雙性抑郁癥[抑郁癥前兆十個表現(xiàn)]

本文章節(jié)：

01、全縣榜首尖子生的郁悶癥和隱秘

02、患病本源：疊加性心思傷口和不良性刺激

03、郁悶雙相患者久治不愈的真實原因

2008年，我在武警廣東總隊醫(yī)院擔(dān)任心思科主任，并創(chuàng)立了國內(nèi)首家青少年成癮醫(yī)治中心，在國內(nèi)成癮醫(yī)治范疇有必定的影響力。

那一年，我屢次受邀到央視《心思訪談》擔(dān)任節(jié)目嘉賓，剖析與精力心思妨礙相關(guān)的常識和典型事例。

其間影響力比較廣的1期叫做“難以啟齒的引誘”，敘述了一名德才兼?zhèn)涞募庾由⑽?，卻患上了戀物成癮的苦楚閱歷。我在節(jié)目里對他的病況和病因進行過剖析。

在其時，我看到的首要是阿文的戀物成癮，沒有看到背面更深層面的雙相妨礙癥狀。

即便阿文從前體現(xiàn)出顯著的重度郁悶產(chǎn)生，我也以為這是戀物成癮繼發(fā)的。

我其時以為咱們對阿文的戀物成癮是了解得比較深化、全面的，還運用經(jīng)典的精力剖析理論來解讀他的患病原因。

那時咱們在臨床心思醫(yī)治中也學(xué)習(xí)和運用精力剖析療法。也正由于運用過，后來我越來越發(fā)現(xiàn)這種療法的低效，最終挑選了摒棄，并激烈不主張青少年患者挑選精力剖析療法。

現(xiàn)在13年過去了，咱們對精力心思妨礙的理論了解、臨床心思干涉技能有了天翻地覆的改動，有了本質(zhì)上的打破。

現(xiàn)在回頭看，其時我對阿文病況和戀物成癮的了解其實很表淺、片面。尤其是用精力剖析解讀的那部分，從科學(xué)精力心思學(xué)的視點去看，可以說是完全過錯的。

今日，咱們從頭從多學(xué)科醫(yī)治形式（MDT）的視點，尤其是結(jié)合許多的深度催眠下病理性回憶修正的臨床心思干涉閱歷，對阿文外表的戀物成癮以及背面的雙相妨礙進行愈加科學(xué)、深化的剖析。

由于咱們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，不少難治性郁悶癥、雙相妨礙及逼迫癥的患者，其實還伴有性心思妨礙。比方戀物成癮、戀足成癮、自慰成癮、性愛成癮、竊視成癮、異裝成癮等，乃至性別焦慮等。

但是他們難以對醫(yī)師啟齒，乃至連爸爸媽媽都不知道！導(dǎo)致這些性心思妨礙一向得不到有限醫(yī)治，嚴(yán)峻影響郁悶癥、雙相妨礙及逼迫癥的康復(fù)。這是病況久治不愈的重要原因！

所以，這個事例的從頭剖析有助于相似的患者和家族有更深化的知道。尤其是爸爸媽媽，要有知道辨認孩子是否有這樣的狀況。

01、全縣榜首尖子生的郁悶癥和隱秘

阿文是2008年前來就診的，那時他現(xiàn)已跟著母親曲折求醫(yī)多年了。

得這個病從前，阿文是河南信陽一所中學(xué)里的尖子生，成果優(yōu)異，常常在全校師生面前被當(dāng)眾贊譽。他覺得十分榮耀。

阿文的母親對兒子感到十分自豪，以為孩子將來是上清華、北大的料。可沒比及阿文上高中，母親的期望就落空了。

初三下學(xué)期期中考試，阿文考了全縣榜首。母親正要快樂，兒子卻忽然說：不上學(xué)了。不管母親怎樣問，阿文都不肯說原因，簡直整整3個月不說話，在房間里自我關(guān)閉。

關(guān)于阿文來說，心中的隱秘真實難以啟齒。本來，他從11歲開端就對女性內(nèi)衣感到振奮，每天許多時刻都不可控地想著相關(guān)畫面。

假如上學(xué)路上看到他人家陽臺暴曬著胸罩，他更是一整天都想著去拿，乃至在夜里悄悄舉動?？申P(guān)于商店里出售的新內(nèi)衣，他毫無愛好。

這個癥狀顯著對阿文的學(xué)習(xí)和日子產(chǎn)生負面影響，他不光要花更大的精力企圖操控自己的注意力，讓自己專注學(xué)習(xí)；他還對自己的這個“嗜好”感到十分羞恥，以為自己齷齪。

阿文想過許多辦法自控，乃至用劃手臂、用火機燒等辦法來賞罰自己，但都不見效。他極度苦楚的時分還測驗自殺過2次。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

母親得知阿文的真實狀況后驚呆了！她和老公都想不明白，他們夫妻倆老實巴交，兒子又那么優(yōu)異，為什么會有這種嗜好？

幸虧，母親沒有責(zé)備、降低阿文，她知道到這或許是一種心思疾病。她帶著兒子四處尋醫(yī)，去了當(dāng)?shù)氐某鞘兄吻泛?，又去過上海、北京找大醫(yī)院。

一些大夫給他開了抗精力病藥、冷靜安眠藥，這有助于改進阿文的心境動搖和自殺傾向，藥物副作用也讓他精力較差、嗜睡，對什么都提不起勁。他的戀物行為是削減了，但仍是無法康復(fù)正常的日子和學(xué)習(xí)，沒有從底子上處理問題。

他還從前滿懷期望地找過北京的一位醫(yī)治性心思妨礙較威望的專家，但是專家卻讓他自己操控一下，今后找個女朋友，就處理了。這讓阿文大失人望，“我便是操控不了才來治病的，你還讓我自己操控一下。我現(xiàn)在這個狀況，怎樣找女朋友？”

當(dāng)然，那位專家的本意或許并非如此簡略，而是阿文由于十分壓抑、對專家期望過高，所以產(chǎn)生了巨大的心思落差。不過，干流精力科對成癮疾病缺少高效化的醫(yī)治辦法，這也是客觀事實。

總歸，阿文跟母親去過許多醫(yī)院，醫(yī)治作用都不抱負。后來經(jīng)人介紹，他們到廣州找我求治。

從阿文其時的癥狀來看，確診戀物成癮是沒有問題的。其時我在《心思訪談》中將這個病稱作“戀物癖”，其完成在的我并不認同這個叫法。

由于在群眾語境里，“癖”帶有貶義和負面的品德顏色，很簡單加劇患者發(fā)患病恥感，不利于康復(fù)。用“戀物成癮”這個詞愈加適宜，也更契合成癮醫(yī)學(xué)對這個疾病的了解。

除了戀物成癮之外，阿文還有顯著的重度郁悶產(chǎn)生，極度自我否定、有過自殺想法。

與此一同，他又變得浮躁易怒。阿文跟母親愛情深沉，可患病后十分簡單和母親產(chǎn)生劇烈抵觸，乃至從前拿著菜刀指著她要砍死她，把母親嚇得不輕。

許多精力科大夫或許會以為阿文除了有戀物成癮外，還有雙相妨礙。其時他服用的藥物，底子便是依照雙相妨礙的醫(yī)治思路開的。

但在我看來，阿文的浮躁易怒并不是易激惹，而是許多心思傷口被激活的激越狀況，他并不是典型的雙相妨礙。

假如依照現(xiàn)行精力醫(yī)學(xué)的確診規(guī)范，關(guān)于阿文來說更精確的確診是戀物成癮、郁悶癥伴激越狀況，一同有偏執(zhí)型和逼迫型品格改動，和嚴(yán)峻的學(xué)習(xí)妨礙。

總的來說，阿文的精力心思癥狀比較復(fù)雜，假如單純從精力醫(yī)學(xué)的視點去醫(yī)治，的確比較扎手。這也是他們母子倆求醫(yī)多年但屢次受阻的首要原因之一。

02、患病本源：疊加性心思傷口和不良性刺激

那阿文患病的本源是什么呢？上面《心思訪談》的視頻具體介紹了阿文的生長閱歷，他的病因涉及到以下幾方面要素：

榜首，阿文必定遭受過來自家庭的疊加性心思傷口。

阿文在視頻中里說，承受醫(yī)治前的自己底子不或許面臨鏡頭承受采訪，由于真實太內(nèi)向了。

他從小到大都不長于、也不敢與人溝通，哪怕在家門口看到熟人，他就趕忙跑回房間，乃至把門反鎖。

還有，阿文盡管知道父親對自己很好，但父子倆十分陌生，碰頭都會為難。他也有點看不起父親，以為父親好逸惡勞，喜愛賭博，沒有作為。

他在童年時期跟母親十分密切，不管媽媽去哪，他都必定要跟著。但是患病今后，他又會對母親大發(fā)脾氣，很簡單被母親激怒。

上面這些體現(xiàn)的背面往往都預(yù)示著許多的疊加性心思傷口。比方性情內(nèi)向，這很或許不是天然生成的，而是一些生長閱歷令阿文感到靈敏、多疑、自卑，不知道怎么跟他人打交道，也總覺得他人會從負面視點看待自己。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

這有或許是父親長時刻在外打工，他心里缺少滿足的安全感和依托；也或許是小時分與人交往時遭受過一些沖擊，形成了心思傷口。

而他不認可父親，除了由于父親陪同得少、不善表達情感之外，還有或許是其爸爸媽媽之間有過不少對立，母親常常在他面前訴苦老公，加強了阿文對父親的負面影響。

還有，阿文和母親的密切親子聯(lián)系或許僅僅外表的。阿文內(nèi)向、靈敏，在其童年時期或許只需在母親周圍才干找到更多安全感，所以他對母親有依靠，總想跟著。

但另一方面，他母親愛啰嗦，不明白得兒子的心思活動，有時或許還會數(shù)說孩子，無意中對阿文形成過疊加性心思傷口。

阿文患病后簡單向母親發(fā)脾氣，心境欠好僅僅其間一個要素，還有更重要的原因是母親的一些言行舉止激活了過往對他形成的疊加性心思傷口。

第二，阿文很或許在校園里也遭受過疊加性心思傷口。

阿文盡管成果好，但他這種性情必定會跟同學(xué)們方枘圓鑿。咱們知道他成果好，但不必定真實地認可他、喜愛他，反而有或許以為他是“書呆子”、是個“怪人”，有意無意地流露出架空和異常目光，乃至或許是顯著的訕笑和孤立。

這些阿文必定都能感觸得到，并很有或許形成了疊加性心思傷口，并加強了他靈敏多疑的偏執(zhí)型品格改動。

所以他為什么在學(xué)習(xí)上那么吃苦、那么苛求自己？由于優(yōu)異的成果是他取得外界注重、認可和自傲的僅有途徑。他又的確享受過學(xué)習(xí)成果好帶來的全校贊譽，“很榮耀的”。

他十分介意這個榮耀，便不斷自我施壓，不允許自己在學(xué)習(xí)中有一點點犯錯和瑕疵，形成了對學(xué)習(xí)成果的激烈執(zhí)念。只需成果下滑，他就狠狠地體罰自己，這其實十分不理性，走極端了，是逼迫型品格改動的體現(xiàn)。

已然那么注重成果，為什么他又忽然不肯上學(xué)？戀物成癮的影響、注意力難以會集這僅僅原因之一。還有更首要的要素是他長時刻壓力過大，不斷在焦慮、壓抑中逼迫自己學(xué)習(xí)，現(xiàn)已逐步形成了學(xué)習(xí)妨礙，呈現(xiàn)了嚴(yán)峻的厭學(xué)心境。

并且他確定自己很“齷齪”，羞恥感十分強，在他心里，已然學(xué)得那么苦楚，又是一個品德低質(zhì)的人，那還學(xué)來干什么？他一會兒失掉了斗爭的動力和含義，陷入了重度郁悶產(chǎn)生，完全自我關(guān)閉起來。

第三，完全缺失的性教育和童年時的不良性刺激。

或許由于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村的教育條件有限，阿文直到初三都沒有上過生理健康課。其爸爸媽媽也沒有知道對他進行性常識教育。

阿文7、8歲時，母親仍毫不避忌地在兒子面前穿著露出，在家里只穿內(nèi)衣，乃至有一次讓兒子幫助扣文胸扣。母親覺得這在鄉(xiāng)村很正常，言下之意是孩子還小，還不明白這些。

但阿文直言，他深刻地記住，母親的這些行為讓他呈現(xiàn)了生理上的振奮反響。

還有，阿文小時分常常玩一個游戲——將內(nèi)褲打濕穿在身上，他覺得很舒暢。后來，他在奶奶家看到一個濕的、暴曬著的女性內(nèi)衣，就不由得拿下來放在內(nèi)褲里，仿照小時分玩的“濕內(nèi)褲”游戲，感覺很振奮。

這是他榜首次戀物行為，形成了激烈的病理性正性心境體會。后邊就一發(fā)不可收拾，對女性內(nèi)衣十分靈敏，尤其是用過的、暴曬在陽臺上的那些。

還有，阿文對性有一種過錯的認知，以為那是齷齪的、低下的、不該觸碰的。他在12歲左右看過一段黃色影片，但后來很長時刻都沒看過。初中宿舍同學(xué)一同看黃色書本和影片時，他也不以為然，堅決不看。

他坦言自己其實也十分獵奇，但他克制住不去看，“由于我覺得看那種東西的人不是正經(jīng)人，不是好人。我不是那種人”。

其實假如他其時沒有如此激烈的過錯認知，假如他去看了，或許其性振奮點漸漸就會趨于正常，對女性內(nèi)衣的依靠會逐步削弱。

那他為什么會覺得性是齷齪的、低下的？有或許是爸爸媽媽、師長無意中的言語，讓他留下了這個根深柢固的觀念。這仍是與沒有得到及時的、正確的性教育有關(guān)。

到后期，阿文一方面遭受過許多疊加性心思傷口，學(xué)習(xí)上自我施壓，長時刻堆集負性心境。

另一方面母親外出打工，他又沒有知心朋友可傾吐，缺少活躍健康的解壓辦法，戀物行為反而成為了其首要的開釋壓力手法。他無法自控，但又憎惡這個行為，不斷自我否定，便逐步呈現(xiàn)了嚴(yán)峻的心境癥狀。

大致來說，這便是阿文患病的心思本源和發(fā)展過程。

03、郁悶雙相患者久治不愈的真實原因

前面說到，近幾年，咱們在臨床中首要接診罹患郁悶癥、雙相妨礙及逼迫癥的青少年患者，真實開端干涉的時分才發(fā)現(xiàn)，其間伴有性心思妨礙的并不少。比方自慰成癮、戀物成癮、戀足成癮、性愛成癮等，而許多患者不敢告知爸爸媽媽，爸爸媽媽一向蒙在鼓里。

這些性心思與他們心境妨礙相互影響，令病況看起來十分復(fù)雜。

但隨著咱們的臨床心思干涉越來越豐厚，咱們發(fā)現(xiàn)這些性心思妨礙背面的本源也是病理性回憶，是疊加性心思傷口，以及成癮行為帶來過的病理性正性心境體會。

當(dāng)運用深度催眠下病理性回憶修正技能（TPMIH）予以高效化修正后，這些成癮癥狀大幅度緩解，患者對特定行為和事物病理性條件反射一會兒被打破，很快就康復(fù)了正常。

并且，咱們在臨床實踐中，更需求針對生長閱歷中與性心思妨礙無顯著聯(lián)系的疊加性心思傷口和病理性正性心境體會進行高效化修正，偏執(zhí)型品格和逼迫型品格等得以修正完善，這關(guān)于患者全體的康復(fù)而言更為重要。

換言之，咱們的系統(tǒng)化深度心思干涉現(xiàn)已打破了單一看待性心思相關(guān)成癮疾病的醫(yī)治難題。

可在2008年，咱們接診阿文時，其時關(guān)于精力心思妨礙背面的本源的理論知道和心思醫(yī)治技能遠不及現(xiàn)在。咱們其時仍首要采納認知行為療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法及家庭醫(yī)治等傳統(tǒng)的心思醫(yī)治辦法。

總的來說，這些辦法對戀物成癮是有用的，阿文的戀物行為大大削減，心境也康復(fù)安穩(wěn)，人也自傲了許多。

但由于其背面的許多病理性回憶沒有得到更好的修正，咱們也未把握消除學(xué)習(xí)妨礙、刻畫高效學(xué)習(xí)狀況技能，阿文最終未能成功回歸校園，只好挑選打工。

其時對他的家庭醫(yī)治也不行完全，并未與阿文的母親深化溝通母子一再產(chǎn)生對立背面的心思本源，阿文的父親也沒有參與家庭醫(yī)治，并未知道到本身教育的缺乏。

總歸，本來是極端優(yōu)異的、有上進心的、想改動命運的孩子，卻由于精力心思妨礙而中斷了學(xué)業(yè)，盡管戀物成癮的問題得以處理，但這個成果十分令人悵惘，也是我一向感到惋惜的當(dāng)?shù)亍?/p>

要是那時咱們就把握了現(xiàn)在的技能那多好，阿文必定能更快地脫節(jié)病癥，回到校園持續(xù)學(xué)習(xí)，樹立自傲和“活躍盡力，順從其美”活躍心態(tài)，最終或許真的能考上北大、清華等高校，成人成才，為國家和社會做奉獻。

當(dāng)然，阿文盡管停學(xué)，但或許后來也學(xué)會了更活躍地調(diào)整自己，不斷在社會上提高自己，或許重拾學(xué)習(xí)，經(jīng)過自考提高學(xué)歷。這也是完成自我價值的途徑。

咱們接診過的處方藥成癮患者皓軒，他的病況比阿文更嚴(yán)峻，停學(xué)5年，還混過社會。

承受了咱們的系統(tǒng)化深度心思干涉后，他病況康復(fù)，還決議從頭學(xué)習(xí)，參與高考。他成功地考上了大學(xué)，還取得省優(yōu)異畢業(yè)生榮譽稱號，進入了國際500強企業(yè)作業(yè)。

期望阿文能跟皓軒相同，不要失掉奮斗、盡力的信仰，將患病閱歷轉(zhuǎn)化為人生財富，相同能活出精彩和人生含義。

也期望更多像阿文這樣的青少年事例能及時得到高效化的干涉，及時康復(fù)心身健康，別再留下惋惜！

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