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導(dǎo)讀下面這些狀況,耽怕你們都從前呈現(xiàn)過:手機(jī)頭APP上的紅巴巴不點(diǎn)了,心頭就不舒暢;發(fā)個朋友圈,再咋個都要湊齊9張圖;網(wǎng)購了東西,重復(fù)點(diǎn)物流看離自己還有幾公里路;出門鎖門沒得,有必要倒回切看哈子心頭才不堵...
下面這些狀況,耽怕你們都從前呈現(xiàn)過:
手機(jī)頭APP上的紅巴巴不點(diǎn)了,心頭就不舒暢;
發(fā)個朋友圈,再咋個都要湊齊9張圖;
網(wǎng)購了東西,重復(fù)點(diǎn)物流看離自己還有幾公里路;
出門鎖門沒得,有必要倒回切看哈子心頭才不堵;
看到東西擺得不抻展,幾乎很想哭;
……
“你便是想說咱們都有逼迫(pei)癥嘛!”
錯,實(shí)際上,上面說到的“癥狀”最多只算得上 “打引號的潔癖+正兒八經(jīng)的等不得+中青年發(fā)呆記憶撇”,跟醫(yī)師眼中的逼迫癥,真的是兩碼事!
有點(diǎn)出人意料哇?駁斥謠言小分隊(duì)請到華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授來給咱們講一講,究竟哪種狀況才是逼迫癥。
逼迫癥歸于焦慮妨礙的一種類型,它的首要特點(diǎn)是對事物不確定性,會重復(fù)或重復(fù)呈現(xiàn)一些主意或行為,明知不合理,卻難以操控或脫節(jié),需求重復(fù)承認(rèn)來脫節(jié)苦楚,形成患者無法正常日子和作業(yè),嚴(yán)重影響其社會功用。
1、人人都有逼迫癥?
不,盡管逼迫癥患者的確逐年在增多,但人人都有是不或許的。
據(jù)國外的研討發(fā)現(xiàn),逼迫癥終身患病率能夠到達(dá)2%~3%,在我國,據(jù)最新的流行病學(xué)查詢顯現(xiàn),我國逼迫癥患病率1.63%,大約算下來全國有上千萬的逼迫癥患者。
所以,天天把逼迫癥掛在嘴邊邊上的,你們八成都不是逼迫癥,不信?來接到看!
2、逼迫癥狀VS逼迫癥
像文章一最初說到的那些體現(xiàn),最多也就算得上有點(diǎn)逼迫癥狀,離真資歷的逼迫癥差遠(yuǎn)了。
就拿『家門究竟鎖沒有鎖』這類作業(yè)舉例,假如你是的確想不起鎖沒有,非要爬上六樓去查看一遍,查看了心頭就結(jié)壯了,就只算得上逼迫癥狀;
而逼迫癥就不相同了,他或許剛剛回來查看了一遍,但腦殼頭便是覺得自己或許沒有鎖,所以剛走到一樓,又要爬上樓查看第2次,然后來來回回,光查看這個作業(yè)或許就要花一兩個小時。
再比方『洗手』,逼迫癥狀適當(dāng)所以有點(diǎn)潔癖,摸了覺得不太潔凈的東西就要去洗手,洗手的次數(shù)較普通人多一點(diǎn);可是,逼迫癥患者洗手,是能夠直接把一坨番筧搓得來莫得,乃至把手都搓出血!
所以,真實(shí)得了逼迫癥的癥狀比有點(diǎn)逼迫癥狀的兇得多,并且會嚴(yán)重影響自己的日子、作業(yè),乃至影響到周圍的人。
當(dāng)然,有些逼迫癥狀跟著時刻拉長,以及程度加深,今后或許會發(fā)展為逼迫癥,所以,當(dāng)逼迫癥狀繼續(xù)的時刻從幾分鐘變成每次至少一個小時乃至更長的時分,那就要趕忙找專業(yè)的醫(yī)師看看。
1. 逼迫癥兩種類型
依據(jù)逼迫癥患者的體現(xiàn)不同,咱們把逼迫癥分為“逼迫思維”和“逼迫行為”。
①
逼迫思維
便是腦海中重復(fù)呈現(xiàn)的、不需求的或闖入性的主意、置疑、表象或激動;
常見的方式有逼迫聯(lián)想、逼迫回想、逼迫焦慮、逼迫性窮思竭慮、逼迫敵對思維等。
簡略的來說便是只逼迫的想,但并沒有舉動。
比方咱們醫(yī)院曾醫(yī)治過的一位年青男性患者,在校園里上課時發(fā)現(xiàn)講義上有一串外國人的姓名(比方華西伊萬諾夫斯基),覺得有點(diǎn)長又拗口,就一向重復(fù)在腦海中念這個姓名,去想榜首個字是啥子,第二個字又是啥子……想完了中文還要把英文字母挨到想幾十遍……每天重復(fù)墮入這種思維形式里,啥子作業(yè)都無法做,自己卻無法操控。
還有位患者,某一天吃飯的時分忽然覺得吃肉很殘暴,聯(lián)想了一堆生計(jì)規(guī)律,哦豁,就陷進(jìn)去出不來了,每天都要花許多的時刻糾結(jié)在這個問題上,影響了作業(yè)和日子!
為了不去想這個問題,干脆他就只茹素,但也沒能處理問題,捻菜的時分又開端想菜葉子也是有生命的,菜桿桿也是有生命的,又開端了逼迫聯(lián)想……
這類患者自己十分清楚逼迫思維是不對的,但便是無法跳出來,十分苦楚。
②
逼迫行為
有重復(fù)的行為或許心思活動,一般繼發(fā)于逼迫思維或受其所唆使;
一般包含逼迫洗刷、逼迫查看、逼迫計(jì)數(shù)、逼迫問詢、逼迫典禮動作、逼迫性的祈求、接觸、擊打沖突等行為。
上面說到的洗手洗到番筧從最大到?jīng)]有、手都洗腫、出血的患者,還有你們都聽說過的購物狂、保藏狂都?xì)w于逼迫行為。
咱們還遇到一位患者,對數(shù)字特別感興趣,一走到路上就要去記車牌號。你想嘛,路上的車那么多,遇到堵車來回8根道滿街都是車的時分更慘,100米都沒走完光記車牌號就花了幾個小時,咋個不影響日子?
2. 四大類逼迫癥常見癥狀
依據(jù)現(xiàn)在研討發(fā)現(xiàn),逼迫癥有60多種癥狀,最常見的有以下四類:
①與潔癖相關(guān)。比方重復(fù)洗手、重復(fù)拖地。
②與不確定感相關(guān)。由于對某些作業(yè)的不確定需求去重復(fù)的查看,比方說查看門窗、查看水電氣等等。
③與對稱相關(guān)。比方要把東西擺得很規(guī)整、很對稱,就重復(fù)的去擺放。
④與忌諱和進(jìn)犯相關(guān)。比方說跟性、宗教等相關(guān)的一些逼迫癥狀。
01
影響日常日子、作業(yè)、學(xué)習(xí)
逼迫癥的起病年紀(jì)往往在青春期和成年前期,這個時刻段咱們都知道,正是學(xué)習(xí)或許開端作業(yè)的重要黃金年紀(jì)段,假如得了逼迫癥,還咋個好好的學(xué)習(xí)和作業(yè)?!
02
共發(fā)焦慮、郁悶
醫(yī)師經(jīng)過臨床病例發(fā)現(xiàn),許多逼迫癥患者由于心里極度苦楚,還會共發(fā)焦慮,乃至郁悶的狀況,然后加劇逼迫癥的病況,患者的社會行為能力和日子能力都會急劇下降。
1.
遺傳要素
假如直系親屬有逼迫癥,那患病的概率會高一些。
2.
心思要素
假如干事過度要求完美、過度慎重、刻板等,簡略呈現(xiàn)逼迫癥。
3.
個別生物學(xué)根底
如神經(jīng)遞質(zhì)的排泄反常、遞質(zhì)受體的表達(dá)反常以及腦神經(jīng)環(huán)路的傳導(dǎo)反常等。
4.
環(huán)境要素
如被冷酷,爸爸媽媽或別人對自己的要求過高或希望過高級。
關(guān)于最終這一條,咱們醫(yī)師要多說兩句,為啥子青少年乃至兒童得逼迫癥的許多,尤其是一些學(xué)習(xí)成績較好的娃娃,就越簡略遭?
除了跟本身心思要素有關(guān)之外,的確也跟周圍的人有聯(lián)系。
比方,爸爸媽媽、教師、親人對孩子的希望值、要求較高,而孩子為了尋求完美,就不會不斷的“鉆牛角尖”,一旦有一次沒有到達(dá)“完美”,心里就會受挫而繼續(xù)對自己進(jìn)步要求,漸漸的逼迫癥狀變成逼迫癥。
媽,你對我要求高
也要建立在尊重事實(shí)的根底上噻!
現(xiàn)在逼迫癥的醫(yī)治為歸納醫(yī)治,包含:
藥物醫(yī)治
心思醫(yī)治
物理醫(yī)治
手術(shù)醫(yī)治
其間藥物兼并心思醫(yī)治為首要醫(yī)治辦法,在相對規(guī)范化的醫(yī)治下,根本上有60%以上的逼迫癥患者是能夠得到有用醫(yī)治的。
而有10%~20%的患者歸于『難治性逼迫癥』,經(jīng)過足量、足階段的藥物以及心思醫(yī)治無效之后,能夠主張考慮外科手術(shù)醫(yī)治。
問:“咋個手術(shù)?未必腦殼頭的思維還能經(jīng)過手術(shù)來操控?”
答:是的,這個手術(shù)叫腦深部電影響(DBS),在2009年美國FDA就同意DBS用于醫(yī)治難治性逼迫癥。
簡略來說便是經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù),干涉腦部操控人精力活動的一些環(huán)路,尤其是醫(yī)治逼迫癥的病理環(huán)路,然后改進(jìn)患者的逼迫癥癥狀。比方,之前說到的洗手把番筧都要洗來莫得的那位患者,就在咱們?nèi)A西醫(yī)院接受了手術(shù),逼迫癥治好了,日子也就康復(fù)了正常。
醫(yī)師,處女座得逼迫癥的人是不是比較多?
答:你認(rèn)為說星座就難得到咱們醫(yī)師?給你說,咱們都是年青時分看過星座配對、算過星盤的!
網(wǎng)上關(guān)于吐槽處女座的說法多得起串串,說人家潔癖、龜毛、完美主義、矯情、刻板……我的天哦,人家生在八月份的尾巴九月份的前半截有啥子錯,這又不是自己能說了算的!
更要害的是,星座和醫(yī)學(xué)分明便是兩碼事!逼迫癥的患者里邊,的確有處女座的人,可是更多的還有其他11個星座的啊~
所以二天哪個再說你們處女座有逼迫癥的,處女座的你們趕忙逼迫他們看哈這條科普!
醫(yī)師,聽說A型血的人性情多疑焦慮,簡略心灰意懶,更簡略遭逼迫癥是不是?!
答:又是在網(wǎng)上看來的是不是?
血型和性情的之間的聯(lián)系,咱們在這篇文章【血型和性情究竟有沒有聯(lián)系?華西專家這樣說……】中說過了,獵奇的能夠戳進(jìn)去看看!
華西專家旗幟鮮明的告知你,不論你是A型仍是B型仍是ABO、Rh、Kell、Duffy血型……跟得不得逼迫癥都沒有一根毛線的聯(lián)系。
醫(yī)師,他們說智商高的人更簡略遭逼迫癥,這個總對了三?!
答:智商高和逼迫癥之間,也沒有啥子必定聯(lián)系!
哦,你們覺得別個智商高、用腦多,腦細(xì)胞就死得快腦殼簡略出問題,那你反過來想一下,智商不那么高的人,要處理一個問題或許比人家智商高的更費(fèi)腦殼、腦細(xì)胞更累死得更快喃?
學(xué)渣:“錯,我想不出來知道不想,腦細(xì)胞一向都在安居樂業(yè)啊……”
醫(yī)師:……
這有一個簡略版的逼迫癥自測表:
序號
內(nèi)容
1
你是否重復(fù)洗手或清潔?
2
你是否常常重復(fù)查看(門窗、水電等等)?
3
是否總有些主意困擾你,你想阻斷卻做不到?
4
你每天的日?;顒邮欠裥枨蠛荛L時刻?(如預(yù)備上學(xué)或出門)
5
你是否擺放物品要依照固定的次序或方位,關(guān)于凌亂感到不適?
6
這些問題是不是困擾你?
假如上面6個問題都是YES,并且每天要繼續(xù)超越一個小時以上,明顯地影響到了你的作業(yè)、學(xué)習(xí)、日子,有或許逼迫癥離你很近了!主張去看看心思??漆t(yī)師。
假如你只要其間一個或許幾個問題,日子作業(yè)沒有遭到什么影響,那就僅僅有點(diǎn)逼迫癥狀,離逼迫癥還遠(yuǎn)。
醫(yī)師,
我其它逼迫癥狀都沒得啥子,
我只想問一下,
每次吼完娃兒都覺得好內(nèi)疚對不住他,
每次吼完老公都覺得好惋惜沒發(fā)揮好,
糾結(jié)得莫怎么辦,
這種逼迫癥狀該咋個解呢?
參考文獻(xiàn)
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6. 功用神經(jīng)外科學(xué),李勇杰 (主編),P. 883 pages (856-873),ISBN 978-7-117-26140-1/R.16141
(本文作者為四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授,圖片源自網(wǎng)絡(luò))
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