú)癥小孩打破玻璃窗，是根本無(wú)效的。對(duì)著他大聲喊叫，也許最初會(huì)使他分心，但過(guò)了一段時(shí)間之后，他就會(huì)習(xí)慣于此。如果窗戶(hù)打破后你生氣了，而且非常明顯地表露出來(lái)，這樣做可能會(huì)產(chǎn)生與你原來(lái)的意圖背道而馳的效果。一個(gè)并不懂得狂怒含義的孤獨(dú)癥小孩也許會(huì)認(rèn)為，憤怒的父母是一件有趣而令人興奮的事，因而他受到的是鼓勵(lì)而不是阻攔。要是在他安安靜靜時(shí)，把他一個(gè)人留在那里;而當(dāng)他出了亂子時(shí)，就成了大家注意的中心，這時(shí)這種情況尤其可能發(fā)生。更有效的辦法是在窗戶(hù)打破之前，就采取行動(dòng)，抱住他，把他弄開(kāi)去。這樣做有其優(yōu)點(diǎn)，可以就勢(shì)變成擁抱，或者撓癢癢的游戲，或者去做無(wú)論什么你知道孩子喜歡做的事。某些行為是無(wú)法預(yù)期或防止的。毫無(wú)理由地突然發(fā)出一陣尖叫，就是很好的例子。這時(shí)，最好的辦法是不去理睬他。只是在他停止做你希望防止的事情時(shí)，才去照顧他。在這種情況下，你是通過(guò)你的興趣和注意去獎(jiǎng)勵(lì)他。而這種獎(jiǎng)勵(lì)只有當(dāng)他不再沉湎于令人不快的行為時(shí)，他才能得到。重要的原則是，如果你要改進(jìn)孩子的一般行為，你應(yīng)當(dāng)幫助他找到積極的、建設(shè)性的事情去做。

四.孤獨(dú)癥早期家庭訓(xùn)練指導(dǎo)方法。每一個(gè)項(xiàng)目都可以參照下面的幾個(gè)例子去教：項(xiàng)目一：摹仿大肌肉群運(yùn)動(dòng)：1和孩子面對(duì)面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，2就可以開(kāi)始了）。2一邊做一個(gè)動(dòng)作，一邊同時(shí)說(shuō)“這樣做。”動(dòng)作可以是：拍桌子,拍手,揮手（象打招呼似的）,握雙手,拍腿搖頭,點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身,用手把臉捂起來(lái),拍肩膀,抱臂,拍肚子,伸手,敲椅子,插腰,拍頭,摩擦手掌等3每個(gè)動(dòng)作都要提示孩子，幫助他成功，然后給于強(qiáng)化。4逐漸地減少實(shí)踐的提示，5改變強(qiáng)化方式。減少提示，6加強(qiáng)表?yè)P(yáng)獲獎(jiǎng)勵(lì)。最后孩子能夠按照指令反應(yīng)正確時(shí)才給他強(qiáng)化。項(xiàng)目二：摹仿口形的運(yùn)動(dòng)：1和孩子對(duì)面坐好。確定他是否注意。2邊示范邊說(shuō)：“這樣做。”口型動(dòng)作包括：張嘴,伸舌頭,噘嘴,磕牙齒,吹的動(dòng)作,笑,吻,舌頭抵上下牙齒等注意：你的目的是什么？如果是要求語(yǔ)音模仿，那么一邊做動(dòng)作，一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能夠摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學(xué)習(xí)模仿動(dòng)作。3跟別的其它項(xiàng)目一樣，4只要做對(duì)了就要給他強(qiáng)化。先給幫助提示，5逐漸減少到孩子聽(tīng)到了口頭指令就能夠正確反應(yīng)。記住:語(yǔ)言溝通,生活關(guān)照,行動(dòng)感化.用真心去交流